ESIDREX ® ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ESIDREX ® เป็นยาที่ใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นหลัก

กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะ Thiazide

ตัวชี้วัด ESIDREX ® Hydrochlorothiazide

ESIDREX ® ใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำที่ต้นทางของหัวใจ (ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง) น้ำในช่องท้องหลังจากตับแข็งในตับ และโรคเบาจืดในไต
ESIDREX ® เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ - สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงได้

กลไกการออกฤทธิ์ ESIDREX ® Hydrochlorothiazide

ESIDREX ® เริ่มออกฤทธิ์ขับปัสสาวะหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมงและถึงประสิทธิภาพสูงสุดในชั่วโมงที่สี่ สามารถรับประทานได้อย่างง่ายดาย ฤทธิ์ขับปัสสาวะของ ESIDREX ® เกิดจากการมี hydrochlorothiazide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ benzothiazide ที่สามารถเพิ่มการขับโซเดียมและคลอรีนได้เป็นส่วนใหญ่ แต่ในการวิเคราะห์ครั้งที่สองของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมยังยับยั้งโซเดียม / คลอรีน cotransporter ที่แสดงบนปลายผิว เซลล์ของท่อปลายโค้งของเนฟรอน
การกระทำขับปัสสาวะของ ESIDREX ® โดยทั่วไปแล้วตามด้วย "การลดความดันโลหิตโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดโดยอาศัย" การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการแลกเปลี่ยนของช่องโซเดียม / แคลเซียม "เพิ่มการไหลเวียนขององค์ประกอบนี้จากเซลล์กล้ามเนื้อไปยังเลือด ควบคู่ไปกับการดูดซึมกลับของโซเดียมในเซลล์ ช่วยรับประกันการควบคุมการหดเกร็งของเซลล์หลอดเลือดแดง myofibrillar ได้ดีขึ้น
ในตอนท้ายของการกระทำซึ่งใช้เวลาประมาณ 6/12 ชั่วโมง hydrochlorothiazide จะถูกขับออกโดยไต

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: การตอบสนองการรักษาแบบใหม่ต่อความดันโลหิตสูง

เจ คลิน ไฮเปอร์เทนส์ (กรีนิช) 2010 1 ก.ค. 12: 487-94

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ irbesartan / HCTZ ในภาวะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงตามปัจจัยด้านคาร์ดิโอเมตาบอลิซึม

แฟรงคลิน เอสเอส, นูเทล เจเอ็ม.

ประสิทธิภาพของ hydrochlorothiazide ในการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่การศึกษาใหม่ทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาส่วนผสมที่ลงตัวระหว่างสารออกฤทธิ์นี้กับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ซึ่งสามารถรับประกันได้ว่าผลลัพธ์จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วย 468 ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงที่ได้รับการรักษาด้วย irbesartan / hydrochlorothiazide ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงจาก 180mmHg เป็น 150mmHg ใน 73% ของผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากการรักษา 7 สัปดาห์เท่านั้น

2. โรคอ้วนในช่องท้อง: ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลข้างเคียงจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ความดันโลหิตสูง 2010 ม.ค. 55: 61-8 Epub 2009 16 พ.ย.

ผลกระทบของโรคอ้วนในช่องท้องต่ออุบัติการณ์ของผลเมตาบอลิซึมที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับยาลดความดันโลหิต

Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA

การศึกษาที่น่าสนใจมากนี้แสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนในช่องท้องไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและอุบัติการณ์ของโรค เช่น ความดันโลหิตสูง แต่ยังส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเริ่มมีอาการข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ โรคอ้วนจำนวนตอนที่มากที่สุดของ hypertriglyceridemia และ hyperglycemia ถูกบันทึกไว้พร้อมกับ - ใน 6% ของกรณี - ด้วยโรคเบาหวานอย่างชัดแจ้งและ hyperuricemia

3. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และโรคกระดูกพรุน

Osteoporos Int. 2007 เม.ย. 18: 479-86 Epub 2006 21 พ.ย.

ผลของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide เป็นเวลา 4 ปีต่อความหนาแน่นของกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือนปกติ

Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR

ดังที่ทราบกันดีว่าในบรรดากลไกการออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ hydrochlorothiazide ยังมีการกระตุ้นตัวแลกเปลี่ยนโซเดียม / แคลเซียมบนพื้นผิวของเซลล์เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ การแลกเปลี่ยนนี้ย่อมแปลเป็นการเพิ่มระดับแคลเซียมและความพร้อมขององค์ประกอบนี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งมีค่าอย่างยิ่งสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน
จากผล "ข้างเคียง" ของยาลดความดันโลหิตนี้ เราพยายามทำความเข้าใจว่าผลของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจส่งผลต่อชะตากรรมของโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน 185 รายมากน้อยเพียงใด
ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในคอร์เทกซ์ของกระดูกในคอร์เทกซ์หลังการรักษา 2 ปี ส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขา

วิธีการใช้และปริมาณ

ESIDREX ® 25 มก. เม็ดของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: ในการรักษาความดันโลหิตสูง แนะนำให้ใช้ยาโจมตีเริ่มต้น 1-2 เม็ดต่อวันในตอนเช้าพร้อมอาหารเช้า ตามด้วยการบำบัดด้วยยา ½ เม็ดต่อวัน
ในการรักษาภาวะบวมน้ำ ในทางกลับกัน สามารถให้ยาได้ถึง 3 เม็ดต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ปริมาณต่อวัน ตามด้วยสูตรการบำรุงรักษา 1 เม็ดวันเว้นวัน
ในสภาวะทางพยาธิวิทยาเช่นโรคเบาจืดในไตและภาวะแคลเซียมในเลือดสูง สามารถใช้ขนาดยาที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับความต้องการในการรักษา
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องหลังจากการประเมินการลบล้างอย่างระมัดระวังและหลังจากวิเคราะห์ความรุนแรงของโรคและขอบเขตของแผนการรักษาแล้ว

ESIDREX ® คำเตือนเกี่ยวกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ ก่อนที่จะใช้ ESIDREX ® ขอแนะนำให้ทำการประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา และหากจำเป็นต้องแก้ไข
ในผู้ป่วยเบาหวาน จำเป็นต้องให้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดน้ำตาลในเลือด เนื่องจากมีผลน้ำตาลในเลือดสูงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ในผู้ป่วยภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ผลของความเข้มข้นของเลือดในเลือดหลังการให้ยา ESIDREX ® อาจทำให้มีการโจมตีของโรคเกาต์เพิ่มขึ้น
เนื่องจากการหลั่งโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นซึ่งกำหนดโดยผลของ saluretic ของ hydrochlorothiazide เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ hypokalaemia โดยมีอาการที่เกี่ยวข้องกัน อาจเป็นประโยชน์ในการผสมผสานการบำบัดทางเภสัชวิทยากับอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม
จำเป็นต้องพิจารณาด้วยว่ายาขับปัสสาวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งยา thiazide ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โดยมีอาการแสดงโดยความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจทำให้การขับรถหรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาขับปัสสาวะ เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดปกติไปยังอวัยวะสำคัญต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ส่งผลต่อพัฒนาการ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด

จำเป็นต้องระงับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างขั้นตอนการรักษาแทน

ปฏิสัมพันธ์

ESIDREX ® สามารถระบุการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงของเกลือลิเธียม ลดการขับถ่าย และอนุพันธ์ของ curare
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยานี้อาจเพิ่มขึ้นได้ด้วยการใช้ยาลดความดันโลหิต แอลกอฮอล์ หรือยาบาร์บิทูเรตอื่นๆ ร่วมกัน และยับยั้งโดยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกัน
ในทางกลับกัน การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันสามารถเพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมและทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับขอบเขตของการสูญเสีย

ข้อห้าม ESIDREX ® Hydrochlorothiazide

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ ESIDREX ® ในกรณีที่มีภาวะไตไม่เพียงพอและเกิด anuria (เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการสะสมมากเกินไป) ในกรณีของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และแน่นอนในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใดส่วนประกอบของยา

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

ในกรณีที่แพ้สารตัวใดตัวหนึ่งใน ESIDREX ® ยานี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด แม้กระทั่งอาการหัวใจและหลอดเลือด
อย่างไรก็ตาม ที่พบได้บ่อยกว่าคือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากสิ่งเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความเหนื่อยล้า อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง และความไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม เกี่ยวข้องกับการรบกวนสมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเป็นไปได้
ในที่สุดปรากฏการณ์เลือดเช่น thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia และ heemoconcentration นั้นรุนแรงกว่า แต่ไม่ค่อยบ่อยนัก

บันทึก

ESIDREX ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
ควรใช้ ESIDREX ® ทุกครั้งหลังปรึกษาแพทย์
การใช้ ESIDREX ® ตามอำเภอใจในนักกีฬาและผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา เพื่อค้นหาน้ำหนักที่ลดลงสองสามกิโลกรัม ส่งผลให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ย้ำเสมอว่าการลดน้ำหนักถูกกำหนดโดยการกำจัดของเหลวและเกลือออก ไม่ใช่โดยผลการลดน้ำหนักที่แท้จริง ซึ่งตั้งใจให้เป็นการสูญเสียมวลไขมัน
ดังนั้น ESIDREX ® จึงจัดอยู่ในกลุ่มสารโด๊ปปิ้ง

ข้อมูลเกี่ยวกับ ESIDREX ® Hydrochlorothiazide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์