การติดตามและประเมินผลนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจากการล้มในสนาม

แก้ไขโดย Dr. Stefano Casali

hyponatremia กีฬา: วิชาที่มีความเสี่ยง

Hyponatremia เป็นสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของการล่มสลายอันเป็นผลมาจากกิจกรรมกีฬา โดยหลักการแล้วมันเกิดขึ้นตามสมมติฐานของของเหลว hypotonic ซึ่งไม่มีโซเดียมหรือส่วนประกอบขั้นต่ำเพื่อรับมือกับการสูญเสียเหงื่อ hypertonic โดยทั่วไป กรณีทั่วไปส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการแข่งขันความอดทนนานโดยเฉพาะอย่างยิ่งและบ่อยขึ้นในหมู่ผู้หญิง ผู้ที่วิ่งช้ากว่าและทุกคนที่ดื่มน้ำแทนเครื่องดื่มเกลือแร่เสริมโซเดียม อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดโซเดียม

ค่าปกติของ sodemia และความรุนแรงของ hyponatremia

ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดปกติ (ยูโซเดเมีย) อยู่ในช่วง 135 ถึง 145 mEq / L ต่ำกว่าค่าเหล่านี้ ระดับของภาวะ hyponatremia สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง:

1. เล็กน้อย (โซเดียม = 131-134 mEq / L) มักไม่มีอาการ

2. ปานกลาง (โซเดียม = 126-130 mEq / L), ความรู้สึกไม่สบาย, คลื่นไส้, เหนื่อยล้า, ความสับสนทางจิตและสิ่งที่เรียกว่า "ท่าเดินผี" หรือการเคลื่อนไหวของขาโดยไม่สมัครใจและซ้ำ ๆ ระหว่างพักอาจปรากฏขึ้น);
3. รุนแรง (โซเดียม <126 mEq / L) อาจทำให้โคม่า โรคหลอดเลือดสมอง และเสียชีวิตได้

วิธีการรับรู้ภาวะ hyponatremia ในการเล่นกีฬา: อาการและอาการแสดง

การตรวจเลือดในนักกีฬาที่มีภาวะ hyponatremic มักจะเปิดเผยอุณหภูมิทางทวารหนักต่ำกว่า 39 ° C และความดันโลหิตปกติและอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับของสติจะลดลงเสมอเมื่อผ่านจากระยะปานกลางไปสู่ระดับที่รุนแรงกว่า

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากของเหลวส่วนเกินทำให้นักกีฬาบวมและรู้สึกว่าวงแหวน นาฬิกา และรองเท้าแน่นกว่าเดิม: ในกรณีนี้ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดระหว่างการแข่งขัน อย่างไรก็ตาม นักกีฬาที่มีภาวะโซเดียมต่ำอาจยังขาดน้ำหรือมี ปริมาณเลือดที่ลดลงซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาฟื้นตัวเพียงบางส่วนจากการสูญเสียเหงื่อด้วยของเหลว hypotonic ที่พวกเขาได้รับ hyponatremia ประเภท hypotonic นี้พบได้บ่อยในเด็ก

จะทำอย่างไรเมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ประสบการณ์สอนเราว่าเราสามารถพูดถึงภาวะ hyponatremia ได้หากอุณหภูมิทางทวารหนัก ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในค่าปกติสำหรับนักกีฬาที่มีอาการทรุดและมีระดับสติลดลง เมื่อนักกีฬาแสดงสัญญาณของภาวะขาดน้ำ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการให้ของเหลวทางเส้นเลือดเพราะอาจทำให้หัวใจเสียหายหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อนักกีฬาดูเหมือนขาดน้ำและคาดว่ามีปริมาณเลือดต่ำ การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ ทำหน้าที่ฟื้นฟูน้ำและเกลือแร่ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคุณสามารถเลือกใช้น้ำเกลือที่มีภาวะ hypertonic สูง (3-5%) เพื่อฉีดช้ามาก (น้อยกว่า 50 มล. / ชม.) โดยรักษาสภาพทั่วไปของนักกีฬาภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่อง ภาวะ hyponatremia ที่ค่อนข้างรุนแรงจะฟื้นตัวได้ ของตัวเองภายใน 1-3 ชั่วโมงของการพักผ่อนและการดูแลแบบประคับประคอง เมื่อปัสสาวะมาก ใส นักกีฬาก็ฟื้นตัว

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Hyponatremia และการกีฬา"

1. กล้ามเนื้อเป็นตะคริวและขาดน้ำ
2. อาการหมดสติ
3. เป็นลมหมดสติ Vasovagal, เป็นลมหมดสติในระบบประสาท, เป็นลมหมดสติหลังออกกำลังกาย
4. ยุบและกีฬา
5. ยุบและฝึก
6. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะอุณหภูมิต่ำในนักกีฬา
7. ยุบและเล่นกีฬา: วิธีการแทรกแซง
8. การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของกีฬา
9. การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของกีฬา: สาเหตุและการป้องกัน

เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ​​​​ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L