คำนิยาม
แม้ว่าจะพบได้ยากในอิตาลี แต่ถ้าทำสัญญาโดยไม่ได้ฉีดวัคซีนครั้งก่อน บาดทะยักเป็นโรคร้ายแรง เรากำลังพูดถึง "การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันแต่ไม่ติดต่อที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท
สาเหตุ
บาดทะยักเกิดจากการแทรกซึมของสปอร์ของแบคทีเรีย Clostridium tetani ในผิวหนัง: การเข้ามาของเชื้อโรคผ่านผิวหนังมักเกิดจากบาดแผลที่เกิดจากการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมที่ติดเชื้อ เช่น เล็บหรือเศษเสี้ยน
บาดทะยักเป็นเชื้อโรคแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งอยู่ในระบบย่อยอาหารของสัตว์กินพืชเป็นอาหาร: มันถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านทางอุจจาระของพวกมัน
อาการ
บาดทะยักมักเริ่มต้นด้วยการอุดตันของกรามโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวด อาการนี้สัมพันธ์กับความปั่นป่วน อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล อาการชักเจ็บปวด การกลืนอาหารและของเหลวลำบาก ปวดมากเป็นพิเศษ มีไข้ ความดันโลหิตสูง การรับรู้ถึงความหนาว ความตึงของกล้ามเนื้อและกระดูก และเหงื่อออกมาก การตายเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อหายใจไม่ออกที่เกี่ยวข้อง หรือไม่ถึงหัวใจ ภาวะแทรกซ้อน
ข้อมูลเกี่ยวกับยารักษาบาดทะยัก - ยารักษาบาดทะยักไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาบาดทะยัก - ยารักษาบาดทะยักเสมอ
ยา
เนื่องจากประเทศของเรามีอันตรายจากบาดทะยักสูง การฉีดวัคซีนจึงเป็นสิ่งจำเป็นในประเทศของเรา บุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนที่ติดเชื้อบาดทะยักต้องเข้ารับการรักษาในศูนย์ผู้ป่วยหนักทันที นอกจากนี้ การให้ยาต้านบาดทะยักอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต ในกรณีของแผลลึกที่มีความเสี่ยงต่อบาดทะยัก จำเป็นต้องมีการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมม็อกซิลลิน / เบนซิลเพนิซิลลินร่วมกับกรดคลาวูลานิก / เมโทรนิดาโซล / ทินิดาโซล) นอกจากนี้ยังมีการระบุการบริหารยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเพื่อบรรเทาอาการ
ในกรณีที่มีบาดแผลลึกที่ติดเชื้อบาดทะยัก จำเป็นต้องทำความสะอาดแผลอย่างละเอียดก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคบาดทะยัก และตัวอย่างบางส่วนของเภสัชวิทยาเฉพาะทาง ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
อิมมูโนโกลบูลินบาดทะยักของมนุษย์: มีไว้สำหรับการรักษาบาดแผลที่อาจเสี่ยงต่อการเกิดบาดทะยัก มีประโยชน์สำหรับการ "ย้อนกลับ" พิษ: อิมมูโนโกลบูลินถูกฉีดเข้ากล้ามลึก ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้ต้องเกี่ยวข้องกับการบริหารอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ ต่อไปนี้คือรายการยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดในการบำบัด: จากนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะระบุขนาดยาและวิธีการใช้ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา
- เพนิซิลลิน (เช่น เบนซิล บี เพนิซิลลิน จี)
- คลินดามัยซิน (เช่น Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Erythromycin (เช่น Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
- Metronidazole (เช่น Metronid, Deflamon, Flagyl): ยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาบาดทะยัก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะเสมอ
ยาคลายกล้ามเนื้อ: มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีบาดทะยักที่เกี่ยวข้องกับอาการเกร็งของกล้ามเนื้อเฉียบพลัน
- Methocarbamol (เช่น Miowas, Robaxin): สำหรับผู้ใหญ่ ให้ใช้ยาขนาด 1-2 มก. ลงในหลอด IV โดยตรง ตามด้วย "ขนาดยา 1-2 มก. เพิ่มเติมโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ขนาดเริ่มต้นสูงสุด: 3 ก.) ทำซ้ำ การรักษานี้ทุกๆ 6 ชั่วโมง สามารถใส่ท่อทางจมูกได้ ต่อมาสามารถรับประทานยาในรูปของน้ำเกลือผ่านทางสายยางทางจมูกได้ สำหรับเด็กที่เป็นโรคบาดทะยัก ยาจะได้รับครั้งแรกในขนาด 15 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาสามารถทำได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือโดยการฉีดเข้าไปในหลอด
ยากันชักเพื่อลดอาการชักจากโรคบาดทะยัก:
- Diazepam (เบนโซไดอะซีพีน: เช่น Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) สำหรับทารกที่ได้รับผลกระทบ (อายุ 0-4 สัปดาห์) แนะนำให้ฉีด 0.83 - 1.67 มก. / กก. ทุกชั่วโมงโดยให้ทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง หรืออาจใช้ยาในขนาด 1.67 - 3.33 มก. / กก. โดยให้ยาทางหลอดเลือดดำช้าๆ ทุกๆ 2 ชั่วโมง รวมเป็น 20-40 มก. ต่อยาหนึ่งกิโลกรัม Diazepam ไม่ถือว่าเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับทารกแรกเกิด เนื่องจากมีเบนซิลแอลกอฮอล์และโพรพิลีนไกลคอล เมื่อเด็กอายุระหว่าง 1 เดือนถึง 5 ปี ปริมาณที่แนะนำจะเปลี่ยนไป: ให้ยา 1-2 มก. / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า ทำซ้ำทุก 3-4 ชั่วโมงเมื่อจำเป็น หรืออีกวิธีหนึ่งคือให้ยา 15 มก. / กก. ต่อวันแบ่งเป็น ขนาดยาทุก 2 ชั่วโมง ในช่วง 5 ปี ขนาดยาสำหรับรักษาบาดทะยักคือ 5-10 มก. ให้ทุก 3-4 ชั่วโมงตามต้องการ
ยาเพื่อสงบผู้ป่วยบาดทะยัก:
- Chlorpromazine (เช่น Clorpr C, Prozin) ใช้ยา 25-50 มก. ฉีดเข้ากล้ามวันละ 3-4 ครั้งซึ่งอาจสัมพันธ์กับ barbiturates แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาทั้งหมดและความถี่ในการให้ยาโดยพิจารณาจากการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา โดยเริ่มจากขนาดที่ค่อนข้างต่ำเพื่อค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ทางหลอดเลือดดำให้ใช้ยาเจือจางที่ใช้งาน 25-50 มก. อย่างน้อย 1 มก. / มล. ในอัตรา 1 มก. ต่อนาที
ยาลดไข้: มีประโยชน์ในการลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับบาดทะยัก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ และทานอาหารเบา ๆ
- พาราเซตามอล (หรือ acetaminophen: เช่น Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) รับประทานยาในรูปเม็ดยาน้ำเชื่อมซองฟู่หรือเหน็บ แนะนำให้กินพาราเซตามอลในขนาด 325-650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง เป็นเวลา 6-8 วันติดต่อกัน เพื่อลดไข้ นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาได้ทางหลอดเลือดดำ: 1 กรัมทุก 6 ชั่วโมงหรือ 650 มก. ทุก 4 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม: หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมให้รับประทาน 15 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 12 , 5 มก. / กก. ทุก 4 ชั่วโมง
อย่าให้แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) แก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
บางครั้งการผ่าตัดก็มีประโยชน์ในการทำความสะอาดแผลและขจัดแหล่งที่มาของพิษ
บาดทะยัก: การป้องกันโรค
การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและชาญฉลาดที่สุดในการป้องกันโรคบาดทะยัก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในอิตาลี วัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นสิ่งจำเป็น
การฉีดวัคซีนเบื้องต้นประกอบด้วยการบริหารวัคซีนรวม 3 โด๊ส โดยให้ฉีดห่างกัน 1 เดือน (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี) แผนการฉีดวัคซีนนี้มีประโยชน์ในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคทั้งในวัยเด็กและ สำหรับการฉีดวัคซีนเสริมสองครั้ง: ครั้งแรกที่จะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของโรงเรียนประถมศึกษา, ครั้งที่สองเมื่อสิ้นสุดรอบโรงเรียน ขอแนะนำให้ให้ยาเสริมในกรณีที่สงสัยว่าเป็นแผลบาดทะยัก แม้จะฉีดวัคซีนเบื้องต้นไปแล้วก็ตาม
ผู้ชายที่โตแล้วซึ่งได้รับวัคซีนอย่างน้อย 5 โด๊ส ถือว่าแทบไม่มีภูมิคุ้มกันต่อบาดทะยักไปตลอดชีวิต
ในตลาดมี:
- Anatetall Iniett (วัคซีนป้องกันบาดทะยักที่ดูดซับ)
- Imovax Tetanus (วัคซีนป้องกันบาดทะยักที่ดูดซับ)
- Infanrix Hexa (บาดทะยัก คอตีบ ไอกรน ไวรัสตับอักเสบบี วัคซีนโปลิโอ)
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "บาดทะยัก - ยารักษาบาดทะยัก"
- บาดทะยัก: การฉีดวัคซีนและการป้องกัน
- บาดทะยัก
- อาการบาดทะยัก
