ภายใต้สภาวะปกติ มดลูกจะรับตำแหน่ง antiflex และ antiverse ในช่องอุ้งเชิงกรานที่รองรับ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มดลูกถือว่าตำแหน่งงอ retroverted, retroverted หรือ retroverted ไม่ใช่เรื่องแปลก
เพื่อชี้แจงความหมายของคำศัพท์ทางการแพทย์ล้วนๆ และประเมินผลกระทบที่มีต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ก่อนอื่นจำเป็นต้องชี้แจงแนวคิดพื้นฐานบางประการมดลูก
จากมุมมองของมหภาค มดลูกแบ่งออกเป็นอย่างน้อยสองภูมิภาคซึ่งมีโครงสร้าง หน้าที่ และโรคต่างกัน:
- ร่างกายของมดลูก: ส่วนบน ขยายและใหญ่ขึ้น
- คอของมดลูกหรือปากมดลูก: ส่วนล่าง โค้งมากขึ้น และเล็กลง ซึ่งยังคงอยู่ต่ำกว่าช่องคลอด
นอกจากภูมิภาคเหล่านี้แล้ว ยังมีการระบุสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- คอคอดของมดลูก: การตีบที่แบ่งร่างกายและคอของมดลูก
- อวัยวะหรือฐานของมดลูก: ส่วนของโพรงมดลูกที่อยู่เหนือเส้นจินตภาพที่เชื่อมกับท่อนำไข่ทั้งสองโดยหันไปข้างหน้า
งอและปล่อย
ตามที่คาดไว้ในสภาวะปกติมดลูกจะถือว่าอยู่ในตำแหน่งป้องกันการงอและตรงกันข้ามในช่องอุ้งเชิงกรานที่ยินดีต้อนรับเพื่อให้เข้าใจแนวคิดเหล่านี้จำเป็นต้องสังเกตมดลูกของสตรีวัยผู้ใหญ่จากด้านข้าง
- งอ: มุมที่กำหนดระหว่างแกนของร่างกายของมดลูกและแกนของปากมดลูก
→ antiflexion: มุมระหว่างแกนทั้งสองนี้เปิดออกไปข้างหน้า ไปทาง pubic symphysis ดังแสดงในรูป ปกติมดลูกจะต้านงอประมาณ 120-140 ° → การสะท้อนกลับ: มุมระหว่างสองแกนนี้เปิดไปทางด้านหลัง (หันหน้าไปทางทวารหนัก)
- รุ่น: มุมที่กำหนดระหว่างช่องคลอดและปากมดลูก
→ anteversion: ในสภาวะปกติ มุมระหว่างแกนทั้งสองนี้จะอยู่ที่ประมาณ 90° → การย้อนกลับ: มุมระหว่างสองแกนนี้คือ> 90 °
- องศาแรก: มุม> 90 °และ <180 °
- ระดับที่สอง: ย้อนกลับประมาณ 180 °: มดลูกและช่องคลอดอยู่ในแกนเดียวกัน
- องศาที่สาม: มุม> 180 °
ลดความซับซ้อนของแนวคิดให้มากที่สุด เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ:
- retroflex uterus: แทนที่จะหันไปทางหน้าท้อง มดลูกจะเอียงไปทางด้านหลัง
- มดลูกกลับด้าน: มุมระหว่างปากมดลูกกับช่องคลอดมากกว่า 90 องศา
การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมดลูกมีความสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่น มดลูกที่กลับด้านอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และอาจมีความสำคัญเมื่อสิ่งนี้แสดงถึงผลของเหตุการณ์การอักเสบและถูกบล็อกในตำแหน่งนี้ (มากกว่า หลายปีสามารถช่วยให้เกิดอาการท้องผูกและริดสีดวงทวารได้)
เมื่อพิจารณาจากรูปร่างแล้ว จะเข้าใจได้ง่ายว่าโดยการเพิ่มความดันในช่องท้อง (เช่น เมื่อมีอาการไอ) มดลูกระดับ 2 ที่ตีกลับและกลับด้าน (180 °) มีแนวโน้มที่จะลงไปในช่องคลอดได้ง่ายขึ้น ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ ของมดลูก
โดยทั่วไป ตำแหน่งของมดลูกไม่มีผลกระทบสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี เนื่องจากมดลูกเป็นอวัยวะที่ยืดหยุ่นมาก จึงปรับเปลี่ยนรูปร่างและตำแหน่งเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ผลกระทบจากการกดทับของมดลูกกราวิดิกที่ย้อนกลับที่คอกระเพาะปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดการเก็บปัสสาวะได้ไม่บ่อยนัก
มดลูกย้อนกลับ - สาเหตุและอาการ