Ranitidina: มันคืออะไรและทำไมจึงได้รับการว่าจ้าง

H2 ของฮีสตามีนใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อต่อต้านการสร้างกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป

Shutterstock Ranitidine - โครงสร้างทางเคมี

เพื่อที่จะดำเนินการรักษาได้ ranitidine จะต้องนำมารับประทาน ยาบางชนิดที่มีส่วนผสมของยานี้จัดอยู่ในประเภทยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือยา SOP (ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ในขณะที่ยาอื่นๆ จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ที่เหมาะสมจึงจะจ่ายได้

ยาในกลุ่มนี้ใช้รักษาความผิดปกติและโรคที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ตามบทบัญญัติของหน่วยงานยาอิตาลี (AIFA) ยาที่มีสารออกฤทธิ์นี้เพิ่งถูกถอนออกจากตลาดเมื่อเร็วๆ นี้

"การดำเนินการนี้มีความจำเป็นหลังจากการค้นพบ" สิ่งเจือปนในยาที่ใช้ ranitidine บางชุดจากการประชุมเชิงปฏิบัติการด้านเภสัชกรรม Saraca Laboratories LTD ที่ตั้งอยู่ในอินเดีย สิ่งเจือปนที่พบคือ N-nitrosodimethylamine หรือ NDMA ซึ่งเป็นสารที่อาจจัดว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์และ พบแล้วเหนือสิ่งอื่นใดในปี 2018 ในยาที่ใช้ sartans (ยาลดความดันโลหิต) ซึ่งในกรณีนี้จะมีการถอนตัวออกจากตลาด

จากสิ่งที่ค้นพบในช่วงครึ่งหลังของปี 2019 AIFA ได้สั่งให้ถอนตัวจากร้านขายยาและห่วงโซ่การจัดจำหน่ายของยาทุกชุดที่มี ranitidine ที่ผลิตในห้องปฏิบัติการดังกล่าวในอินเดีย แม้ว่าจะพบสิ่งเจือปนในบางรุ่นเท่านั้น แต่ AIFA ดำเนินการถอนยาทั้งหมดที่มีรานิทิดีนเพื่อดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม ปกป้องสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการถอนตัวป้องกันของยาทั้งหมดที่มีตัวรับฮีสตามีน H2 นี้

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสำนักงานยาอิตาลี

แม้จะมีสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วและความเป็นไปไม่ได้ในปัจจุบันในการค้นหายาที่ใช้ ranitidine แต่ลักษณะสำคัญของสารออกฤทธิ์นี้จะยังคงแสดงไว้ด้านล่าง

;

Dell "แผลในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยน;

แผลพุพองที่เกิดจากความเครียดของ Dell (รวมถึงในด้านการป้องกันด้วย);

แผลที่อาจปรากฏเป็นผลข้างเคียงหลังการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs);

Dell "แผลที่กำเริบ;

มีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ตอนบน (รวมถึงในด้านการป้องกันด้วย)

Dell "หลอดอาหารอักเสบไหลย้อน;

ของกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

ภาวะเช่นโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อเกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดมากเกินไป

Ranitidine ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบและในเด็กและวัยรุ่นในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในระยะสั้นและปัญหาที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร "หลอดอาหาร

แตกต่างกันไปตามความผิดปกติที่จะรักษา ความรุนแรง อายุของผู้ป่วย และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่ให้ไว้ในเอกสารกำกับยาของผลิตภัณฑ์ยาเสมอ . ต้องใช้.

การใช้ยาหรือเพื่อระบุสถานการณ์ที่อาจต้องมีการควบคุมโดยแพทย์คนเดียวกัน รายละเอียดเพิ่มเติม ควรแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบหาก:

• คุณมีปัญหาตับ
• คุณมีปัญหาไตอย่างรุนแรง
• คุณมีเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
• คุณมี porphyria;
• คุณเป็นเบาหวาน
• คุณเป็นโรคปอดเรื้อรัง
• คุณมีปัญหาใดๆ กับระบบภูมิคุ้มกัน
• คุณเป็นผู้สูงอายุ
• คุณกำลังรับการรักษาด้วยยาอื่นๆ รวมทั้ง NSAIDs

;

ยารักษาโรคหัวใจ;

Anxiolytics เช่น diazepam

ยากันชักเช่น phenytoin;

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก เช่น วาร์ฟาริน

ยารักษาโรคเบาหวาน (ยาลดน้ำตาลในเลือด);

ยารักษาโรคนอนไม่หลับ;

Gefitinib (ต้านมะเร็ง);

ยาต้านเชื้อรา Azole เช่น ketoconazole

อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับประทาน เพิ่งได้รับยา หรืออาจกำลังใช้ยาประเภทใดก็ตาม รวมถึง SOP และ OTC หรือผลิตภัณฑ์ (รวมถึงยาจากธรรมชาติ) แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม

เป็นสื่อกลางโดย histamine อันที่จริงเราจำได้ว่าการกระตุ้นตัวรับ histamine H2 ที่มีอยู่ในเยื่อบุกระเพาะอาหารช่วยกระตุ้นการหลั่งกรดผ่านกลไกที่ขึ้นกับ AMPc (ขึ้นอยู่กับ cyclic adenosine monophosphate)

ซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วย:

• ผื่นคันหรือยกผิว;
• อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจลำบาก;
• มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุและรู้สึกเป็นลม โดยเฉพาะเมื่อยืน

ปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลัง มีไข้ ปวดเมื่อปัสสาวะ มีเลือดในปัสสาวะ และผลการตรวจเลือดเปลี่ยนแปลง

ตับอ่อนอักเสบ

การเร่งหรือช้าลงของอัตราการเต้นของหัวใจ, ใจสั่น, หัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดปกติโดยมีการหดตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย, สลับกันที่จังหวะปกติ, จังหวะที่คาดว่าจะตามมาด้วยการหยุดชั่วคราวนานมากหรือน้อย), บล็อก atrioventricular (การหยุดชะงักของ o ความล่าช้าในการส่งผ่านไปตามหัวใจของแรงกระตุ้นในการหดตัว) และสภาวะช็อก (การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยการลดความดันโลหิตลงอย่างมากและการลดลงของปริมาณเลือดของอวัยวะทั้งหมด)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นขณะรับรานิทิดีนคือ:

• คลื่นไส้
• ปวดท้อง;
• ท้องผูก;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ
• เพิ่มระดับ creatinine ในเลือด;
• ท้องเสีย;
• เขาถอย;
• ผมร่วง
• อาการวิงเวียนศีรษะและตาพร่ามัว;
• เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis หรือ pancytopenia;
• ความสับสน, ความปั่นป่วน, ภาพหลอน, ภาวะซึมเศร้า;
• บางครั้งปวดศีรษะรุนแรง
• หลอดเลือดอักเสบ;
• การขยายตัวของตับ

ข้างต้นเป็นเพียงบางส่วนของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ranitidine สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ขอแนะนำให้ปรึกษาแผ่นพับบรรจุภัณฑ์ของยาที่จะใช้

หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงและสงวนไว้สำหรับกรณีดังกล่าวในสตรีมีครรภ์ หากเป็นไปได้ แพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ หากจำเป็นต้องรักษาด้วย ranitidine ควรหยุดให้นมบุตร

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช