ยารักษานิ่วในถุงน้ำดี

คำนิยาม

โรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "นิ่วในถุงน้ำดี" เป็นโรคทั่วไปที่ส่งผลต่อระบบทางเดินน้ำดี: เป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่วโดยเริ่มจากความเข้มข้นของสารตกค้างหรือส่วนประกอบของน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดีเป็นก้อนของแข็งขนาดเล็กที่ประกอบด้วยเกลือแคลเซียมเป็นส่วนใหญ่ (20% ของผู้ป่วย) หรือคอเลสเตอรอล (80% ของผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดี)

สาเหตุ

สาเหตุของนิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดจาก "การเปลี่ยนแปลงความสมดุล" ขององค์ประกอบของน้ำดีซึ่งอาจนำไปสู่การตกตะกอนของคอเลสเตอรอลและ/หรือเม็ดสีน้ำดีที่มีอยู่ในนั้น สาเหตุของสิ่งนี้และปัจจัยเสี่ยงสามารถมีได้มากมาย นิ่วในถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ: ฝี, โรคเนื้อตายเน่า, การอักเสบของถุงน้ำดี, โรคเรื้อรังของถุงน้ำดี, ติ่งในถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีหรือมะเร็งทางเดินน้ำดี

อาการ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่นิ่วในถุงน้ำดีจะได้รับการวินิจฉัยแบบสุ่ม ในความเป็นจริง ในผู้ป่วยบางราย โรคนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเลย ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้สามารถทำให้เกิด: หนาวสั่น, ทางเดินอาหารลำบาก, ปวดท้อง, มีไข้, อุจจาระสีซีดบางครั้งอาจมีไขมัน, เบื่ออาหาร, ดีซ่าน, คลื่นไส้, ปัสสาวะสีเข้ม, อาเจียน ในบางกรณี นิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนตัวไปขัดขวางการไหลออกของทางเดินน้ำดี (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี)

ภาวะแทรกซ้อน: อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับนิ่วในถุงน้ำดี - ยารักษานิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยานิ่วในถุงน้ำดีเสมอ

ยา

เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีไม่แสดงอาการใดๆ อาการทางพยาธิวิทยา - อย่างน้อยก็สำหรับกรณีส่วนใหญ่ - มีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองได้โดยไม่ทิ้งภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม การรักษาทางเภสัชวิทยา แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ แนะนำเมื่อผู้ป่วยยังเด็ก มีโรคเบาหวาน หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โดยปกติแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหากจำเป็น

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

กรด Ursodeoxycholic หรือ ursodiol (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): การบริหารยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหมาะสมอย่างยิ่งต่อการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรด ursodeoxycholic ถูกจ่ายให้กับผู้ที่ยังคงมีการทำงานเต็มที่ของถุงน้ำดีแม้ว่าจะมีหินใสขนาดเล็ก / ปานกลาง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับไม่เพียงพอ ปริมาณที่แนะนำโดยปกติของกรด ursodeoxycholic มีดังต่อไปนี้: 5-10 มก. / กก. รับประทานต่อวันในครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นสองหรือสามขนาด ระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 4-6 ถึง 12 เดือน ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาควรยืดเยื้อเกินสองปี สำหรับการป้องกัน calculosis ปริมาณ 300 มก. ต่อวันโดยทั่วไปเพียงพอ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้กรด ursodeoxycholic ระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นจริง
กรด Chenodeoxycholic (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): เป็นกรดน้ำดีที่สำคัญที่สุดที่ผลิตโดยตับ สารออกฤทธิ์นี้ถูกระบุเพื่อรักษาข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของการสังเคราะห์กรดน้ำดีปฐมภูมิอันเนื่องมาจากการขาดสเตอรอล 27-ไฮดรอกซีเลส สามารถใช้กรด Chenodeoxycholic กับนิ่วในถุงน้ำดีเพื่อให้เกิดการละลาย ควรปรึกษาแพทย์สำหรับขนาดและวิธีการให้ยา

ยาอื่นๆ

นอกจากยาเฉพาะที่ใช้ส่งเสริมการกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอื่น ๆ เพื่อต่อสู้กับอาการหลักที่อาจเกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาบรรเทาปวดเพื่อควบคุมความเจ็บปวด ยาแก้กระสับกระส่ายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ หรือยาแก้อาเจียนหากเกิดอาการอาเจียน

การผ่าตัดรักษา

เราได้เห็นแล้วว่านิ่วในถุงน้ำดีมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี โอกาสกลับเป็นนิ่วและนิ่วในถุงน้ำดี - หลังตอนแรก อาการ - ค่อนข้างสูง เพื่อลดความเสี่ยงของอาการกำเริบและอาการกำเริบ การผ่าตัดรักษา (การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเดิมหรือการผ่าตัดด้วยกล้องวิดีโอ) เป็นทางออกที่ดีที่สุดในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี