ความคลาดเคลื่อน

ข้อเคลื่อนและเคล็ดขัดยอก

กระดูก 206 ชิ้นที่ประกอบเป็นโครงกระดูกมนุษย์นั้นถูกยึดเข้าด้วยกันโดยข้อต่อที่จำแนกตามระดับของการเคลื่อนไหว เป็นแบบอยู่กับที่ เคลื่อนที่ได้ และกึ่งเคลื่อนที่ได้ ข้อต่อเคลื่อนที่แต่ละข้อจะถูกล้อมรอบด้วยและรองรับด้วยเอ็นและแขนที่มีเส้นใยเรียกว่าแคปซูลข้อต่อซึ่งครอบคลุมข้อต่อทั้งหมด นอกจากนี้ ความมั่นคงของหัวกระดูกทั้งสองยังรับประกันโดยเอ็นของกล้ามเนื้อที่สอดเข้าไปใกล้แนวข้อต่อ . . .

ความคลาดเคลื่อนหรือความคลาดเคลื่อนเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำให้สูญเสียความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันระหว่างหัวร่วมของ "ข้อต่อ การเลื่อนของกระดูกอ่อนของปลายกระดูกทั้งสองข้างได้รับอนุญาตจากการแตกอย่างน้อยบางส่วนของแคปซูลและเอ็นที่ทำให้เสถียร ที่"ประกบ. บางครั้งการบาดเจ็บเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนข้อ หลอดเลือด กระดูก ผิวหนัง (อาการเคลื่อนจากการสัมผัส) และเส้นประสาท การแตกดังกล่าวมีส่วนทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บที่ผิวหนัง ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมาก ในขณะที่อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความไวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ความคลาดเคลื่อนแบ่งออกเป็นสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ในกรณีแรกมีการแยกที่ชัดเจนระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสอง ในขณะที่ส่วนที่สอง ส่วนหัวของกระดูกยังคงสัมผัสกันเพียงบางส่วน ในทั้งสองกรณี จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากภายนอกเพื่อนำพื้นผิวข้อต่อทั้งสองกลับเข้าที่ ตรงกันข้าม หากหลังจากเกิดอุบัติเหตุ กระดูกทั้งสองข้างสิ้นสุดการเลื่อนตำแหน่ง เราจะไม่พูดถึงความคลาดเคลื่อนอีกต่อไป แต่เป็นการบิดเบี้ยวของข้อต่อ

ความคลาดเคลื่อนมักส่งผลต่อไหล่ (ประมาณ 50% ของกรณี) ข้อศอก สะโพก นิ้ว และสะบ้า ในขณะที่ subluxation มักพบในข้อเท้าและเข่า

ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อการบาดเจ็บที่รุนแรงกระทบข้อต่อหรือเมื่อสิ่งนี้เกินขีด จำกัด ของการเคลื่อนไหวปกติในระหว่างการเคลื่อนไหว ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจะเป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุด ระดับ ดังนั้น ความคล่องตัวและความไม่มั่นคงจึงไปด้วยกัน

ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่เล่นกีฬา เช่น รักบี้ แข่งม้า เล่นสกี วอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล มวยปล้ำ หรือกีฬาสัมผัสอื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มากขึ้น

อาการ

• ความไม่มั่นคงร่วม
• ความเป็นไปไม่ได้ในการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ความผิดปกติของข้อต่อที่มองเห็นได้และชัดเจน
• เจ็บเฉียบพลันเน้นย้ำด้วยการคลำ
• บวม ถลอก ผิวช้ำ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการคลาดเคลื่อน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนมักจะเกิดขึ้นทันที เนื่องจากความเสียหายของข้อต่อสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือมองเห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ ก่อนจัดตำแหน่งใหม่ การตรวจวินิจฉัย เช่น การเอ็กซ์เรย์และการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็ก การทดสอบเหล่านี้สามารถเน้นย้ำถึงภาวะแทรกซ้อนใดๆ (กระดูกหัก การบาดเจ็บของหลอดเลือด เส้นประสาท ฯลฯ)การตรวจด้วยรังสีจะทำซ้ำหลังจากดำเนินการปรับตำแหน่งใหม่เพื่อตรวจสอบการจัดตำแหน่งข้อต่อ

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บ ภารกิจในการลดความคลาดเคลื่อนขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้นซึ่งต้องขอบคุณความรู้ของเขาที่จะสามารถนำพื้นผิวข้อต่อกลับเข้าที่โดยไม่ต้องสร้างหรือลดการบาดเจ็บเพิ่มเติมในกรณีใด ๆ บางครั้งการซ้อมรบนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

เมื่อเกิดการเคลื่อนตัว จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงโดยทันที (ภายใน 24-48 ชั่วโมง) หากการเคลื่อนตัวล่าช้าหลังจากผ่านไปสองสามวันจะทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งทำให้จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งการผ่าตัด แน่นอนว่า ผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าที่กู้ชีพจะไม่ต้องพยายามใส่ข้อต่อกลับเข้าที่ ระหว่างรอความช่วยเหลือจะสามารถพยายามทำให้ข้อเคลื่อนไหวไม่เคลื่อนไหวด้วยความระมัดระวังสูงสุดและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน โดยสามารถ ประคบน้ำแข็งที่บริเวณที่เป็นในระยะเฉียบพลันเพื่อบรรเทาอาการบวมและอาการเจ็บปวด

เมื่อความคลาดเคลื่อนลดลง การบำบัดฟื้นฟูจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไปและการทำงานของข้อต่อ

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีช่วงเวลาพักผ่อนที่แน่นอน (1-6 สัปดาห์) ไม่มากก็น้อย ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าเป็นไปได้ที่จะแทรกแซงข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บด้วยการแทรกแซงในระยะแรก ในระยะแรก หากมีอาการปวดรุนแรงมาก ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดจะได้รับการบริหารทางปากหรือผ่านการแทรกซึมในท้องถิ่น

เมื่อสิ้นสุดระยะการตรึง การบำบัดฟื้นฟูจะดำเนินต่อไป โดยมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไป แบบฝึกหัดการปรับสีช่วยให้คุณสามารถกู้คืนโทนเสียงที่หายไปได้อย่างรวดเร็วโดยเพิ่มความมั่นคงของข้อต่ออย่างมาก การแทรกแซงนี้ไม่ได้เป็นเพียงแค่ FUNDAMENTAL เนื่องจากจะช่วยหลีกเลี่ยงความไม่มั่นคงเรื้อรังที่คงอยู่ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนใหม่ได้มาก

หลังจากช่วงเหล่านี้ซึ่งโดยเฉลี่ยต้องใช้เวลาประมาณ 6-10 สัปดาห์ นักกีฬาสามารถเริ่มการฝึกต่อได้ ในกรณีของ subluxation การกลับไปเล่นกีฬาและกิจกรรมการทำงานตามปกติจะเร็วกว่ามาก (สามสิบสี่สิบวัน)

การป้องกัน

การป้องกันความคลาดเคลื่อนมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ การรักษาชีวิตที่กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยทำให้สามารถปรับปรุงสุขภาพของเส้นเอ็นและข้อต่อได้โดยการเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อและขจัดความเสี่ยงที่จะเกิดการเคลื่อนตัว นอกจากนี้ ในการเล่นกีฬาที่สัมผัสกันยังมีประโยชน์ในการใช้อุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอ

ข้อมูลเพิ่มเติม : ข้อไหล่หลุด

subluxation เข่าและการขยายขา