AVODART ® เป็นยาจาก Dutasteride
กลุ่มบำบัด: ฮอร์โมนเพศชาย 5 alpha reductase inhibitors
ตัวชี้วัด AVODART ® - Dutasteride
AVODART ® ใช้ในการรักษาตามอาการของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และในการลดความเสี่ยงสัมพันธ์ของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
กลไกการออกฤทธิ์ AVODART ® - Dutasteride
AVODART ® เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจาก Dutasteride ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่สามารถยับยั้งไอโซฟอร์มสองชนิดที่แตกต่างกันของเอนไซม์ testosterone 5 alpha reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้อยู่ในรูปแบบที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับตัวรับแอนโดรเจนที่เรียกว่าไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนมากขึ้น
ไอโซฟอร์มของเอนไซม์ทั้งสองชนิดซึ่งแสดงเหนือสิ่งอื่นใดที่ระดับผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมไขมัน) ต่อมลูกหมากโตและตับ ซึ่งรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เป็นพื้นฐานในระหว่างขั้นตอนการพัฒนาในการรับประกันการกระทำอันโดรเจนที่ถูกต้องซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการกำหนดลักษณะที่ปรากฏและการบำรุงรักษา อวัยวะ องคชาตของผู้ชาย และตัวละครรอง
อย่างไรก็ตาม แอนโดรเจนที่มีความเข้มข้นสูง ร่วมกับการกระตุ้นต่อมลูกหมากแบบโปรเกรสซีแอนโดรเจน ดูเหมือนว่าจะมีส่วนรับผิดชอบต่อสภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งการรักษาด้วยตัวยับยั้งของเอ็นไซม์ดังกล่าวอาจมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการถดถอยของอาการ และในการลดปริมาณต่อมลูกหมาก
กำลังมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษานี้เช่นเดียวกันกับการสูญเสียเส้นผมที่ตัดกัน ซึ่งบางส่วนดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการกระทำอันโดรเจนที่รุนแรงซึ่งเน้นที่รูขุมขน
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. DUTASTERIS IN PROSTATIC CARCINOMA: ทางที่เป็นไปได้หรือไม่?
BJU Int. 2009 มี.ค. 103: 590-6
Dutasteride สามารถชะลอหรือป้องกันการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวทางชีวเคมีหลังการรักษาด้วยหัวรุนแรงได้หรือไม่? เหตุผลและการออกแบบ Avodart หลังการรักษาด้วย Radical Therapy สำหรับการศึกษามะเร็งต่อมลูกหมาก
Schröder FH, Bangma CH, Wolff JM, Alcaraz A, Montorsi F, Mongiat-Artus P, Abrahamsson PA, McNicholas TA, Castro RS, Nandy IM
การศึกษาครั้งแรกที่เคยทดสอบกิจกรรมทางชีวภาพของ dutasteride ในมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยไม่คำนึงถึงประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษา การศึกษานี้จะชี้แจงประเด็นสำคัญบางประการที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นแอนโดรเจนในสภาพนี้
2. ผลทางคลินิกของ DUTASTERIDE
รายได้ Med Brux 2548 มี.ค.-เม.ย. 26: 103-6
Dutasteride (Avodart): สารยับยั้ง 5-alpha reductase ใหม่สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโต
Vanden Bossche M, Sternon J.
การใช้สารยับยั้งอัลฟา 5 อัลฟารีดักเตสที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดปริมาณต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อัตราของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน และความจำเป็นในการผ่าตัด
3. ประสิทธิผลที่แตกต่างกันของการบำบัดแบบผสม DUTASTERIDE / TAMSULOSINE
BJU Int. 2011 พฤษภาคม 107: 1426-31 Epub 2011 23 ก.พ.
ผลของ dutasteride หรือ tamsulosin เพียงอย่างเดียวและร่วมกันต่ออาการการจัดเก็บและการทำให้เป็นโมฆะในผู้ชายที่มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) และต่อมลูกหมากโต (BPH): ข้อมูล 4 ปีจากการศึกษาชุดค่าผสมของ Avodart และ Tamsulosin (CombAT)
Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, Gagnier P, Wilson TH
การบำบัดร่วมกับแทมซูโลซินดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ดูตาสเตอไรด์เพียงอย่างเดียวในผู้ชายที่มีปริมาตรต่อมลูกหมากโตระหว่าง 30 ถึง 58 มล. ข้อดีเหล่านี้จะหายไปในต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย
วิธีการใช้และปริมาณ
อโวดาร์ท ®
Dutasteride 0.5 มก. แคปซูลนิ่ม:
การรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยทั่วไปคาดการณ์ถึงการรักษาในระยะยาว เนื่องจากประสิทธิภาพการรักษาจะสังเกตได้หลังจากการรักษาประมาณ 6 เดือนเท่านั้น โดยกำหนดให้ใช้ dutasteride 0.5 มก. วันละแคปซูล
ต้องกลืนแคปซูลทั้งเม็ด เนื่องจากเนื้อหาของแคปซูลอาจทำให้เยื่อเมือกในช่องปากระคายเคืองได้
การรักษาทั้งหมดต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
คำเตือน AVODART ® - Dutasteride
การบริหาร AVODART ® จะต้องนำหน้าด้วย "การตรวจทางการแพทย์อย่างรอบคอบซึ่งเป็นประโยชน์ในการยกเว้นการมีอยู่ของมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งจะมีการระบุการรักษาที่แตกต่างกัน
ในขณะเดียวกัน ก็มีประโยชน์ที่จะจำว่า dutasteride ช่วยลดความเข้มข้นของ PSA ในพลาสมาได้อย่างไร ดังนั้นจึงสามารถบิดเบือนข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยของเครื่องหมายนี้
ในระหว่างการรักษาตามปกติของการรักษา การตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งมีประโยชน์ในการประเมินประสิทธิภาพการรักษา และไม่รวมลักษณะที่เป็นไปได้ของจุดโฟกัสของเนื้องอก
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
AVODART ® ระบุไว้ในการรักษาพยาธิสภาพของผู้ชายโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงห้ามใช้ในสตรี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็ก เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแปลงพัฒนาการที่ถูกต้องของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและลักษณะทางเพศทุติยภูมิ
ปฏิสัมพันธ์
เมแทบอลิซึมของตับซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยไอโซฟอร์ม CYP3A4 ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของ dutasteride ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานสารกระตุ้นหรือสารยับยั้งเอนไซม์ดังกล่าวไปพร้อม ๆ กัน
แม่นยำยิ่งขึ้น การบริโภคสารยับยั้งร่วมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของดูตาสเตอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเน้นที่ผลการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่การบริโภคสารกระตุ้นร่วมกันอาจลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วย AVODART ®
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสามารถของ dutasteride ในการลดความเข้มข้นของ PSA ในพลาสมาอาจทำให้การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากทำได้ยากขึ้น
ข้อห้าม AVODART ® - Dutasteride
ห้ามรับประทาน AVODART ® ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง หรือแพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วยยา Dutasteride เพียงอย่างเดียวนั้นสัมพันธ์กับอาการข้างเคียงหลายประการ โดยส่วนใหญ่จะเข้มข้นในปีแรกของการรักษา
ความอ่อนแอ, ความใคร่ที่ลดลง, การหลั่งที่เปลี่ยนแปลงไป, ปริมาณที่เพิ่มขึ้นด้วยความอ่อนโยนของเต้านม, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, angioedema และปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ เป็นผลข้างเคียงที่สังเกตได้บ่อยที่สุดซึ่งอุบัติการณ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงปีที่สองของการรักษา
บันทึก
AVODART ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ AVODART ® - Dutasteride ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
