โรคข้อเข่าเสื่อม

"โรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคข้อเข่าเสื่อมคือ" การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเรื้อรังของกระดูกอ่อนข้อ ซึ่งเป็นวัสดุที่แข็งแต่ยืดหยุ่นได้ซึ่งครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกยาว ลดการเสียดสี เพิ่มความสามารถในการดูดซับแรงกระแทก และปรับปรุงการทำงานโดยรวมของข้อต่อ

คนและข้อต่อมีความเสี่ยง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนจำนวนมากที่อายุมากขึ้น ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคข้ออักเสบจากการขัดสีหรือโรคข้ออักเสบที่เป็นภาระ" เนื่องจากจะส่งผลกระทบต่อทุกคนที่ดำเนินชีวิตอย่างเข้มข้นและ กิจกรรมทำงานและเล่นกีฬาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม การสึกหรอของกระดูกอ่อนได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ มากมาย อย่างแรกเลยคือน้ำหนักตัวซึ่งเมื่ออยู่ในระดับสูงจะทำให้ข้อต่อเกิดความเครียดมากขึ้น มีการสังเกตมรดกบางอย่างด้วย ด้วยเหตุนี้ หากผู้ปกครองต้องทนทุกข์ทรมานหรือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ลูก ๆ ของพวกเขาก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเช่นกัน

microlesions ของกระดูกอ่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ เล็ก ๆ ในกิจกรรมที่รับผิดชอบเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับนักกีฬา โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลันรุนแรง มีแนวโน้มว่านักกีฬาได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรังมากขึ้นในระหว่างอาชีพการงานของเขา

โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มีผลต่อหัวเข่า สะโพก เอวและกระดูกสันหลังส่วนคอ ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้า และข้อต่อที่โคนนิ้วโป้ง

โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนาได้อย่างไร

เมื่อ "โรคข้อเข่าเสื่อมมีผลหนึ่ง" ข้อต่อจะดำเนินไปเป็นขั้นตอน

เนื่องจากอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน (ความคลาดเคลื่อน แตกหัก แพลง รอยฟกช้ำ) เรื้อรัง (เกิด microtrauma ซ้ำๆ ข้อต่อผิดตำแหน่ง ฯลฯ) หรืออาการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดว่าไม่มีอยู่จริง กระดูกอ่อนสูญเสียความเรียบของพื้นผิวลักษณะเฉพาะ สึกหรอและหยาบกร้าน ความเสียหายน่าจะเกิดจากเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นก้อน (chondrocytes) ซึ่งเมื่อได้รับบาดเจ็บจะปล่อยเอ็นไซม์ที่สามารถทำลายความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนได้ เศษเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนจึงถูกแยกออกจากกัน เศษจริง ซึ่งการเคลื่อนไหวหลังการเคลื่อนไหวมีส่วนตอกย้ำความเสียหายของข้อต่อ . ที่ขอบของปลายกระดูกทั้งสองข้างที่มีส่วนร่วมในข้อต่อจะงอยปากหรือส่วนที่ยื่นออกมารูปกรงเล็บเรียกว่า osteophytes ซึ่งแสดงถึงลักษณะเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่เป็นตัวแทนของกลไกการป้องกันของสิ่งมีชีวิตซึ่งพยายามที่จะสร้างความยิ่งใหญ่ พื้นผิวสัมผัสระหว่างร่างกายของข้อ osteophytes มักจะเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อส่วนที่ยื่นออกมาบนหัวกระดูกทั้งสองมาสัมผัสกันหรือเมื่อยื่นออกมานอกกระดูกจะกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดทำให้เกิดอาการปวดรู้สึกเสียวซ่าการเปลี่ยนแปลงความไว ฯลฯ

ขั้นตอนสุดท้ายของโรคข้อเข่าเสื่อมคือการหายไปอย่างสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติและความฝืดร่วมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการบวม

อาการและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม

ในระยะเริ่มต้น โรคข้อเข่าเสื่อมจะไม่แสดงอาการ เนื่องจากกระดูกอ่อนข้อขาดการปกคลุมด้วยเส้น: ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อรอยโรคส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบข้างเท่านั้น

ความเจ็บปวดและบวมเกิดขึ้นระหว่างและหลังกิจกรรมกีฬาหรือเมื่อสิ้นสุดวันทำงานอันแสนวุ่นวาย บรรเทาลง ด้วยการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมและช่วงเวลาพักสั้น ๆ

ในตอนเช้าทันทีที่คุณตื่นนอนหรือหลังจากพักผ่อนมาทั้งวัน ข้อต่อจะแข็งทื่อ แต่จะถูกคลายภายในสามสิบนาที

รู้สึกถึงการลั่นดังเอี๊ยดของข้อต่อขณะทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง

เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลกระทบต่อคอหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการเฉพาะปรากฏขึ้น เช่น เวียนศีรษะ รู้สึกเสียวซ่า ปวดศีรษะ และปวดที่แผ่ลงมาตามแขน

การวินิจฉัย: "การตรวจสอบประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังสามารถให้องค์ประกอบที่มีคุณค่าสำหรับการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม การเอกซเรย์อย่างง่าย MRI หรือการสแกนกระดูกอาจเป็นประโยชน์ในการยืนยัน" ในทางกลับกัน arthroscopy สามารถประเมินขนาด ความลึก และตำแหน่งของการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนได้โดยตรง

โปรดทราบว่าความเจ็บปวดไม่ได้สะท้อนถึงขอบเขตของรอยโรคที่เน้นด้วยรังสีเอกซ์เสมอไป ข้อต่ออาจมีความเสียหายมากแต่ไม่เจ็บปวดมาก เช่นเดียวกับความทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บเล็กน้อย

การรักษาและป้องกัน

ไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างแท้จริง แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าในเรื่องนี้มากก็ตาม การรักษาแบบดั้งเดิมขึ้นอยู่กับการควบคุมความเจ็บปวด เพื่อลดปัญหาและชะลอการผ่าตัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ข้อต่อ การรักษาด้วยกรดไฮยาลูโรนิกนั้นมีประโยชน์ แต่ความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมาจากความก้าวหน้าทางวิศวกรรมเนื้อเยื่อ ปัจจุบัน มีความเป็นไปได้ที่จะต่อกิ่งเซลล์กระดูกอ่อนที่นำมาจากผู้ป่วยรายเดียวกัน ("การปลูกถ่ายเซลล์กระดูกอ่อนจากตัวเอง") เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีแม้ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการแทรกแซงที่สงวนไว้สำหรับบางกรณีและในขณะนี้จะชี้ขาดเฉพาะบางกรณีเท่านั้น (อายุน้อย เฉพาะข้อต่อบางข้อ อาการบาดเจ็บที่จำกัด และสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่) ที่ดี)

การป้องกันทำได้โดยการใช้ข้อต่ออย่างสมเหตุผล กิจกรรมที่ต้องอยู่ประจำและกิจกรรมที่มีความต้องการมากเกินไปจึงถูกห้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาสาสมัครที่ไม่ได้รับการฝึกฝน ในทางกลับกัน การออกกำลังกายเป็นประจำนั้นมีประโยชน์ในการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากช่วยเสริมสร้างเอ็นและ กล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อต่อมั่นคง ป้องกันการบาดเจ็บและการจัดแนวที่อันตราย หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดภาระในข้อที่เจ็บปวด

การออกกำลังกายยังมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างโจ่งแจ้ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องละทิ้งแนวคิดที่ล้าสมัยในปัจจุบันตามที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างเด็ดขาดหากโรคนี้ส่งผลต่อข้อต่อแล้ว ประโยชน์ที่ได้รับมีอยู่มากมาย: การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่มากขึ้น การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ การบำรุงรักษาหรือการลดน้ำหนักของร่างกาย การทรงตัวที่ดีขึ้น และการป้องกันการหกล้ม

แนวทางปฏิบัติที่แนะนำ: ปั่นจักรยานและกิจกรรมทางน้ำ ไม่แนะนำให้วิ่ง (เดินได้ดีกว่า ควรใช้บนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มและสวมรองเท้าที่เหมาะสม) ไม่ว่าในกรณีใด อย่างน้อยก็ควรปฏิบัติตาม อย่างน้อยก็ในระยะเริ่มต้น โดยผู้เชี่ยวชาญที่สามารถจัดทำโปรแกรมการฝึกหัดที่ถูกต้องได้ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดร้ายแรงซึ่งอาจทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลงได้