ลักษณะทั่วไป
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ค่อนข้างอายุน้อย ซึ่งเสนอให้เป็นทางเลือกที่ถูกต้องสำหรับการตรวจลำไส้แบบดั้งเดิม
ประโยชน์
การทำ colonoscopy เสมือนถือกำเนิดในปี 1994 ช่วยให้คุณสามารถศึกษาผนังภายในของลำไส้ใหญ่ด้วยวิธีที่ไม่รุกราน ช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากความยุ่งยากและความลำบากใจที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนดั้งเดิม นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดอีกด้วย ระยะเวลาของการตรวจจะสั้นลงและมีการคายประจุออกทันที โดยสามารถขับรถและกลับมาทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้โดยเร็วที่สุด
รบกวนเล็กน้อย
อย่างไรก็ตาม การทำ colonoscopy เสมือนยังคงมีความจำเป็นสำหรับการเตรียมอาหารอย่างเพียงพอด้วยความช่วยเหลือของยาระบายพิเศษ นอกจากนี้ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะต้องถูกเป่าเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยทันทีก่อนการตรวจโดยใช้หัววัดทางทวารหนักขนาดเล็กหลังการให้ยา ของ Buscopan เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย (เว้นแต่จะมีข้อห้ามในการใช้ยา) ทั้งหมดนี้เพื่อยืดผนังของลำไส้ใหญ่และช่วยให้ศึกษาสิ่งเดียวกันได้ง่ายขึ้น ความต้องการนี้สามารถสร้างความรู้สึกท้องอืดเล็กน้อยเนื่องจากลมพัด แต่โดยรวมแล้วการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังคงเป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับวิธีการแบบคลาสสิก
เมื่อดำเนินการ
นอกจากจะเป็นวิธีการระดับแรกในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังถูกระบุว่าเป็นการตรวจสอบระดับที่สองในการประเมินบุคคลที่มีผลตรวจบวกว่ามีเลือดลึกลับใน อุจจาระ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
มันแสดงถึงสาเหตุที่สองของการตายจากเนื้องอกทั้งในเพศชาย รองจากปอด และในผู้หญิง ต่อจากเต้านม
ข่าวดีก็คือเนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเป็น "การวิวัฒนาการช้าจากติ่งเนื้อหรือเนื้องอก ซึ่งสามารถส่งออกได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งรูปแบบร้าย หากคุณอายุมากกว่า 50 ปีหรือหากมีกรณีอื่นของลำไส้ใหญ่ มะเร็ง ติดต่อแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง เกราะป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่จริง
ในผู้ป่วยที่ปฏิเสธการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม อาจใช้วิธีเสมือนได้ในกรณีที่มีอาการ เช่น ปวดท้อง เลือดออกทางทวารหนัก ท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วง การเปลี่ยนแปลงของ alvus บ่อยครั้ง (ช่วงท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วง) ภาวะขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางไม่ทราบที่มา, tenesmus (ความรู้สึกของการอพยพของอุจจาระที่ไม่สมบูรณ์), การปล่อยสิ่งขับถ่ายที่มีลักษณะคล้ายริบบิ้นและการปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระจำนวนมาก อาการเหล่านี้จำนวนมากยังเกิดจากรูปแบบมะเร็งของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
มันทำงานอย่างไร
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงใช้เทคนิคที่เรียกว่า multilayer spiral CT และซอฟต์แวร์ที่ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถสร้างผนังอาการจุกเสียดบนหน้าจอได้ ทั้งหมดนี้เป็นไปได้โดยการใช้รังสีไอออไนซ์ซึ่งส่งผ่านร่างกายของผู้ป่วยที่ปลายอีกด้านผู้รับที่เหมาะสมสามารถบันทึกการแผ่รังสีดังกล่าวซึ่งออกมาจากผู้ป่วยที่มีระดับการลดทอนที่แตกต่างกันตามเนื้อเยื่อ ข้าม (ยิ่งหนาแน่นมากเท่าใด การลดทอนยิ่งมากขึ้น) โดยการแปลงข้อมูลนี้เป็นสัญญาณไฟฟ้า สามารถสร้างใหม่ได้ โดยใช้โปรแกรมพิเศษ กายวิภาคของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ฉายรังสี จากนั้น นักรังสีวิทยาสามารถสังเกตได้ "ภายในลำไส้ใหญ่" แทบ "ราวกับว่าคุณกำลังทำ colonoscopy ธรรมดา ตามทฤษฎีแล้ว มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพภายนอก
การสแกนใช้เวลาสองสามวินาทีและปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่จ่ายให้น้อยที่สุดและต่ำกว่าการสแกน CT มาตรฐานของช่องท้องอย่างมาก
ประโยชน์
นับตั้งแต่เปิดตัว ความไวและความจำเพาะของการทำ colonoscopy เสมือนก็ค่อยๆ ดีขึ้น หากเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าไม่รุกรานขั้นตอนและเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วย สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องแน่ใจว่าเทคนิคนี้สามารถระบุรอยโรคที่น่าสงสัยที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลักษณะนี้เป็นสัดส่วนกับขนาดเสมอมา เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการก่อตัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าเซนติเมตรและไม่ดีสำหรับผู้ที่มีรัศมีน้อยกว่า 3 มม. (ซึ่งมีความเป็นไปได้ต่ำมากที่จะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้าย) ไม่น่าแปลกใจเลยที่การปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของการทำ colonoscopy เสมือนนั้นมุ่งเป้าไปที่การรับรองความถูกต้องของรอยโรคที่เล็กที่สุดอย่างแม่นยำ
ด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องนี้ มีแนวโน้มว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจะเข้ามาแทนที่วิธีการแบบเดิมและการตรวจส่องกล้องตรวจทางทวารหนักเป็นการตรวจคัดกรองทางเลือกสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
Rectosigmoidoscopy นอกเหนือจากการรักษาการรุกรานบางอย่างแล้วไม่สามารถระบุ polyps หรือเนื้องอก adenomatous ใด ๆ ที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงและส่วนกลางของลำไส้ใหญ่ ในส่วนของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นมีอัตราของภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้นและความอดทนของผู้ป่วยที่ไม่ดี
ข้อดีอีกประการของการทำ colonoscopy เสมือนเหนือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมคือความสามารถในการมองเห็นภาพลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้อย่างเต็มที่ ซึ่งเนื่องจากรูปแบบเฉพาะหรือการมีอยู่ของการตีบและ diverticula อาจไม่สามารถตรวจสอบลักษณะบางอย่าง (เช่น cecum-ascending ) ด้วย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยแสงปกติ ดังนั้น วิธีการเสมือนจึงพบข้อบ่งชี้เพิ่มเติมในทุกกรณีของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากการปฏิเสธของผู้ป่วยหรือเนื่องจากการมีข้อห้ามในการพัฒนา (เช่น ในโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง)
ข้อห้ามและข้อเสีย
เนื่องจากความจำเป็นในการสูดอากาศเข้าไปในลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจึงยังคงมีข้อห้ามเช่นเดียวกับการตรวจแบบดั้งเดิม เมื่อมีภาวะถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน megacolon ที่เป็นพิษ และการผ่าตัดล่าสุดในส่วนนี้ของลำไส้
ข้อจำกัดหลักหรือข้อเสียของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเมื่อเปรียบเทียบกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปแทรกแซงในระหว่างการตรวจเพื่อทำการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กหรือเพื่อกำจัดติ่งเนื้อที่ผิดปกติ โชคไม่ดีที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในสถานการณ์ที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ระบุถึงความผิดปกติ (ประมาณ 1 กรณีใน 10 ราย) การผ่าตัดเหล่านี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจแบบดั้งเดิมทั้งๆ ที่ตัวเองเป็น
แม้ว่าปริมาณรังสีเอกซ์ที่ให้กับผู้ป่วยจะต่ำมากและต่ำกว่าขีดจำกัดสูงสุดที่กำหนดโดยหน่วยงานที่บังคับใช้ แต่ไม่ควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ สุดท้าย ควรสังเกตความสามารถต่ำในการระบุรอยโรคที่แบนราบ
การตระเตรียม
หากผนังโคลิคไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงในขณะที่ทำการตรวจ การทำ colonoscopy เสมือนอาจเข้าใจผิดว่าอุจจาระตกค้างง่าย ๆ สำหรับมวลผิดปกติ เพื่อป้องกันความเป็นไปได้นี้ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารได้ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ การตรวจ การเตรียมการมักจะคล้ายกับที่ใช้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบออปติคัลแบบดั้งเดิมแม้ว่าโดยทั่วไปจะมีข้อ จำกัด น้อยกว่า
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ลำไส้ใหญ่เสมือน"
- อาหารหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- การเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- อาหารลำไส้ใหญ่
- เตรียมส่องกล้องส่องกล้องด้วยสมุนไพร
