กิจกรรมกีฬาและโรคหัวใจและหลอดเลือด

การฝึกฝนกีฬานำมาซึ่งประโยชน์ทางสรีรวิทยามากมายอย่างไม่ต้องสงสัยในทุกช่วงอายุของชีวิต: มันเพิ่มความสามารถทางกายภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของแต่ละบุคคล, ช่วยให้น้ำหนักตัวอยู่ภายใต้การควบคุมและทำให้ระบบข้อเข่าเสื่อมและกล้ามเนื้อมีความยืดหยุ่นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผลประโยชน์แสดงโดยการปรับปรุงสภาพจิตใจหรืออีกนัยหนึ่งคือคุณภาพชีวิต
แง่มุมเหล่านี้มี "ความสำคัญมากขึ้นในยุคพัฒนาการ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่กีฬามีบทบาทในเชิงโครงสร้างและการศึกษาด้วย ในบริบทนี้ คำขอที่มุ่งเป้าไปที่การอนุญาตให้มีกิจกรรมกีฬาแม้กระทั่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคหัวใจ ดูเหมือนจะสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ กรณีที่มีความเร่งด่วนมากขึ้นเนื่องจากความคืบหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดหัวใจ ช่วยให้การฟื้นตัวสู่ชีวิตที่กระฉับกระเฉงยิ่งขึ้น ของเด็กและวัยรุ่นจำนวนไม่น้อยที่ถูกกำหนดให้ไม่มีการเคลื่อนไหวทางร่างกายก่อนหน้านี้
ในประเทศของเรา กฎหมายปัจจุบันผูกมัดแพทย์และพลเมืองไว้กับภาระหน้าที่ของการเยี่ยมชมเชิงป้องกันสำหรับการรับรองสมรรถภาพการกีฬาแบบแข่งขันและไม่แข่งขัน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบด้านการแพทย์และกฎหมายเฉพาะในส่วนของแพทย์ที่ออกใบรับรองและเห็นได้ชัดว่าแปล ในความต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะที่มีโรคหัวใจเพื่อดำเนินการตรวจสอบทางคลินิกและเครื่องมือทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อสร้างความรุนแรงของโรคและความสามารถในการทำงานของอาสาสมัคร ในท้ายที่สุด มีความจำเป็นต้องกำหนดความเข้ากันได้ของโรคหัวใจกับ กิจกรรมกีฬาเฉพาะนั้นๆ
ในสนามกีฬา สามารถกำหนดค่าสองสถานการณ์ที่แตกต่างกันซึ่ง "จำเป็นต้องมีการประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรอบคอบและแม่นยำ กล่าวคือ:

1. กรณีที่ผู้เป็นโรคหัวใจประสงค์จะทำหรือดำเนินกิจกรรมกีฬาต่อไป
2. กรณีที่มีการค้นพบข้อมูลทางคลินิกและ / หรืออาการในวิชาที่ฝึกหรือตั้งใจจะฝึกกีฬา

ในบางกรณีมีความคล้ายคลึงกันระหว่างสิ่งที่เรียกว่าหัวใจของนักกีฬากับภาพทางพยาธิวิทยาบางอย่างเช่น "การขยายตัวของหัวใจของผู้ที่ทำกิจกรรมเบื้องหลังที่รุนแรงและยาวนาน, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เฉพาะเจาะจงของนักกีฬา, พยาธิวิทยาขาดเลือด , เสียงพึมพำหัวใจของธรรมชาติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและพยาธิสภาพของลิ้น
การปรากฏตัวของความผิดปกติที่ซับซ้อน (ความรุนแรงของรอยโรคเดิมและการคงอยู่บ่อยครั้งของข้อบกพร่องที่ตกค้างแม้หลังจากการแก้ไขด้วยการผ่าตัด) เป็นข้อห้ามในตัวเองการฝึกปฏิบัติ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้:

การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่

ตำแหน่งที่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงใหญ่

l "atresia ของไตรคัสปิด

atresia ปอด

ช่องระบายอากาศคู่ด้านขวา

ช่องเดียว

คลอง atrioventricular

ความผิดปกติของ Ebstein

ที่มาผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ

กลุ่มอาการมาร์แฟน

กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและเกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการ เปอร์เซ็นต์ต่ำหมายถึงสาเหตุที่ทราบ (การติดเชื้อ ยา รังสีไอออไนซ์) ในรูปแบบที่แยกออกมาหรือเกี่ยวข้องกัน ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นนั้นมีมากมาย แต่มีเพียงไม่กี่โหลเท่านั้นที่มีความสนใจในทางปฏิบัติมากกว่า เนื่องจากมีบ่อยครั้งกว่า ความผิดปกติเหล่านี้อาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับอาการตัวเขียว กล่าวคือ ผิวสีฟ้าและเยื่อเมือก
ในกรณีของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติจากช่องขวาของหัวใจไปยังช่องซ้าย (แบ่งขวา-ซ้าย) จะต้องมีการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติ ว่ายน้ำ ยิมนาสติกมือสมัครเล่นเบา และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเบาในที่สุด อนุญาต โดยไม่ต้องยุ่งยากกับการฝึกฝนอย่างหนักและต่อเนื่อง รูปแบบหลักของโรคหัวใจกลุ่มนี้แสดงโดย Tetralogy ของ Fallot โดยการเคลื่อนย้ายที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดใหญ่และโดย atresia ของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด

Tetralogy of Fallot (TF) โดดเด่นด้วยการสื่อสารระหว่างห้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดตีบตัน เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจากไซยาจีนิก ในผู้ป่วยที่มี TF เช่นเดียวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ กิจกรรมกีฬาเป็นไปไม่ได้ก่อนที่จะมีการแทรกแซงการแก้ไขทั้งหมดซึ่งปัจจุบันดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อยและให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการอภิปรายกันมากมายในหัวข้อนี้ แต่ในปัจจุบันยังไม่ปรากฏว่าเป็นไปได้ในประเทศของเรา การให้สิทธิ์ในวิชาที่มี TF ที่ถูกต้อง ของการมีสิทธิ์เข้าร่วมการแข่งขันกีฬา ในความเป็นจริง มีการบันทึกความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้เทคนิคดั้งเดิม ความเสี่ยงนี้ไม่สามารถวัดปริมาณได้อย่างน่าเชื่อถือบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิกและเครื่องมือหลังการผ่าตัด

การแบ่งจากซ้ายไปขวารวมถึงข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องล่างและคลอง atrioventricular ทั่วไป ในกรณีเหล่านี้ การประเมินการไหลเวียนโลหิตของโรคหัวใจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อสร้างข้อบ่งชี้สำหรับการแก้ไขการผ่าตัดซึ่งยิ่งไปกว่านั้น ต้องทำในลักษณะที่เกือบจะเป็นระบบ ได้ รับกิจกรรมกีฬาทุกรูปแบบแม้ในระดับการแข่งขัน

การมีอยู่ของลิ้นหัวใจตีบ (SP) สามารถสงสัยได้จากการตรวจหาเสียงพึมพำ systolic ที่ถูกขับออกจากบริเวณปอด: มีหรือไม่มีการคลิกจริง, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาบน ECG และ / หรือการขยายหลอดเลือดแดงปอดบนหน้าอก X- เรย์ ความเสน่หานี้ แม้จะอยู่ในรูปแบบที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต มักเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง ซึ่งแตกต่างจากหลอดเลือดตีบ คำจำกัดความของความรุนแรงของการตีบสามารถทำได้ง่ายด้วยเกณฑ์ทางคลินิก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
รูปแบบที่น้อยที่สุดถูกกำหนดโดยการไล่ระดับสี 50 mmHg โดยประมาณ
ตัวชี้วัด
ในรูปแบบขั้นต่ำ อนุญาตให้ฝึกกิจกรรมกีฬาทั้งหมดได้ตราบเท่าที่ความสามารถในการทำงานที่ประเมินด้วยการทดสอบความพยายามสูงสุดเป็นเรื่องปกติ
ในรูปแบบปานกลาง อนุญาตให้มีการแข่งขันโดยใช้แรงกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดน้อยที่สุด
ฟอร์มรุนแรงไม่สามารถเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาก่อนการแก้ไขได้
ในรูปแบบที่ถูกต้อง หลังจาก 6 เดือนหลังจากการแทรกแซง การออกกำลังกายสามารถให้การแข่งขันได้สำหรับกีฬาทุกประเภทหากตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- การผ่าตัดไม่ได้ทำโดย ventriculotomy
- ความลาดชัน <30 mmHg;
- ปอดไม่เพียงพอเล็กน้อย
- ฟังก์ชั่นของหัวใจห้องล่างขวาที่ดี (เศษส่วนดีดออก> 50% ประเมินด้วย radionuclide ventriculography)
ในกรณีอื่นๆ จะได้รับการประเมินความเหมาะสมเชิงเอกเทศเป็นรายบุคคล

ดูแลโดย: Lorenzo Boscariol

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคหัวใจและหลอดเลือดและการกีฬา"

1. การตรวจหัวใจ
2. ระบบหัวใจและหลอดเลือด
3. ใจนักกีฬา
4. โรคหัวใจและหลอดเลือด2
5. โรคหัวใจและหลอดเลือด 3
6. โรคหัวใจและหลอดเลือด4
7. ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
8. ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 2
9. ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3
10. โรคหัวใจขาดเลือด
11. คัดกรองผู้สูงอายุ
12. การแข่งขันฟิตเนส
13. ความมุ่งมั่นของกีฬาหัวใจและหลอดเลือด
14. หัวใจและหลอดเลือดความมุ่งมั่นกีฬา 2 และ BIBLIOGRAPHY