ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ

.
แบคทีเรียแกรมลบขนาดเล็ก เคลื่อนที่ไม่ได้ มีลักษณะเหมือนมด แอโรบิกแบบคณะ ไม่ทนต่อกรด รูปมะพร้าว แต่มี pleomorphism ดังนั้น ความสามารถในการปรับเปลี่ยนสัณฐานวิทยาหากจำเป็น ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ มันเกิดจากความผิดพลาดของการได้รับการยอมรับในขั้นต้นว่าเป็นจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อไข้หวัดใหญ่ ซึ่งตอนนี้เรารู้ว่ามีต้นกำเนิดจากไวรัส
เมื่อเทียบกับไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ พวกเขากลัวมากขึ้นเพราะพวกเขาอาจจริงจังมากโดยเฉพาะในเด็ก

ของทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ใหญ่หลายๆ คน โดยเฉพาะในฤดูหนาว โดยไม่ก่อให้เกิดโรค

แม้ว่าจะพบได้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี 80% แต่การติดเชื้อจะถูกจำกัดโดยระบบภูมิคุ้มกันและไม่แสดงอาการ

อย่างไรก็ตาม เมื่อแนวป้องกันของสิ่งมีชีวิตถูกบุกรุกโดยเงื่อนไขเฉพาะ (การกดภูมิคุ้มกัน, การเจ็บป่วยระหว่างกัน, สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี) ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ มันจะกลายเป็นเชื้อโรคทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่ (ทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง) และในกรณีที่ร้ายแรงกว่าระบบ

ความถี่ของการติดเชื้อทางพยาธิวิทยากับ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ เป็นสัดส่วนผกผันกับอายุ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียโจมตีเหนือเด็กทุกคนมากจนไม่มีการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 50% ของประชากรเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจาก "การติดเชื้อจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ในปีแรกของชีวิตและเด็กเกือบทั้งหมดติดเชื้อเมื่ออายุสามขวบ

ผู้สูงอายุยังมีความทนทานต่อการติดเชื้อน้อยกว่า

).

ปัจจุบันมีแอนติเจน 6 ชนิดของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ติดตั้ง LPS; แบคทีเรียเหล่านี้ถูกระบุด้วยตัวอักษรหกตัวแรกของตัวอักษร จาก A ถึง F
ในบรรดาแอนติเจน 6 ชนิดที่แตกต่างกันของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ พร้อมกับแคปซูลที่แพร่หลายมากที่สุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์คือ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภทบี
มีแนวโน้มแพร่กระจาย มักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย และส่วนใหญ่มีผลต่อทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
อันตรายของแบคทีเรียชนิดนี้ในเด็กได้กระตุ้นการค้นหาวัคซีนเฉพาะ ซึ่งมีจำหน่ายมาหลายปีแล้ว และต้องฉีดเป็นครั้งแรกเมื่ออายุได้สองเดือน

แบคทีเรียที่ขาดแคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์ถูกกำหนดไว้ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ไม่สามารถพิมพ์ได้

ตั้งแต่สองเดือนถึงห้าขวบ

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ มันคือรูปแบบทางคลินิกที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงกับผู้พิการที่มีอาการรุนแรงโดยเฉพาะในระดับของระบบประสาท:

• หูหนวกและตาบอด
• ปัญหาการเรียนรู้และพัฒนา
• ความเสียหายของสมองโดยทั่วไป

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ Type B พบได้ยากมากในผู้ใหญ่อายุ 27 ปีขึ้นไป

เริ่มมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ มันเป็นอย่างกะทันหันแม้ว่าการโจมตีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะนำหน้าด้วยอาการเฉพาะที่ทางเดินหายใจ (ช่องจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบปอดบวม) หรือหู (หูชั้นกลางอักเสบ) จุดโฟกัสซึ่ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาเพียงพอ - แสดงถึงประตูทางเข้าของ เชื้อโรคสำหรับการแพร่กระจายของเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) และจากที่นั่นไปยังเยื่อหุ้มสมอง

ไข้, หายใจลำบาก, เจ็บคอ, ปวดเมื่อกลืน, น้ำลายมากเกินไปเป็นอาการเริ่มต้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
วิวัฒนาการสามารถเกิดขึ้นได้อย่างน่าทึ่ง โดยมีการแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านทางเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) และการมีส่วนร่วมของหลายอวัยวะกับการเสียชีวิตของผู้ป่วย

แบคทีเรีย ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คออย่างรุนแรงในบริเวณกล่องเสียง (vocal fold) การติดเชื้อนี้เรียกว่า epiglottitis เฉียบพลัน
เนื่องจากหลักสูตรอาการที่ระเบิดได้หากไม่ได้รับการยอมรับและรักษาโดยทันที epiglottitis เฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้เพราะจะป้องกันไม่ให้เด็กหายใจตามปกติ epiglottitis เฉียบพลันแสดงออกด้วยอาการเจ็บคอมีไข้และหายใจถี่ทำให้ขาดอากาศหายใจมากขึ้นเรื่อย ๆ การอุดตันทางเดินหายใจ ไม่น่าแปลกใจที่ epiglottitis เฉียบพลันเรียกอีกอย่างว่ากล่องเสียงอักเสบจากการหายใจไม่ออกเฉียบพลัน

, การฟอกไต) และในผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคปอดเรื้อรังอื่นๆ
สายพันธุ์ที่ไม่สามารถพิมพ์ได้เหล่านี้ของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซนอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในทางเดินหายใจส่วนล่างของผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสระหว่างอาการกำเริบของโรค

การติดเชื้อเนื่องจากสายพันธุ์ของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ไม่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในระดับต่างๆ ของทางเดินหายใจและหู ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน คอหอยอักเสบ (เจ็บคอ) หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และ/หรือปอดบวม หรือรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกันเมื่อเกิดจาก ตัวแทนสาเหตุอื่น ๆ (ไวรัสและแบคทีเรีย)

การติดเชื้อจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ โดยทั่วไปมีลักษณะเป็นหนองดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการผลิตหนอง

ไม่ค่อยมีสายพันธุ์ของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ พิมพ์ไม่ได้ พวกมันให้รูปแบบรุกรานโดยเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิต
อย่างไรก็ตาม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น พวกเขาอาจมีความรับผิดชอบสำหรับ: โรคไขข้ออักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคข้ออักเสบเป็นหนอง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, empyema และ epiglottitis ในผู้ใหญ่, ภาวะติดเชื้อในครรภ์และภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด

(ความเสน่หาของทางเดินหายใจ), น้ำไขสันหลังและเลือด (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง), ผิวหนังและเลือด (เซลลูไลติส), สำลักจากเยื่อแก้วหู (หูชั้นกลางอักเสบ), เลือดและข้อต่อ (ข้ออักเสบ)

รุ่นที่สามเช่น ceftriaxone (2g / วันในผู้ใหญ่) และ cefotaxime (2g สามครั้ง / วัน) ยาทางเลือกในกรณีที่รุนแรง (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นหนอง)
การบำบัดควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7-14 วันและเสร็จสิ้นแม้จะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน: แอมพิซิลลินและซัลแบคแทม, เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง (เซฟาคลอร์, เซฟามานโดนและเซฟาโรซีม) และรุ่นที่สามหรือฟลูออโรควิโนโลน

แคปซูลของ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ชนิด B มักจะรวมกับส่วนประกอบอื่นๆ ที่รับประกันภูมิคุ้มกันต่อโรคอื่นๆ เช่น โรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน โรคโปลิโอไมเอลิติส และไวรัสตับอักเสบบี (ดูผลิตภัณฑ์ยา Infanri Hexa)

การฉีดวัคซีนมักจะเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่ออายุได้สองเดือน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกสามครั้ง: ที่สี่เดือน ที่หกเดือน และที่ 12-18 เดือน

เมื่อฉีดวัคซีนครบคอร์ส ซีรั่มจะปกป้องเด็กประมาณ 95% จากการติดเชื้อรุนแรง ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท B: ในทางกลับกัน การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียอื่นๆ ไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง

ในกรณีที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ยังไม่แสดงอาการติดเชื้อ อาจใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับ rifampicin

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: วัคซีนเฮกซะวาเลนท์: วัคซีนป้องกันอะไรและควรทำเมื่อใด

วัคซีนป้องกันฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา: บังคับ

ด้วยพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์ตั้งแต่ศูนย์ถึง 16 ปีซึ่งได้รับอนุมัติเมื่อวันที่ 19/05/2560 วัคซีนต่อต้าน "ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ กลายเป็นข้อบังคับสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2544

นอกจากนี้ ในแง่ของการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบเสมอ:

• ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2555 ถึง 2559 จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซี
• ผู้ที่เกิดตั้งแต่ปี 2560 จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซีและเยื่อหุ้มสมองอักเสบบีด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็ก โปรดดูบทความนี้