กองบรรณาธิการ กาบาเพนติน - โครงสร้างทางเคมี
กาบาเพนตินถูกสังเคราะห์ขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างหลักการที่ออกฤทธิ์ซึ่งสามารถออกฤทธิ์เป็นตัวเอกต่อตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ซึ่งเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทที่ยับยั้งที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง เป้าหมายคือการสร้างยาที่ออกฤทธิ์เลียนแบบ GABA ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคลมบ้าหมู คล้ายกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ที่ออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน (เช่น barbiturates และ benzodiazepines) ในทางที่ผิด กาบาเพนตินไม่แสดงกิจกรรมเลียนแบบ GABA ใดๆ แต่เชื่อว่าจุดออกฤทธิ์ของกาบาเพนตินอยู่ที่ช่องแคลเซียม อย่างไรก็ตาม กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนโดยที่สารออกฤทธิ์นี้ควบคุมอาการชักจากโรคลมชักได้ ที่จะกระตุ้นการระงับปวดในที่ที่มีอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายดูเหมือนจะยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้
เพื่อที่จะออกแรงกระทำ gabapentin จะต้องนำมารับประทาน อันที่จริงยาที่บรรจุอยู่ในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ดเคลือบ การจ่ายยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการนำเสนอใบสั่งยาที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ (RNR) อย่างไรก็ตาม เป็นยาประเภท A ซึ่งสามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้โดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (SSN)
ความอยากรู้
กาบาเพนตินยังเป็นที่รู้จักในชื่อผู้หญิงของกาบาเพนติน
ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ยาที่มีกาบาเพนติน
- คีนีล®
- กาบาเพนติน อัลมัส®
- กาบาเพนติน DOC®
- กาบาเพนติน EG®
- กาบาเพนติน ไมแลน®
- กาบาเพนติน ไฟเซอร์®
- นิวรอนติน®
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
กาบาเพนตินสามารถกำหนดให้เป็นการรักษาแบบประคับประคอง (การรักษาแบบผสมผสาน) กับยากันชักอื่นๆ เมื่อไม่สามารถควบคุมอาการชักได้อย่างเต็มที่ และเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว (การบำบัดด้วยยาเดี่ยว) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี .
;
ไม่ว่าในกรณีใด เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ก่อนรับประทานยาที่ใช้กาบาเพนติน ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพของตนเอง ทำให้เขาตระหนักถึงการมีอยู่ของโรคหรือโรคใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้
นอกจากนี้ หากมีอาการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนติน คุณควรติดต่อแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเริ่มมีอาการ
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนติน หากมีอาการเช่น:
- ความคิดฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเอง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดเมื่อย
- ไม่สบาย;
- ไข้;
- ปัสสาวะเปลี่ยนสี
- การตรวจเลือดผิดปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในเลือดเพิ่มขึ้น
โปรดทราบ
มีการรายงานกรณีการล่วงละเมิดและการพึ่งพาอาศัยกันหลังจากการตลาดของยาที่มีกาบาเพนติน (ประสบการณ์หลังการขาย)
สุดท้ายนี้ โปรดทราบว่าการรับประทานกาบาเบนตินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการขับขี่และ/หรือใช้เครื่องจักร (เช่น ง่วงนอน เวียนหัว และเหนื่อยล้า) ดังนั้น จึงขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังและหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง กิจกรรมที่คล้ายคลึงกันข้างต้น ผลกระทบเกิดขึ้น
;อย่างไรก็ตาม ก่อนเริ่มการรักษาด้วยกาบาเพนติน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ อยู่หรือเพิ่งใช้ไปเมื่อเร็วๆ นี้ รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOP) ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
แสดงผลข้างเคียงที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย
อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงหลักบางประการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนตินมีดังต่อไปนี้
ความผิดปกติของเลือด
การรักษาด้วยกาบาเพนตินอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบริโภคกาบาเพนตินอาจทำให้:
- อาการง่วงนอน;
- เวียนหัว
- ปวดศีรษะ;
- อาทาเซีย;
- ไดซาร์เธีย;
- อาการสั่น
- ภาวะ hypoesthesia;
- ความผิดปกติของการประสานงาน
- การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง;
- อาการชัก;
- อาตา;
- การเปลี่ยนแปลงของหน้าที่ทางปัญญา
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วยกาบาเพนตินสามารถส่งเสริมการปรากฏตัวของ:
- รัฐสับสน;
- ความกังวลใจและความปั่นป่วน;
- ความวิตกกังวล;
- ภาวะซึมเศร้า;
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ความคิดฆ่าตัวตายและทำร้ายตนเอง
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
การให้กาบาเพนตินอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และใจสั่น
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การทานกาบาเบนตินอาจทำให้:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- อาการท้องอืด
ในบางกรณีตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้นได้
ความผิดปกติของปอดและทางเดินหายใจ
การบำบัดด้วยกาบาเพนตินสามารถสนับสนุนการเริ่มต้นของ:
- ไอ;
- หายใจลำบาก;
- โรคหลอดลมอักเสบ;
- หลอดลมอักเสบ;
- โรคจมูกอักเสบ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วยกาบาเพนตินอาจทำให้:
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- สิว;
- อาการคัน:
- สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม;
- เกิดผื่นแดง multiforme;
- ผมร่วง;
- ผื่นที่มีอาการ eosinophilia และอาการทางระบบ
ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การใช้กาบาเพนตินอาจทำให้:
- ปวดข้อ;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ไมโอโคลนัส;
- แรบโดไมโอไลซิส
ผลข้างเคียงอื่นๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนติน ได้แก่:
- ปฏิกิริยาการแพ้แม้รุนแรงในบุคคลที่มีความอ่อนไหว
- อาการเบื่ออาหาร;
- เพิ่มความอยากอาหาร;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ผลข้างเคียงส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยเบาหวาน);
- การติดเชื้อ (ทางเดินหายใจ, หู, ปัสสาวะ);
- การรบกวนทางสายตา
- หูอื้อ;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ปากแห้ง
- โรคเหงือกอักเสบและความผิดปกติทางทันตกรรมอื่นๆ
- ความเหนื่อยล้า;
- ไข้;
- อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือทั่วไป
- โรคตับและ / หรือโรคไตและความผิดปกติ;
- ความอ่อนแอและความผิดปกติทางเพศ
ยาเกินขนาด
ความเป็นพิษเฉียบพลันโดยอาการเช่น:
- อาการง่วงนอน;
- ความง่วง
- เวียนหัว
- รบกวนการพูด;
- วิสัยทัศน์คู่;
- ท้องเสีย;
- สูญเสียสติ
การรักษาปริมาณสารออกฤทธิ์ที่สูงเกินไปมักเป็นอาการและเป็นการประคับประคอง การฟอกไตอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีปัญหาไต
ไม่ว่าในกรณีใดในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดกาบาเพนติน - ไม่ว่าจะรู้จักหรือสงสัย - แนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีโดยดูแลแพ็คเกจยาที่ใช้กับคุณ
เกี่ยวกับอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งที่ออกฤทธิ์เชื่อว่าอยู่บนช่องแคลเซียมแบบปิดด้วยแรงดันไฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กาบาเบนตินแสดงให้เห็นว่าจับกับหน่วยย่อย alpha-2-delta (α-) ที่มีความสัมพันธ์สูง ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่าการเชื่อมโยงนี้นำไปสู่ชุดของการตอบสนองที่อาจรับผิดชอบต่อทั้งกิจกรรมของยากันชัก (โดยการลดการปล่อยสารสื่อประสาท excitatory ในบางพื้นที่ของสมอง) และ "กิจกรรมยาแก้ปวด.โรคระบบประสาทส่วนปลายในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้นมักใช้ตั้งแต่ 300 มก. ถึง 1800 มก. ของกาบาเพนตินต่อวัน โดยแบ่งให้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หลังจากนั้น แพทย์สามารถค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาได้สูงสุดถึง 3600 มก. ของกาบาเพนตินต่อวัน
สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ปริมาณกาบาเพนตินเฉลี่ยที่จำเป็นในการควบคุมอาการชักคือ 25-35 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาที่แน่นอน (ขนาดและระยะเวลาในการรักษา) โดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติที่ต้องรักษา (โรคลมบ้าหมูหรืออาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย) และเป็นหน้าที่ของการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาแบบเดียวกัน
โปรดทราบ
ผู้ป่วยโรคไตและความผิดปกติ ผู้ป่วยไตเทียม และผู้ป่วยสูงอายุ อาจต้องลดขนาดยาที่ได้รับตามปกติ
?ความเสี่ยงของกาบาเพนตินในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์
นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับยากันชักอื่น ๆ ได้เน้นย้ำถึงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยากันชักหลายชนิดร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น ปากแหว่ง ความผิดปกติของหัวใจ ความผิดปกติของท่อประสาท)
จากที่กล่าวมาข้างต้น ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้กาบาเพนตินในสตรีมีครรภ์เว้นแต่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจใช้ยาได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของ แพทย์.
ในทางกลับกัน ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องรับการบำบัดด้วยกาบาเพนติน ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้
สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร เนื่องจากกาบาเบนตินถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และไม่ทราบถึงผลกระทบที่อาจเกิดกับทารก จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ที่เป็นปัญหา