ภาวะไขมันพอกตับ

ลักษณะทั่วไป

โรคไขมันพอกตับ หรือที่เรียกกันว่าไขมันพอกตับ เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นภาวะที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับ เป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของอวัยวะ (ตับ) ซึ่งสามารถให้สัญญาณเล็กน้อยของความทุกข์ทรมานจากการทำงานเกินพิกัด:

• ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางในช่องท้องส่วนบนด้านขวา (ความอ่อนโยนของตับ)
• คลื่นไส้และระดับ transaminases ในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย
• ภาวะไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์นั้นไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับสัญญาณของ cholestasis จนถึงอาการตัวเหลืองที่เต็มเปี่ยม

  

สาเหตุและเรื่องที่มีความเสี่ยง

ภาวะไขมันพอกตับมีการบันทึกใน 60-100% ของผู้ที่ดื่มหนัก ในขณะที่ภาวะไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่เป็นอภิสิทธิ์ของผู้มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ซึ่งปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรี่สูงและมีไขมันสูงไม่เป็นระเบียบ ตามธรรมชาติแล้ว ผลรวมของสองเงื่อนไข - การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก, โรคอ้วนและอาหารที่มีแคลอรีสูง / ไขมันในเลือดสูง - จะเพิ่มความเครียดให้กับตับ ซึ่งในตอนแรกแสดงออกถึงความรู้สึกไม่สบายด้วยการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในเซลล์

ทำไมการดื่มแอลกอฮอล์ถึงทำให้เกิดภาวะไขมันพอกตับ?

• อำนวยความสะดวกในการดูดซึมของลำไส้ของ chylomicrons;
• เพิ่ม lipolysis ต่อพ่วงด้วยการเพิ่มปริมาณกรดไขมันถึงตับ
• มันกดดันการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันในไมโตคอนเดรียของตับ
• กระตุ้นการสังเคราะห์กรดไขมันในตับ

สำหรับสิ่งที่กล่าวมา แม้ว่าชื่อนี้อาจทำให้เข้าใจผิด แต่ภาวะไขมันพอกตับไม่จำเป็นต้องมีความหมายเหมือนกันกับโรคพิษสุราเรื้อรัง: อันที่จริงเงื่อนไขทั้งสองสามารถอยู่ร่วมกันได้ แต่ยังแสดงออกเป็นรายบุคคลด้วย จึงมีผู้ที่ติดสุราที่มีตับเกือบปกติโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกและผู้ที่ดื่มหนักเป็นบางครั้งที่ยังไม่เป็น "ทาส" ของแอลกอฮอล์ เป็นโรคตับจากตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ การวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรังมักทำผ่านการสัมภาษณ์สมาชิกในครอบครัว ( ผู้ติดสุรามักจะปฏิเสธอาการของเขา) ประวัติทางการแพทย์และการรวบรวม - โดยผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย - ของแบบสอบถาม เช่น CAGE, AUDIT (สามารถทำได้ทางออนไลน์ในหน้านี้) หรือ MALT ซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนโดยข้อกำหนดการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ: Gamma ปริมาณกลูตามิล-ทรานสเปปติเดส (GGT) ปริมาตรทรงกลมเฉลี่ย (VGM หรือ MCV) และทรานเฟอร์รินที่ขาดคาร์โบไฮเดรต (CDT)

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะที่ก้าวหน้ากว่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์จะค่อยๆ ลุกลามไปสู่ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ซึ่งระบุให้ถูกต้องมากขึ้นว่าเป็นภาวะไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน การสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับนั้นสัมพันธ์กับการอักเสบของอวัยวะ ซึ่งสามารถพัฒนาหรือสัมพันธ์กับกระบวนการสร้างรอยแผลเป็นที่กว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยลง (การเกิดพังผืดจนถึงโรคตับแข็งในตับ)

ผู้ติดสุราประมาณ 10-15% แสดงสัญญาณทั่วไปของโรคตับแข็งในการตรวจชันสูตรพลิกศพ ดังนั้น แม้ว่าภาวะไขมันพอกตับเป็นผลที่ตามมาอย่างแม่นยำจากการบริโภคเอทานอลที่มากเกินไป

ปัจจัยเสี่ยง

คุณดื่มแอลกอฮอล์กี่กรัมพร้อมเครื่องดื่ม?

ระบุปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค

เบียร์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 3.5%)

เบียร์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 5%)

เบียร์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 7.5%)

ไวน์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 10%)

ไวน์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 12.5%)

ไวน์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 15%)

ค็อกเทลไวน์ 1 มล. (แอลกอฮอล์ 20%)

มิลลิลิตรของเหล้า (แอลกอฮอล์ 30%)

มิลลิลิตรของเหล้า (แอลกอฮอล์ 40%)

มล. เหล้า (แอลกอฮอล์ 60%)

มิลลิลิตรของเหล้า (แอลกอฮอล์ 70%)

กรัมแอลกอฮอล์ที่ถ่าย:

โรคตับที่อธิบายในบทความเป็นผลสืบเนื่องมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเนื่องจากตับเป็นอวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแอลกอฮอล์ น่าเสียดาย เนื่องจากอาการทางคลินิกต่างกันจึงไม่สามารถกำหนดเกณฑ์แอลกอฮอล์ได้ การบริโภคที่เกินกว่านั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไขมันพอกตับและโรคตับจากแอลกอฮอล์โดยทั่วไป ตามข้อเท็จจริงทั่วไป ปริมาณที่ถือว่าเป็นพิษในปัจจุบันสำหรับบุคคลส่วนใหญ่นั้นสูงกว่าแอลกอฮอล์ 40-80 กรัมต่อวัน แม้ว่า - ควรเน้น - เนื่องจากความผันแปรของแต่ละบุคคล เป็นการยากที่จะคาดการณ์ผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายของตนเอง . นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าการบริโภคในแต่ละวันเป็นเวลานานมีอันตรายมากกว่าการบริโภคเป็นครั้งคราว ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์ ในที่สุด ความเสี่ยงของภาวะไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์และโรคตับอื่นๆ คือ - สำหรับปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคเท่ากัน - มากกว่าสำหรับผู้หญิง มากเสียจนสำหรับผู้หญิง ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ต่ำกว่าปริมาณที่ระบุถึง 30% สำหรับผู้ชายถือว่าเป็นพิษ

การรักษาภาวะไขมันพอกตับ

ตามที่คาดไว้ ภาวะไขมันพอกตับสามารถย้อนกลับได้ แม้ในรูปแบบที่รุนแรง ภายในสองสามสัปดาห์นับจาก "การเลิก" การดื่มสุราในทางที่ผิด ตามตรรกะที่บอก การงดแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นที่สุดในบรรดามาตรการบำบัด นอกจากนี้ การแทรกแซงทางโภชนาการทั่วไปก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยการนำอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและวิตามิน "ลีน" มาใช้ (โดยเฉพาะในกลุ่มบี นอกจากนี้ ถึง C และ K) ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ต่อ: ยารักษาภาวะไขมันพอกตับ "

Alchermes อื่น ๆ การทดสอบแอลกอฮอล์ การทดสอบแอลกอฮอล์ Alcopops ค็อกเทล การคำนวณหน่วยแอลกอฮอล์ คอนญัก Gin Grappa ระดับแอลกอฮอล์ Grappa Limoncino Maraschino Marsala Nocino Prosecco รัม รัมเชอร์รี่ ไวน์อัดลม ไวน์ ไวน์พอร์ต เวอร์มุต วอดก้า Vov วิสกี้ หมวดหมู่ อาหารที่มีแอลกอฮอล์ ธัญพืชเนื้อสัตว์และอนุพันธ์ สารให้ความหวาน ขนมหวาน เครื่องใน ผลไม้แห้ง นมและ พืชตระกูลถั่ว น้ำมันและไขมัน ปลาและผลิตภัณฑ์การประมง โคลคัท เครื่องเทศ ผัก สูตรอาหารเพื่อสุขภาพ อาหารเรียกน้ำย่อย ขนมปัง พิซซ่า และบริโอเช่ หลักสูตรแรก หลักสูตรที่สอง ผักและสลัด ของหวานและของหวาน ไอศกรีมและซอร์เบต น้ำเชื่อม เหล้า และกราปปา การเตรียมขั้นพื้นฐาน ---- ในครัวที่มีของเหลือ สูตรคาร์นิวัล สูตรอาหารคริสต์มาส สูตรอาหารลดน้ำหนัก สูตรอาหารสำหรับผู้หญิง แม่ และพ่อ สูตรอาหารสากล สูตรอีสเตอร์ สูตรเซลิแอค สูตรเบาหวาน สูตรวันหยุด สูตรอาหารวันวาเลนไทน์ สูตรอาหารมังสวิรัติ สูตรโปรตีน สูตรภูมิภาค สูตรมังสวิรัติ