TIBC - ความสามารถในการผูกเหล็กทั้งหมด

ลักษณะทั่วไป

ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC จาก "ภาษาอังกฤษ"ความสามารถในการผูกเหล็กทั้งหมด”) เป็นพารามิเตอร์ที่ระบุว่าโปรตีนในพลาสมาสามารถจับองค์ประกอบนี้และขนส่งในกระแสเลือดได้มากเพียงใด
เนื่องจาก Transferrin (Tf) เป็นโปรตีนในพลาสมาหลักที่มีความสามารถในการจับกับธาตุเหล็ก ค่า TIBC จึงสามารถกำหนดเพื่อกำหนดระดับในเลือดทางอ้อมได้

การกำหนดความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมดถูกกำหนดด้วยปริมาณของเฟอร์ริตินและด้วยการวิเคราะห์ค่าธาตุเหล็กซึ่งสงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญของแร่ธาตุ

อะไรเนี่ย

Transferrin เป็นโปรตีนขนส่งหลักในเลือดของเหล็กออกซิไดซ์ (Fe3 +)

ในเลือด Tf สามารถพบได้ทั้งในรูปแบบอิสระ (transferrin ที่ไม่อิ่มตัว กล่าวคือ ไม่จับกับธาตุเหล็ก) และในรูปแบบที่จับกับเหล็ก (transferrin อิ่มตัว)ส่วนแบ่งของหลังเกิดขึ้นพร้อมกับมูลค่าของเหล็ก
ปริมาณของทรานเฟอร์รินที่ใช้ได้สำหรับการผูกเหล็กและการขนส่งจะแสดงในการวัดความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC) ความสามารถในการจับเหล็กที่แฝงอยู่ หรือการอิ่มตัวของทรานเฟอร์ริน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง TIBC เป็นการวัดทางอ้อมของความสามารถในการจับเหล็กของ Transferrin แม้ว่า Transferrinemia และ TIBC เป็นการทดสอบสองแบบที่แตกต่างกัน แต่ก็มีแนวโน้มที่ทับซ้อนกันและมีความสำคัญทางคลินิกเหมือนกัน ดังนั้น ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจเพียงพอที่จะทำการทดสอบเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองการทดสอบเท่านั้น

เพราะเป็นวัด

ความสามารถในการจับตัวของเหล็กทั้งหมด (TIBC) เป็นการทดสอบที่กำหนดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็กที่น่าสงสัย

การวิเคราะห์นี้ใช้เพื่อกำหนดความสามารถของร่างกายในการขนส่งแร่ธาตุ เนื่องจาก Transferrin เป็นโปรตีนหลักในการจับธาตุเหล็ก การวัด TIBC จึงเป็นค่าประมาณที่ดีของการวัด Tb ที่มีอยู่
โดยทั่วไป TIBC จะได้รับการประเมินร่วมกับการกำหนดธาตุเหล็กและเฟอร์ริติน เพื่อให้เห็นภาพการเผาผลาญธาตุเหล็กที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

ค่าปกติ

ค่าปกติของความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมดจะอยู่ระหว่าง 240 ถึง 450 ไมโครกรัม/เดซิลิตร (43.0-80.6 ไมโครโมล/ลิตร)

ความสัมพันธ์ระหว่าง sideremia และ TIBC กำหนดความอิ่มตัวของ Transferrin ซึ่งปกติจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

• ความอิ่มตัวของ Transferrin = (sideremia / TIBC) x 100
• ค่าปกติสำหรับผู้ชาย: 20-50%
• ค่าปกติสำหรับผู้หญิง: 15-50%

TIBC สูง - สาเหตุ

ค่า TIBC ที่เพิ่มขึ้นมักบ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับ:

• เลือดออก (รวมถึงสิ่งลึกลับ);
• โรคโลหิตจาง Sideropenic;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• การใช้ยาคุมกำเนิด.

การเพิ่มความสามารถโดยรวมในการผูกเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ค่าที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์) ระหว่างให้นมบุตรและในเด็กในระหว่างการเจริญเติบโต

TIBC ต่ำ - สาเหตุ

ค่า TIBC ต่ำสามารถพบได้ในกรณีของ:

• ฮีโมโครมาโตซิส;
• โรคโลหิตจางบางชนิดเนื่องจากการสะสมของธาตุเหล็ก
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• ภาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• การอักเสบ;
• โรคตับ (เช่น ตับแข็ง ตับอักเสบ ตับวาย) หรือโรคไต (เช่น โรคไต เนื่องจากสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ)
• การบำบัดด้วยคลอแรมเฟนิคอลหรือ ACTH

วัดกันยังไง

เพื่อทำการทดสอบความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมด ผู้ป่วยต้องได้รับตัวอย่างเลือด

การตระเตรียม

การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจหา TIBC มักจะทำในตอนเช้า ก่อนเข้ารับการตรวจผู้ป่วยต้องอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้อนุญาตให้ดื่มน้ำปริมาณปานกลางได้ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้หยุดอาหารเสริมธาตุเหล็กในสองวันก่อนการวิเคราะห์

การตีความผลลัพธ์

• TIBC ต่ำอาจนำไปสู่ความสงสัยของธาตุเหล็กเกินเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับการถ่ายเลือดซ้ำ ๆ หรือใน hemochromatosis ค่าที่ลดลงยังสามารถเห็นได้ในที่ที่มีโรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อ, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคตับแข็งหรือโรคไต ค่ายังสามารถสังเกตได้จากการบริโภคฮอร์โมน ACTH และยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอลหรือระหว่างการใช้คอร์ติโซน
• TIBC สูงโดยทั่วไปบ่งชี้ถึงการขาดหรือเพิ่มความต้องการธาตุเหล็ก เช่น ในกรณีเลือดออก โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก หรือภาวะขาดออกซิเจน แม้แต่ยาคุมกำเนิดหรือการตั้งครรภ์ก็สามารถทำให้พารามิเตอร์เพิ่มขึ้นได้

อย่างไรก็ตาม ควรย้ำว่าการทดสอบนี้ต้องตีความในมุมมองโดยรวมของการทดสอบเกี่ยวกับการเผาผลาญธาตุเหล็กในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ใน "ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น ภาวะขาดธาตุเหล็ก)" จะสังเกตเห็นการลดลงของเฟอร์ริติน ตามด้วยการเพิ่มความสามารถในการจับธาตุเหล็กโดยรวมและการลดลงของ sideremia

Sideremia TIBC / Transferrin UIBC % Transferrin
อิ่มตัว เฟอร์ริติน ขาดธาตุเหล็ก เบส สูง สูง เบส เบส ฮีโมโครมาโตซิส สูง เบส เบส สูง สูง โรคเรื้อรัง เบส เบส ต่ำ / ปกติ เบส ปกติ / สูง โรคโลหิตจาง hemolytic สูง ปกติ / ต่ำ ต่ำ / ปกติ สูง สูง โรคโลหิตจาง Sideroblastic ปกติ / สูง ปกติ / ต่ำ ต่ำ / ปกติ สูง สูง พิษจาก
เหล็ก สูง ปกติ เบส สูง ปกติ
เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ​​​​ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L