คำนิยาม
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - รู้จักกันดีในชื่อ Attention Deficit Hyperactivity Disorder - เป็นโรคพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็กและวัยรุ่น ดังที่เห็นได้จากชื่อ โรคนี้มีลักษณะไม่ใส่ใจ หุนหันพลันแล่น และสมาธิสั้น
ADHD เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่ยังคงแสดงอาการแม้ในวัยผู้ใหญ่ในบางกรณี
ปัจจุบันนี้ เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันสามรูปแบบของโรค: ไม่ตั้งใจ, โอ้อวดและรวมกัน ผู้ป่วยสมาธิสั้นในช่วงชีวิตของพวกเขาสามารถแสดงให้เห็นในรูปแบบทางคลินิกทั้งหมดดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคสมาธิสั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานในพื้นที่เฉพาะของระบบประสาทส่วนกลาง ในระดับที่มีการควบคุมกลไกที่อยู่ภายใต้การยับยั้งและการควบคุมตนเอง
อย่างไรก็ตาม ในการพัฒนา ADHD ยังมีอิทธิพลขององค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่าง ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงจากภายนอก (เช่น ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาสูบของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น .)
อาการ
อาการหลักของ ADHD นั้นเหมือนกันกับอาการผิดปกติ กล่าวคือ ไม่ใส่ใจ สมาธิสั้น และ หุนหันพลันแล่น ผู้ป่วย ADHD มักฟุ้งซ่านง่าย มีสมาธิน้อย หุนหันพลันแล่น ตัดสินใจได้โดยไม่ต้องคิด ซึ่งกระทำมากกว่าปกและพยายามที่จะอยู่นิ่ง
ควรเน้นว่าอาการนี้ไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางสติปัญญาใด ๆ แต่เกิดจากความยากลำบากในการควบคุมตนเอง
ข้อมูลเกี่ยวกับ ADHD Medication - Attention Deficit Hyperactivity Deficit ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยา ADHD - Attention deficit และ hyperactivity เสมอ
ยา
ยารักษาโรคสมาธิสั้นที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีอยู่ 2 ชนิดคือ methylphenidate (ยากระตุ้นจิตประสาท) และ atomoxetine (สารออกฤทธิ์ที่ไม่กระตุ้นจิต) อย่างไรก็ตาม ส่วนผสมออกฤทธิ์แรกเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาโรคนี้
นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยสมาธิสั้นยังสามารถได้รับการบำบัดแบบประคับประคองทางจิต-พฤติกรรม หรือการบำบัดแบบผสมผสาน (เช่น การรักษาด้วยยาร่วมกับการบำบัดทางจิต-พฤติกรรม)
ไม่ว่าในกรณีใด การบำบัดทางจิต-พฤติกรรมมักจะดำเนินการก่อนที่จะหันไปใช้การรักษาทางเภสัชวิทยา ในกรณีนี้ แพทย์อาจตัดสินใจให้ผู้ป่วยรับการรักษาด้วยยา
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านโรคสมาธิสั้น และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของ โรคภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา
เมทิลเฟนิเดต
Methylphenidate (Ritalin®) เป็นยาทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปี เป็นโมเลกุลที่มีฤทธิ์กระตุ้นจิตและ nootropic ซึ่งสามารถปรับปรุงความสนใจและสมาธิในขณะที่ลดพฤติกรรมห่ามของผู้ป่วย โรคนี้
Methylphenidate สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง
แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาที่ต้องรับประทานเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเกินขนาดสูงสุด 60 มก. ของเมทิลเฟนิเดตต่อวัน
ขึ้นอยู่กับรูปแบบยาที่ใช้ ยาสามารถรับประทานในขนาดเดียว หรือแบ่งขนาดยาตลอดทั้งวัน
สุดท้าย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ควรใช้ methylphenidate ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่และเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
Atomoxetine
Atomoxetine (Strattera®) เป็นสารออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่งที่ระบุไว้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น ซึ่งสามารถใช้ได้ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
Atomoxetine เป็นตัวยับยั้งการรับ norepinephrine reuptake แบบคัดเลือกซึ่งสามารถปรับปรุงความสนใจและลดแรงกระตุ้นและสมาธิสั้นในผู้ป่วยสมาธิสั้น อย่างไรก็ตาม กลไกที่แน่นอนของเหตุการณ์นี้ยังไม่ชัดเจนนัก
อย่างไรก็ตาม atomoxetine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลหรือสารละลายในช่องปาก
ปริมาณที่มักใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 70 กก. คือ 0.5-1.2 มก. / กก. ต่อวัน ในวัยรุ่นที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 70 กก. ในทางกลับกัน ขนาดยาที่มักใช้คือ 40-80 มก. ต่อวัน
ในที่สุดขนาดยา atomoxetine ที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 80-100 มก. ต่อวัน
Modafinil
Modafinil (Provigil®) เป็นยา nootropic ที่ใช้ในการรักษาภาวะเฉียบ อย่างไรก็ตาม, ในบางกรณี, มันถูกใช้เป็นยาปิดฉลากสำหรับการรักษาสมาธิสั้น, ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจจะได้รับในการควบคุมอาการของโรค. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, modafinil ดูเหมือนจะสามารถเพิ่มฟังก์ชันการรับรู้ของ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
อย่างไรก็ตาม การใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการ และขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา
