PRENT ® เป็นยาที่ใช้ acebutolol hydrochloride
กลุ่มบำบัด: ตัวบล็อกเบต้า
ตัวชี้วัด PRENT ® Acebutolol
PRENT ® ได้รับการระบุในการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหรืออาการหัวใจวาย (angina pectoris) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
กลไกการออกฤทธิ์ PRENT ® Acebutolol
acebutolol ที่ถ่ายด้วยPRENT ® จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมงครึ่งจากการกลืนกิน เมื่อดูดซึมแล้ว 25% ที่จับกับโปรตีนในพลาสมาจะถูกส่งไปยังตับโดยผ่าน เมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรก จำเป็นต้องได้รับไดอะซีโทลอล ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การรักษาของ PRENT ® ส่วนใหญ่เกิดจากกิจกรรมการปิดกั้นเบต้าคาร์ดิโอซีเล็คทีฟของโมเลกุลนี้ ซึ่งช่วยให้ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น หลอดลมฝอยและการหดตัวของหลอดเลือด ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการยับยั้งตัวรับบีตา 2 อะดรีเนอร์จิก
การปิดใช้งานตัวรับเบต้า 1 ของหัวใจซึ่งแสดงออกด้วยการเลือกสูงที่โดสในการรักษาช่วยให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงขณะพักและระหว่างออกกำลังกาย (ปรับ "sino-atrial node automatism) และลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในสัดส่วน การกระตุ้นของความเห็นอกเห็นใจจึงช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจการชะลอตัวของการกระตุ้นที่ระดับ atrio-ventricular และลดความตื่นเต้นง่ายของมวลกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผลกระทบเหล่านี้ยังได้รับการสนับสนุนโดย "กิจกรรม sympathomimetic ที่แท้จริง (สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างชัดแจ้ง) แสดงให้เห็นถึงข้อบ่งชี้ในการรักษาที่ใช้ยา PRENT ®
ในตอนท้ายของการรักษา หลังจากครึ่งชีวิตประมาณ 4 ชั่วโมงสำหรับ acebutolol และ 7 สำหรับ diacetol ยาจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระเป็นหลักและในส่วนเล็ก ๆ ทางปัสสาวะเท่านั้น
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
การบำบัดแบบผสมผสานในการรักษาความดันโลหิตสูง
แอม เจ คาร์ดิโอล. 2542 1 ก.ค. 84: 70-5
การเปรียบเทียบระหว่าง acebutolol ที่มีและไม่มี hydrochlorothiazide กับ carvedilol ที่มีและไม่มี hydrochlorothiazide ในผู้ป่วยผิวดำที่มีอาการทั่วร่างกายเล็กน้อยถึงปานกลาง
ความดันโลหิตสูง Radevski IV, Valtchanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.
การศึกษาที่เป็นปัญหาบ่งชี้ว่าการใช้ acebutolol ในการรักษาด้วยยาเดี่ยวในการรักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มชาติพันธุ์แอฟริกันไม่สามารถรับประกันความสำเร็จของระดับความดันโลหิตที่เพียงพอได้ ผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้ hydrochlorothiazide ร่วมกันจะดีกว่า
2. ผลของ ACEBUTOLOL ต่อความดันหัวใจและอัตราระหว่างการออกกำลังกาย
ผลของ bisoprolol และ acebutolol ต่อความดันโลหิตขณะพักและต่อข้อมูลความดันโลหิตจากการออกกำลังกายในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง: การศึกษาเปรียบเทียบแบบคนตาบอดคนเดียว
Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.
การศึกษาได้ทดสอบผลของการรักษาด้วย acebutolol 400 มก. เป็นเวลา 8 สัปดาห์ต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตตัวล่างในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระดับปานกลางทั้งขณะพักผ่อนและขณะออกแรง ผลลัพธ์แสดงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงประมาณ 13% และความดัน diastolic ลดลงเล็กน้อยระหว่างการออกกำลังกาย
3.ACEBUTOLOL และยาสลบ
J Forensic Sci. 2000 ม.ค. 45: 170-4
การควบคุมยาสลบสำหรับสารประกอบเบต้า-อะดรีเนอร์จิกผ่านการวิเคราะห์เส้นผม
Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.
การใช้ beta-blockers โดยไม่มีข้อบ่งชี้การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้แพร่กระจายในการฝึกกีฬา การปฏิบัติถือเป็นยาสลบและต่อสู้ด้วยความพยายามทั้งหมดโดยหน่วยงานตุลาการและการกีฬา
นอกเหนือจากการวิเคราะห์ข้ามแบบคลาสสิก (เลือด ปัสสาวะ) เทคนิคระดับโมเลกุลใหม่ช่วยให้ระบุการใช้สารโด๊ปจากเส้นผมได้โดยตรง ทำให้สุ่มตัวอย่างง่ายขึ้นและเร็วขึ้น
วิธีการใช้และปริมาณ
เพรนท์ ® เม็ดเคลือบ acebutolol 200/400 มก.: ในการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจะใช้ขนาด 200 มก. ของ acebutolol กับน้ำเล็กน้อยก่อนอาหารเช้า ขนาดยานี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 400 มก. ต่อวัน โดยที่ขนาดยาจะบันทึกผลความดันโลหิตตกที่ต้องการ หรือสูงสุด 800 มก. ในกรณีที่การตอบสนองต่อการรักษาไม่เพียงพอ ในทุกกรณีข้างต้น การเลือกขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาที่ถูกต้องควรเป็น ดำเนินการโดยแพทย์หลังจาก "การประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความไวต่อยา
ข้อโต้แย้งเดียวกันนี้สามารถขยายไปถึงการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งช่วงที่แนะนำยังคงอยู่ระหว่าง 200 ถึง 600 มก. ของ acebutolol ต่อวัน
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนทำ Prent ® Acebutolol - จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและการควบคุมของแพทย์
คำเตือน PRENT ® Acebutolol
การบำบัดด้วย PRENT ® จะต้องมาก่อนและต้องมีการตรวจสุขภาพอย่างเข้มงวดและระมัดระวัง การตรวจติดตามการทำงานของไตควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจประเภทต่างๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะสุขภาพที่แย่ลง . ในทางกลับกัน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของไตควรได้รับการดูแลรักษาตลอดการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงอย่างกะทันหันในระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งถูกปกปิดโดยการกระทำ chronotropic เชิงลบของ acebutolol
Acebutolol สามารถเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้และทำให้อาการที่เกี่ยวข้องมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกมากขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ประเมินอัตราส่วนต้นทุน / ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย การลดลงของการหลั่งน้ำตาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย acebutolol อาจทำให้การใช้คอนแทคเลนส์ทำได้ยาก
หากยุติการรักษา ขอแนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลง เช่นเดียวกับยากลุ่ม beta-blocker อื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาข้างเคียง
อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่รู้สึกได้ในระยะเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากปรับขนาดยา อาจลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย ทำให้การใช้เครื่องจักรและยานพาหนะในการขับขี่เป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่า acebutolol จะไม่เป็นพิษหรือทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่เราไม่แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก ในกรณีที่มีความจำเป็นที่แก้ไขไม่ได้ แพทย์ที่รักษาและนรีแพทย์ควรประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ที่สามารถรับได้กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด หากใช้ PRENT ® ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ หยุดการรักษาภายในสัปดาห์ที่สี่ก่อนคลอด เพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอด
การมีสารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นพอประมาณในน้ำนมแม่ บ่งชี้ถึงการระงับการให้นมลูกระหว่างการรักษาด้วยยา PRENT ®
ปฏิสัมพันธ์
เนื่องจากการกำบังของ acebutolol ขอแนะนำให้ติดตามความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปริมาณของยาลดน้ำตาลในเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงอย่างกะทันหันของระดับน้ำตาลในเลือด
Acebutolol สามารถโต้ตอบกับยาต่าง ๆ เน้นผลกระทบเชิงลบและความดันโลหิตตก inotropic และ chronotropic แม่นยำยิ่งขึ้นการใช้ยาขับปัสสาวะคู่อริแคลเซียม vasodilators barbiturates และยาซึมเศร้า tricyclic อาจทำให้ความดันโลหิตตกได้ในขณะที่การให้ยาขับปัสสาวะร่วมกันอาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พื้นฐานของ "การปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงไป สารยับยั้งการเต้นของหัวใจ ไกลโคไซด์, รีเซอร์พีน, อัลฟาเมทิลโดปา, โคลนิดีน และสารยับยั้ง MAO อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงแทน ซึ่งขัดขวางผลการรักษาของ PRENT ®
นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ค่อยๆ ยุติการรักษาด้วย PRENT ® ก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันการใช้ยาชาหรือยาคลายกล้ามเนื้อจากผลกระทบด้านลบของ inotropic และ chronotropic ของ acebutolol
ข้อห้าม PRENT ® Acebutolol
PRENT ® มีข้อห้ามในกรณีของ cardiogenic shock, ความดันเลือดต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หัวใจล้มเหลวที่แออัดและได้รับการรักษาไม่เพียงพอ, ภาวะเลือดเป็นกรด, หัวใจเต้นช้า, หลอดลมตีบ, SLE และความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
ไม่ควรใช้ PRENT ® ในระหว่างการบริหาร MAO inhibitors หรือ antiarrhythmics ประเภทต่างๆ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้จากการใช้ PRENT ® นั้นเทียบได้กับผลที่ได้อธิบายไว้โดยทั่วไปสำหรับกลุ่ม cardioelective beta blocker
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เวียนศีรษะ แขนขาเย็น หัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำร่วมด้วย
อาการข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก (transaminases ที่เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของการเผาผลาญ / โภชนาการ, โรคหลอดลมอักเสบ) และอาการแย่ลงในผู้ป่วยที่มีภาวะเฉพาะ (โรค Raynaud, โรคตับและไต) มักไม่ค่อยพบหลังการให้ acebutolol
ในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ยังสังเกตเห็นการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาลูปัส - erythematosus ที่คล้ายกันซึ่งหายไปหลังจากหยุดการรักษา
บันทึก
PRENT ® ขายได้เฉพาะในใบสั่งแพทย์เท่านั้น
การใช้ PRENT ® ในนักกีฬา ในกรณีที่ไม่ต้องการการรักษา เพื่อลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อความเครียดและอาการที่เกี่ยวข้อง (การสั่นของแขนขา ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ PRENT ® Acebutolol ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
