ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกในการดำน้ำ: สาเหตุ การป้องกัน และการจัดการ

[1].

Shutterstock

สถิติจาก Divers Alert Network (DAN) [2] และ University of Rhode Island [3] ให้เหตุผลว่าความตื่นตระหนกเป็นสาเหตุของอุบัติเหตุการดำน้ำที่ร้ายแรงถึง 20-30 เปอร์เซ็นต์ และน่าจะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในการดำน้ำ

แต่สิ่งที่เกิดขึ้นในใจของนักประดาน้ำ?

.

eidner [4] ชี้ให้เห็นว่าช่วงเริ่มต้นของความเครียดหลายรูปแบบสามารถเชื่อมโยงกับ "ความวิตกกังวลและชี้ให้เห็นว่าความกลัวที่จะเกิดอุบัติเหตุ" เป็นส่วนหนึ่งของความหลัง

ความกลัวนี้สามารถเป็นจริงหรือเป็นสัญลักษณ์ได้ ตาม Zeidner ลักษณะสำคัญของความวิตกกังวลประเภทนี้คือ:

1. บุคคลรับรู้ว่าสถานการณ์ของตนเป็นการคุกคาม ยากหรือท้าทาย
2. บุคคลถือว่าความสามารถของเขาในการรับมือกับสถานการณ์นี้ไม่เพียงพอ
3. แต่ละคนมุ่งเน้นไปที่ผลด้านลบที่จะตามมาจากความล้มเหลวของพวกเขา (เพื่อแก้ปัญหา) แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาของพวกเขา

ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้ตื่นตระหนกได้

อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลมักหมายถึงความหวาดวิตกและความกลัวที่มากเกินไป มาดูรายละเอียดกัน

มากกว่าทางด้านจิตใจ

ความวิตกกังวลอาจนำไปสู่ความสงสัยเกี่ยวกับธรรมชาติและความเป็นจริงของภัยคุกคาม ตลอดจนความสงสัยเกี่ยวกับตนเองในการรับมือกับสถานการณ์

อาการทางกายภาพอาจแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่เหงื่อออกที่มือและหัวใจเต้นเร็วของรูปแบบปานกลางไปจนถึงความปั่นป่วนในจิต, อัมพาตทางอารมณ์หรือการกระตุ้นให้เกิดการโจมตีเสียขวัญหรือปฏิกิริยา phobic ความแตกต่างเป็นเพียงข้อเท็จจริงทางเทคนิคเท่านั้น

อาการวิตกกังวลแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จากสถานการณ์หนึ่งไปอีกสถานการณ์หนึ่ง และแม้กระทั่งจากช่วงเวลาหนึ่งไปยังอีกช่วงเวลาหนึ่งในเรื่องเดียวกัน

ความวิตกกังวลมีจุดประสงค์ที่เฉพาะเจาะจงมาก: เป็นสัญญาณเตือนถึงภัยคุกคามซึ่งมีค่าการเอาชีวิตรอด

การหลบหนีเป็นการตอบสนองต่อความกลัวตามพฤติกรรมทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งจำเป็นต้องมี "การดำเนินการโดยตรง (การต่อสู้แทนที่จะวิ่งหนี) และ" การกระตุ้นทางสรีรวิทยาสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาของฮีโร่ในบางครั้ง เช่น การโจมตีฉลามหรือการกระโดดลงไปในแม่น้ำที่เย็นยะเยือกเพื่อช่วยสุนัขที่จมน้ำ

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับความวิตกกังวลโดยเฉลี่ยรับประกันประสิทธิภาพสูงสุดในบางสถานการณ์

ผู้ที่มีระดับความวิตกกังวลเล็กน้อยถึงปานกลางจะมีระดับ "ความตื่นตัว" ซึ่งช่วยให้พวกเขาทำงานได้ดีกว่าผู้ที่ไม่มีความวิตกกังวล

ระดับเฉลี่ยบางครั้งทำให้มีแรงจูงใจเพิ่มขึ้นในการมุ่งความสนใจไปที่เป้าหมายของตนเอง

ในทางกลับกัน ส่วนเกินมักจะทำให้แต่ละคนมุ่งความสนใจไปที่ตัวเองและความกลัวของตัวเอง ทำให้เขาห่างจากวัตถุประสงค์ของเขา

ความวิตกกังวลในระดับต่ำสามารถช่วยให้นักประดาน้ำระมัดระวังตัวมากขึ้น

ภาวะวิตกกังวลมากเกินไปอาจนำไปสู่มิติด้านการรับรู้และการรับรู้ที่ลดลง ซึ่งสมาธิและความสนใจของนักประดาน้ำสามารถเปลี่ยนไปสู่ความกลัวภายใน ทำให้เขาละเลยแง่มุมที่สำคัญ เช่น การขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างช้าๆ

อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน

และอาการตื่นตระหนกจะเด่นชัดมากขึ้น

อาการตื่นตระหนกจู่โจมเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ถึงจุดสูงสุดของอาการอย่างรวดเร็ว (ตั้งแต่เริ่มมีอาการ 10 นาทีหรือน้อยกว่า) บรรเทาลงภายใน 60 นาที และมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกถึงความหายนะที่กำลังจะเกิดขึ้นและความปรารถนาที่จะหลบหนี

อาการของความตื่นตระหนกนั้นทำให้ร่างกายอ่อนแอกว่าวิกฤตความวิตกกังวลมาก การคิดอย่างมีเหตุผลถูกระงับและผู้คนอาจติดอยู่ได้ ตัวอย่างเช่น พวกเขายังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวหรือตอบสนองในทางที่คาดเดาไม่ได้หรือในลักษณะที่ตกอยู่ในอันตราย [5]

, ความดันเลือดแดง, การหายใจแบบเร่ง ฯลฯ) ซึ่งแสดงการดัดแปลงการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนประกอบ adrenergic

นี่อาจแนะนำว่ามีพารามิเตอร์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดความรุนแรงของโรควิตกกังวลและรูปแบบต่างๆ

ในความเป็นจริง ความรู้สึกวิตกกังวล (และด้วยเหตุนี้ความรุนแรงของความผิดปกติ) มีความสัมพันธ์ไม่ดีกับพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา ทั้งคู่เกิดจาก "ความแปรปรวนส่วนตัวสูงของการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อความเครียด และเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางสรีรวิทยาและความรู้สึกทางร่างกายอยู่ในระดับต่ำ"

ในท้ายที่สุด การปรับเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาที่สัมพันธ์กับโรควิตกกังวลจึงมีความสนใจในการวิเคราะห์พฤติกรรมมากขึ้น แต่แทบจะใช้ไม่ได้ในการประเมินความรุนแรงและการปรับเปลี่ยนองค์ประกอบทางจิตของความผิดปกตินี้ เนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์แบบสองทาง ระหว่างพวกเขา.

นักประดาน้ำมืออาชีพและผู้ที่เคยเรียนหลักสูตรกู้ภัยจะได้รับการฝึกฝนให้รับรู้ถึงอาการวิตกกังวลในตนเองและในผู้อื่น [6] ซึ่งสามารถสรุปได้ในทัศนคติต่อไปนี้:

• หายใจเร็วหรือหายใจเร็วเกินไป
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ;
• ข้อต่ออุดตัน
• ตาเบิกกว้างหรือหลีกเลี่ยงการสบตา
• ความหงุดหงิดหรือฟุ้งซ่าน;
• พฤติกรรม "หลบหนีสู่พื้นผิว";
• ล่อใจ เช่น ใช้เวลาเตรียมอุปกรณ์มากเกินไปหรือลงน้ำ
• ปัญหาในจินตนาการที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์หรือหู
• เป็นคนช่างพูดหรือกลายเป็นแยกตัวและเงียบ
• ยึดเกาะแน่นในน้ำด้วยบันไดเรือหรือสายสมอ

จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้สอนต้องเรียนรู้ที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่อารมณ์หรือเหตุการณ์ตึงเครียดจะมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่ความอ่อนล้า ความตื่นตระหนก หรืออุบัติเหตุจากการดำน้ำ

หากอาการวิตกกังวลและตื่นตระหนกเพิ่มขึ้น ความสามารถของนักประดาน้ำในการระบุและค้นหาการตอบสนองที่เพียงพอจะลดลง

ในสถานการณ์ที่ท้าทาย นักประดาน้ำจะรับรู้และหยุดความวิตกกังวลที่ทวีความรุนแรงได้ยากก่อนที่จะถึงระดับความตื่นตระหนก

แม้แต่พฤติกรรมของตัวแบบ (การลุกขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อออกจากน้ำ ความหงุดหงิด ทัศนคติที่ดูถูกอันตราย ฟองอากาศอย่างต่อเนื่อง เป็นต้น) เช่นเดียวกับพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา มีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล และไม่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ ความรู้สึกวิตกกังวลส่วนตัว: ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถนำมาเป็นจุดอ้างอิงในการระบุและวัดความวิตกกังวลเพียงอย่างเดียวได้.

แหล่งข้อมูลหลักจึงยังคงเป็นสิ่งที่ผู้รายงานรายงาน อีกสองสาขา (ด้านสรีรวิทยาและพฤติกรรม) สามารถมีส่วนร่วมเพียงเพื่อขีดเส้นใต้ ยืนยัน หรือขยายขอบเขตสิ่งที่ได้รับการสื่อสาร

นักประดาน้ำอาจดูสงบและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ แต่มีอาการตื่นตระหนกหลังจากนั้นไม่นาน

ดังนั้นสำหรับการประเมินโรควิตกกังวล จึงจำเป็นต้องใช้เครื่องมือการประเมินที่เป็นมาตรฐาน เช่น การทดสอบและแบบสอบถามด้วยตนเองหรือต่างกัน.

ซึ่งสามารถมาพร้อมกับความตื่นตระหนกบนบก

อาการตื่นตระหนกตาม DSM-IV-TR [9] สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรควิตกกังวลตลอดจนความผิดปกติทางจิตอื่นๆ (ความหวาดกลัวทางสังคม ความหวาดกลัวจำเพาะ โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ หรือการแยกจากกัน โรควิตกกังวล) และเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปบางอย่าง

พวกเขาแบ่งออกเป็น:

1. การโจมตีเสียขวัญโดยไม่คาดคิด (ไม่ได้รับการกระตุ้น): นักประดาน้ำไม่มีปัจจัยความเครียดและรู้สึกถึงการโจมตี "ท้องฟ้าแจ่มใส"
2. ภาวะตื่นตระหนกตามสถานการณ์ (กระตุ้น) ที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสหรือรอสิ่งเร้าหรือตัวกระตุ้นจากสถานการณ์ เช่น การสูญเสียอากาศหรืออุปกรณ์อื่นๆ ทำงานผิดปกติ การสับสนในซากเรือหรือในถ้ำ ทัศนวิสัยไม่ดีหรือไม่เห็นคู่หูดำน้ำ อีกต่อไป;
3. การโจมตีเสียขวัญตามสถานการณ์ซึ่งคล้ายกับการโจมตีในประเด็น ข แต่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าอย่างสม่ำเสมอและไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับสัมผัส (เช่น อาการตื่นตระหนกเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงหลังจากฉลามข้ามหรือหลังจากนั้น ได้สืบเชื้อสายมาจาก "สีน้ำเงิน" ออกจากกำแพง)

มีการตั้งข้อสังเกตว่าบุคคลที่มีความกังวลซึ่งต้องออกกำลังกายหนักขณะสวมหน้ากาก ให้ฉีกใบหน้าออกหากเชื่อว่าหายใจไม่ออก

มีรายงานว่านักประดาน้ำที่ตื่นตระหนกถอดหน่วยงานกำกับดูแลออกและต่อต้านหากเพื่อนของพวกเขาพยายามที่จะนำมันกลับเข้าไปในปากของพวกเขา แม้ว่าจะมีถังเต็มและระบบการจ่ายที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์

ความคิดหรือความสัมพันธ์ธรรมดาๆ มักจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ของความคิดได้ เช่น

'ฉันมีน้ำหนักมากเกินไป - เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันจมเร็วเกินไป? - ฉันทำลายแก้วหูได้ - ไม่มีใครเอื้อมถึงฉันได้ทันเวลา - ฉันอาจลงเอยที่ก้นทะเลห่างจากแนวปะการังมากกว่า 25 เมตร - ฉันอาจได้รับบาดเจ็บ - ฉันกำลังจะจมน้ำ - ตื่นตระหนก!'.

คำถามหนึ่งยังคงอยู่: เหตุใดบางคนจึงประสบกับอาการตื่นตระหนก ในขณะที่บางคนแสดงแต่ความวิตกกังวลและจัดการสถานการณ์อย่างมีเหตุผล?

ปัจจัยอาจแตกต่างกัน ได้แก่ :

• ความสำคัญเฉพาะของสิ่งเร้าภายนอกสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง
• ความจริงที่ว่ามีการฝึกอบรมเฉพาะ
• ผลลัพธ์ที่ได้จากการฝึกอบรมในการเสริมสร้างการป้องกันและการปรับตัวของบุคคลในสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน

;

ความคิดฆ่าตัวตาย;

โรคจิต;

โรคประสาทบางชนิด ผู้ตรวจสอบควรประเมินอันตรายที่สภาพแวดล้อมใต้น้ำอาจมีต่อพฤติกรรมทางประสาทซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการตัดสินเปลี่ยนแปลงไป

สภาวะวิตกกังวล

ภาวะซึมเศร้ารุนแรง

รัฐคลั่งไคล้;

การใช้ยา

พิษสุราเรื้อรัง.

อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอแนะที่เสนอโดยการศึกษาทั้งห้านี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานเชิงประจักษ์ที่มีนัยสำคัญ ข้อเสนอเกี่ยวกับระเบียบวิธีซึ่งฉันเชื่อว่านำไปใช้ได้ง่ายและสามารถแสดงวิธีการง่ายๆ ในการป้องกันอุบัติเหตุจากการดำน้ำอันเนื่องมาจากการโจมตีเสียขวัญระหว่างการดำน้ำ อาศัยโอกาสที่จะรับรู้ถึงบุคคลที่อ่อนแอที่สุดต่อการตื่นตระหนกโดยแนะนำการทดสอบแบตเตอรี่ขนาดเล็ก:

• Thyer's Clinical Anxiety Scale (CAS) ซึ่งเป็นมาตราส่วนการประเมินตนเอง 25 รายการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดปริมาณ ระดับ และความรุนแรงของความวิตกกังวล CAS ซึ่งจัดทำขึ้นในภาษาที่เรียบง่ายนั้นง่ายต่อการดูแลและตีความ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถ การเลือกปฏิบัติระหว่างวิชาวิตกกังวลและไม่วิตกกังวล [15]
• State-Trait Anxiety Inventory (STAI) ซึ่งพัฒนาโดย Spielberger เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อระบุแนวโน้มที่เป็นไปได้ต่อความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก และแยกความแตกต่างของความวิตกกังวลออกเป็นความวิตกกังวลของรัฐและความวิตกกังวลในลักษณะ [16]
• Self-rating Anxiety Scale (S.A.S. ) โดย Zung ซึ่งช่วยให้ประเมินความวิตกกังวลเป็นเอนทิตีทางคลินิกผ่านการวัดวัตถุประสงค์ของข้อมูลที่มาจากหัวข้อเท่านั้น [17]

CAS คือการทดสอบคัดกรอง ผู้ที่รายงานคะแนนความวิตกกังวลที่มีนัยสำคัญจะได้รับการประเมินด้วย STAI เพื่อระบุความวิตกกังวลเป็นลักษณะบุคลิกภาพ

มาตราส่วนซุงควรเป็นเครื่องเตือนใจว่านักประดาน้ำต้องผ่านเพื่อฝึกฝนตนเองเพื่อวัดระดับความวิตกกังวลของเขา

เป็นที่แน่ชัดว่าบุคคลที่ได้คะแนนสูงในลักษณะวิตกกังวลอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะตื่นตระหนกได้สูงกว่าผู้ที่ทำคะแนนปกติ

การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุแนวโน้มตื่นตระหนกได้ด้วยความแม่นยำสูงมาก

อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงที่จะวิตกกังวลสามารถเอาชนะได้ด้วยความช่วยเหลือจากประสบการณ์และการฝึกอบรม

ดังนั้นการยกเว้นผู้ที่มีระดับความวิตกกังวลจากการดำน้ำในระดับที่สูงขึ้นจึงเป็นเรื่องยากและอาจไม่ถูกต้องตามกฎหมาย

อย่างไรก็ตาม ต้องถามว่าหัวข้อของการดำน้ำตื่นตระหนกนั้นเพียงพอหรือไม่ เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกอาจถูกประเมินต่ำเกินไปอันเป็นผลมาจากความจำเป็นในการส่งเสริมและ "การค้า" การดำน้ำในเชิงพาณิชย์

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้สอนจะต้องทุ่มเทพื้นที่กว้างขวางให้กับปัญหาของนักประดาน้ำที่วิตกกังวล ความตื่นตระหนกและการจัดการ ตั้งแต่ระดับการฝึกอบรมแรกสุด และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระหว่างการฝึกอบรมผู้สอน

, อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความผิดปกติของขนถ่าย, โรค premenstrual, อาการบางอย่างของวัยหมดประจำเดือน, เบาหวาน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์, โรคหอบหืดและการติดเชื้อในระบบบางอย่าง

Shutterstock

ยาหลายชนิดสามารถทำให้ภาวะวิตกกังวลรุนแรงขึ้นได้

สารบางชนิด เช่น คาเฟอีน นิโคติน และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ใช้เป็นยากระตุ้น ซูโดอีเฟดรีน (ยาลดอาการคัดจมูก) [18] ธีโอฟีลลีน (ยาขยายหลอดลมที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) ยาลดความดันโลหิตบางชนิดและการถอนแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการตื่นตระหนกตกใจได้ ในทำนองเดียวกัน ความเครียดทางจิตใจที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น ปัญหาการงาน ความกังวลทางเศรษฐกิจ ปัญหาความสัมพันธ์ ประสบการณ์ที่ผ่านมาหรือความคิดที่มีลักษณะเสื่อมทราม (เช่น สงสัยในความสามารถของตนเองหรือรู้สึกว่าคุณไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ได้) สามารถเพิ่มโอกาสในการเริ่มมีอาการของ ตื่นตกใจ.

งานวิจัยบางชิ้นพบว่าความกังวลเรื้อรังมักโน้มน้าวให้เกิดปฏิกิริยาวิตกกังวลและเกี่ยวข้องกับความสามารถในการผ่อนคลายได้ยากกว่าบุคคลที่มีแนวโน้มน้อยที่จะวิตกกังวลหรือครุ่นคิดครอบงำ [19]

งานวิจัยหลายชิ้นอภิปรายถึงการใช้ยาเพื่อป้องกันอาการตื่นตระหนกและหลายวิชาที่ฝึกดำน้ำได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ เช่น อิมิพรามีน โพรพาโนลอล พารอกซิทีน ฟลูออกซิทีน หรืออัลปราโซแลม ซึ่งใช้รักษาโรควิตกกังวล” และการโจมตีเสียขวัญ

การศึกษาเดียวกันนี้รับทราบข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการใช้ยาบางชนิดของนักดำน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้พวกเขาง่วงนอนหรือเพราะอาจเป็นอันตรายต่อการรับรู้ของนักดำน้ำเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม [20]

มีการใช้เทคนิคต่างๆ ที่ไม่ใช้ยาเสพติดในการรักษาความวิตกกังวล ซึ่งมีข้อห้ามเพียงเล็กน้อย และในบางคน เช่น ผู้ที่มีผลข้างเคียงจากยา อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

คนหลักคือ:

• desensitization อย่างเป็นระบบ,
• เทคนิคระเบิด
• เทคนิคความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม
• การสะกดจิต

การเข้าใจกลไกของความวิตกกังวลจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเทคนิคเหล่านี้ทำงานอย่างไร

เช่น การควบคุมลมหายใจและการสลับความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกลุ่มกล้ามเนื้อเพื่อให้ทราบถึงความแตกต่างระหว่างการเกร็งและการผ่อนคลาย

นักเรียนพัฒนาลำดับชั้นของความคิดและพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลตั้งแต่ความวิตกกังวลน้อยที่สุด (ยืนอยู่ที่ขอบสระ) ไปจนถึงผู้ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น (อยู่ในสระพร้อมอุปกรณ์ครบครัน) จนถึง ผู้ให้ความวิตกกังวลสูงสุด (ถูกแช่อยู่ในก้นสระ)

ผู้คนสามารถออกกำลังกายทางจิตได้หลายแบบ เช่น จินตนาการว่ากำลังเข้าใกล้น้ำ เตรียมอุปกรณ์อย่างระมัดระวังและพิถีพิถัน จากนั้นจึงลงไปที่สระ

ในทางกลับกัน บางวิชาอาจเลือกที่จะทำแบบฝึกหัดต่างๆ เช่น การเดินในสระ การหายใจผ่านเครื่องปรับลมขณะยืนอยู่ในน้ำที่ถึงเข็มขัด คุกเข่าโดยให้ศีรษะอยู่ใต้น้ำเท่านั้น

สามารถทำได้ทั้ง 2 วิธีร่วมกัน

ตามแรงจูงใจส่วนบุคคลของนักเรียน ความอดทนของผู้สอน ผู้เชี่ยวชาญการดำน้ำ และคู่หูนักดำน้ำ ผู้สมัครดำน้ำควรสามารถลดความวิตกกังวลลงได้อย่างมากจนถึงจุดที่ได้สัมผัสกับความสุขในการดำน้ำ

ด้วยเหตุนี้ การดำน้ำใด ๆ ที่ดำเนินการได้สำเร็จมีแนวโน้มที่จะเสริมสร้างแง่บวกของการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

. เมื่อความคิดที่ก่อกวนและก่อกวนเริ่มขึ้น รูม่านตาสามารถดึงหนังยางรัดข้อมือได้

ความรู้สึกเจ็บแสบและเจ็บปวดเล็กน้อยนี้ดึงดูดความสนใจจากความคิดที่สร้างความวิตกกังวลในทันที

ในขณะนั้น นักประดาน้ำก็บอกตัวเองว่า "หยุด" ด้วยเวลาและการฝึกฝนเพียงเล็กน้อย เทคนิคเหล่านี้บรรลุผลลัพธ์ที่น่าทึ่งในการลดความวิตกกังวล

ลึกประมาณ 15 เมตร

เมื่อเขาพยายามครีบหนักขึ้นเพื่อปลดปล่อยตัวเองให้เป็นอิสระ เขาพบว่าตัวเองจมลึกลงไป

เขามีปฏิกิริยาอย่างวิตกกังวล "ฉันติดอยู่ เกิดอะไรขึ้น" ฉันไม่สามารถไปจากที่นี่ได้! โอ้พระเจ้า! ฉันยุ่งกับสิ่งนี้!”

หลังจากพยายามปลดปล่อยตัวเองทุกครั้ง คาร์โลกลับพบว่าตัวเองถูกปิดกั้นมากขึ้น มันเริ่มหายใจไม่ออกและกินอากาศอย่างรวดเร็ว

เขาไม่แน่ใจว่าสาหร่ายเข้าไปพัวพันกับร่างกายของเขาหรือในถังหรือไม่

มีอยู่ช่วงหนึ่งที่เขาตัดสินใจถอด BCD และกระบอกสูบออก และทำการขึ้นบันไดฉุกเฉินโดยเสี่ยงที่จะจมน้ำ

การโจมตีเสียขวัญต้องเกี่ยวข้องกับลำดับต่อไปนี้แทน:

• หยุด: "ฉันเข้าไปพัวพันกับสาหร่าย ฉันรู้สึกเหมือนขยับตัวไม่ได้ ฉันหยุดและจินตนาการว่าจะออกไปได้อย่างไร"
• BREATHE: "ฉันต้องควบคุมการหายใจ ฉันหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆ ขณะคิดเรื่องนี้ ฉันควรมีอากาศ 100 บาร์เพื่อหายใจในถัง"
• คิด: "เนื่องจากฉันขยับไม่ได้ ฉันมีทางเลือกสองทาง: ลองใช้มีดตัดสิ่งที่ขวางกั้นฉันหรือพยายามถอดเสื้อและถัง"
• ACT: คาร์โลเลื่อนมือขวาลงมาที่ขาแล้วหยิบมีด เขาเริ่มตัดสาหร่ายทั้งหมดที่เขาเห็นหรือได้ยินอย่างช้าๆ อย่างระมัดระวัง และค่อยๆ ตัดที่ระดับความสูงของสายพาน โดยการหมุนเล็กน้อย เขายังคงตัดพื้นที่ที่กว้างขึ้นและกว้างขึ้นต่อไป ในเวลาไม่กี่นาที เขาสามารถหมุนได้อย่างสมบูรณ์และตัด สาหร่ายที่เหลืออยู่รอบๆ ที่นี่ เขาวางมีดออกและเริ่มไต่ขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างช้าๆ

ตัวอย่าง 2

อัลเบอร์โตที่ระดับความลึก 18 เมตร รู้ตัวว่าอากาศหมด

เขามองไม่เห็นเพื่อนนักดำน้ำของเขา เขาตื่นตระหนก: "โอ้ พระเจ้า ฉันจะต้องตาย! มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? ฉันไม่สามารถหายใจได้! คู่ของฉันอยู่ที่ไหน เขาทิ้งฉันไว้ที่นี่”

อัลแบร์โตมองเห็นพื้นผิวที่ห่างไกลและเริ่มครีบอย่างแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้

ด้วยความตื่นตระหนกและไม่คิดเลย เขากลั้นหายใจและไปถึงผิวน้ำก็เกิดโรค Decompression Sickness (DCS) อีกครั้งลำดับความรู้ความเข้าใจควรมีดังต่อไปนี้

• หยุด: "อากาศของฉันหมดแน่นอน" ฉันไม่เห็นคู่ของฉันและฉันไม่มีเวลามองหาเขา "
• BREATHE: "นั่นแหละปัญหา ฉันหายใจไม่ออก"
• คิดว่า: "ฉันจะมีอากาศดีๆ สักครึ่งนาทีในปอด" ฉันต้องจำกฎข้อแรกของ "การดำน้ำลึก" "อย่ากลั้นหายใจ" D "โอเคฉันต้องขึ้นฉุกเฉินฉันต้องแน่ใจว่าหายใจออกเต็มที่เมื่อขึ้นไปดีกว่าปล่อยและปล่อยน้ำหนัก เข็มขัด."
• ACT: Alberto ถอดเข็มขัดที่ตกลงมาอย่างรวดเร็ว เขาใช้แส้เพื่อขยาย BCD เล็กน้อยและพบว่ามีอากาศเหลือเพียงพอสำหรับจุดประสงค์นี้ เขาแหวกว่ายขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างรวดเร็วในขณะที่หายใจออกและทำทั้งหมดนี้โดยมุ่งความสนใจไปที่ฟองอากาศที่ออกมาจากปอดของเขา ในเวลาไม่กี่วินาที เขาจะไปถึงพื้นผิวและในขณะนั้นก็จะพอง BCD ด้วยตนเอง

อัลเบร์โตได้รับการช่วยเหลือเพราะเขาตอบสนองอย่างเหมาะสมกับสถานการณ์ที่น่าวิตกอย่างยิ่ง

ตัวอย่างที่ 3

จิโอวานนา นักประดาน้ำที่เพิ่งเสร็จสิ้นการรับรองของเธอ จองตัวเองว่าจะไปดำน้ำที่ซากเรือในเช้าวันหนึ่งกับกลุ่มนักดำน้ำที่มีประสบการณ์

เธออยู่คนเดียวและเชื่อว่าเธอจะสามารถหาคู่หูบนเรือได้

ปลอดภัยเพียงพอแล้ว เธอจับคู่กับ Rambo ที่ดำน้ำบางประเภทซึ่งได้ดำน้ำไปแล้วหลายร้อยครั้งในพื้นที่นั้น

เมื่อเข้าใกล้จุดอับปาง ไกด์แจ้งกลุ่มว่าการดำน้ำครั้งแรกจะทำที่ระยะ 30 เมตร ซึ่งมากกว่าสองเท่าของความลึกสูงสุดที่จิโอวานนาเคยไปถึงมาก่อน เกือบตื่นตระหนก

Giovanna กังวล: "ตอนนี้ฉันเกษียณไม่ได้"

เขาหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง: "การดำน้ำครั้งนี้ไม่ต่างจากสองครั้งก่อนหน้าที่ฉันทำที่ระยะ 60 ฟุตระหว่างหลักสูตรการรับรอง

ด้วยความกลัว เธอคิดว่า: "จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันขาดการติดต่อกับคู่หูของฉัน ฉันจะต้องตามเขาไปในซากเรือหรือไม่ ฉันจะรอเขาอย่างโกรธเคืองหรือไม่ ในที่สุดฉันก็จะมีอากาศเพียงพอหรือไม่ ให้ตายสิ ฉันจะตัดสินใจอย่างไร ถ้าฉันพูดอะไรฉันจะจับ "ห่าน" !

ฉันต้องดำน้ำและดูว่าเกิดอะไรขึ้น แต่จะทำอย่างไรถ้าเกิดปัญหาขึ้น? Giovanna เริ่มต้นดำน้ำด้วยความสงสัย ปวดร้าว และหายใจไม่ออก

ไม่กี่นาทีต่อมา ขณะที่เธอกำลังว่ายน้ำอยู่เหนือซากเรือและพยายามอยู่ใกล้ ๆ กับคู่หูของเธอ จิโอวานน่าตกใจเมื่อเห็นว่าเกจวัดความดันส่งสัญญาณว่าเธอกำลังจะเข้าสู่พื้นที่สำรองอากาศ จากนั้นเธอก็ขัดจังหวะการดำน้ำและปีนขึ้นไปอย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องหยุดความปลอดภัย จิโอวานน่าควรมี:

• หยุด: "การดำน้ำครั้งแรกที่ 30 เมตร นี่ไม่ใช่สถานการณ์ที่รับประกันความปลอดภัยของฉันตามระดับการเตรียมตัวของฉัน"
• การหายใจ: "ฉันไม่จำเป็นต้องประสบกับอาการตื่นตระหนก ฉันดีใจที่ฉันไม่ได้ดำน้ำ การหายใจของฉันกลับมาเป็นปกติและความรู้สึกของฉันก็เช่นกัน"
• THINK: "ฉันไม่เคยไปลึกขนาดนั้น และตอนนี้ไม่ใช่เวลาที่ต้องไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Rambo ในฐานะเพื่อนดำน้ำ ฉันไม่หวังมากว่าเขาจะอยู่ใกล้ฉัน ฉันประสบปัญหาเพียงแค่คิดถึงสิ่งเลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับฉันที่นั่น "
• ACT: Giovanna บอก Dive Master ว่าเธอเพิ่งได้รับการรับรองและรู้สึกไม่ปลอดภัยที่จะดำเนินการดำน้ำนี้ในระยะ 30 เมตรและเธอไม่ต้องการดำน้ำและแทนที่จะเข้าร่วมในการดำน้ำครั้งที่สองซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วงปลาย ตอนเช้าประมาณ 18 เมตร กับทุกหมู่เหล่านักประดาน้ำ "ไม่มีปัญหา" อาจารย์ตอบ Rambo จะจับคู่กับบุคคลอื่น และ Giovanna จะทำให้การดำน้ำที่ปลอดภัยที่สุดในอีกสองสามชั่วโมงต่อมา

จุดประสงค์ของ "กลยุทธ์" ทางปัญญานี้คือการจดจำและทำซ้ำบ่อยๆ เสมอว่าในกรณีฉุกเฉิน "ปัญหาใด ๆ สามารถ - และควร - แก้ไขใต้น้ำ" และไม่ผ่านการขึ้นที่ไม่มีการควบคุม

Shutterstock

ข้อควรพิจารณา

ในคู่มือการฝึกดำน้ำหลักที่อ้างอิงถึงความเครียด คุณสามารถหาวลีต่างๆ เช่น: "ถ้าคุณรู้สึกไม่ถูกต้อง จำไว้ว่าให้หยุด พักผ่อน คิด และลงมือทำเท่านั้น

หากคุณขึ้นสู่ผิวน้ำ คุณต้องทำช้าๆ และควบคุมโดยการหายใจออกอย่างสม่ำเสมอ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลการหายใจออก

เมื่ออยู่บนพื้นผิวแล้ว ให้ขยาย BCD ให้ดีแล้วปล่อยน้ำหนัก ในสถานการณ์ฉุกเฉิน การลอยตัวจะดีขึ้นและกลับขึ้นเรือได้ง่ายขึ้น

หากคุณรู้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะตื่นตระหนก ให้หลีกเลี่ยงการหมกมุ่นอยู่กับสถานการณ์ที่อาจตึงเครียดหรือกับเพื่อนที่คุณไม่รู้จักดี และใครที่อาจไม่ช่วยคุณจัดการกับสถานการณ์ที่วิตกกังวลอย่างกะทันหันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อะไรก็เกิดขึ้นได้ ให้คิดและต่อสู้กับความตื่นตระหนก”

ขีดจำกัดของคำแนะนำเหล่านี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าสามารถค้นหาความถูกต้องได้เฉพาะกับการโจมตีเสียขวัญที่ DSM-IV-TR จำแนกเป็น "ที่เกิดจากสถานการณ์ (ถูกกระตุ้น) ในขณะที่ไม่มีความเกี่ยวข้องกับอีกสองรูปแบบ ความตื่นตระหนก ที่ไม่คาดคิดและอ่อนไหวต่อสถานการณ์ ซึ่งทางคลินิกเป็นตัวแทนของสถานการณ์ตื่นตระหนกส่วนใหญ่

องค์ประกอบที่โดดเด่นอีกประการของคู่มือการดำน้ำคือความสับสนทางคำศัพท์ระหว่างความเครียด ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก และ "การไม่มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับ" ความตื่นตัว "ในส่วนของการสอนเกี่ยวกับอุบัติเหตุในการดำน้ำ

ในนักดำน้ำที่ต้องเผชิญกับแรงกดดันต่างๆ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป งานวิจัยบางชิ้นได้แสดงให้เห็น ตัวอย่างเช่น การสะกดจิตสามารถบรรลุการผ่อนคลายในนักประดาน้ำ แต่อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การขาดพลังงาน

การผ่อนคลายอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้นในบุคคลที่มีการควบคุมมากเกินไปหรือวิตกกังวลมาก (ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า RIA ที่บ่งบอกถึงการผ่อนคลาย)

บุคคลที่มีประวัติความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนกควรได้รับการระบุและได้รับการฝึกอบรมเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้ ปัญหาคือ คนที่เข้าร่วมกิจกรรมสันทนาการนี้ซึ่งกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขา ไม่ทราบถึงความเสี่ยงและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ฝึกดำน้ำจะสามารถสนทนาภายในเกี่ยวกับความรู้สึกวิตกกังวลในสถานการณ์ที่กำหนดได้ ความคาดหวัง จินตนาการเชิงลบ ความกังวล ล้วนเป็นแง่มุมที่อาจทำให้เข้าใจผิดโดยทำให้สถานการณ์ประสบด้านลบมากกว่าที่เป็นอยู่ ควรจะเป็นและโดยปกติแม้กระทั่งก่อนที่สถานการณ์จะเผชิญ

กับสถานการณ์

บุคคลนั้นตระหนักดีว่าความกลัวนั้นมากเกินไปหรือไม่มีเหตุผล และหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรืออดทนกับความวิตกกังวลและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

มีหลายประเภทย่อยของความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง สิ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมใต้น้ำสามารถจำแนกได้ดังนี้:

ประเภท สัตว์

ประเภทย่อยนี้หมายถึงความกลัวปลา (Ittophobia) หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งฉลามหรืออีลาสโมโฟเบีย หลังเกี่ยวข้องกับ Phagophobia หรือความกลัวที่จะถูกกินเป็นชีวิต ๆ ชนิดย่อยนี้มักเริ่มมีอาการในวัยเด็ก

ประเภทสิ่งแวดล้อมทางธรรมชาติ

ได้แก่ โรคธาลัสโซโฟเบีย (Thalassophobia) ซึ่งเป็นโรคกลัวทะเลโดยไม่มีเหตุผล, โรคกลัวน้ำ (Hydrophobia) หรือ โรคกลัวน้ำ (ซึ่งมักเริ่มในวัยเด็ก), โรคกลัวบาโทโฟเบีย (Batophobia) หรือ โรคกลัวน้ำลึก หรือ การจมลงสู่ก้นทะเลในกรณีดำน้ำลึก และ โรคกลัวน้ำ (Nictophobia) หรือกลัวความมืดในกรณี ดำน้ำตอนกลางคืน

ประเภทสถานการณ์

ซึ่งรวมถึงโรคกลัวน้ำ (กลัวที่จะถูกปิดหรือติดอยู่) ซึ่งสามารถปรากฏตัวในการดำน้ำซากเรือหรือถ้ำใต้น้ำ Barophobia (กลัวที่จะถูกทับ) ที่เกิดจากแนวคิดที่ว่ามวลของน้ำด้านบนสามารถบดขยี้นักประดาน้ำได้

ประเภทอื่นๆ

สิ่งเร้าบางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกลัวอื่นๆ เช่น Thanatophobia (กลัวตาย) หรือ Pnigophobia ซึ่งเป็นความกลัวว่าจะหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออก ในการตั้งค่าทางคลินิก ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดคือ Situational หนึ่ง ตามด้วยความกลัวของสัตว์ (ฉลาม ในกรณีของผู้ที่ดำน้ำ)

ดูบทความอื่นๆ ที่แท็ก ใต้น้ำ - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะใต้น้ำ - ภาวะก่อนเกิด Syncopal หรือ Samba และ Black-out ดูบทความอื่น ๆ ที่แท็ก ใต้น้ำ - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ