ผมร่วง Areata

อะไรเนี่ย

ผมร่วงเป็นหย่อมเป็นพยาธิสภาพอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อรูขุมขนของหนังศีรษะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ กลมๆ หรือรูปไข่ บริเวณขมับและท้ายทอยได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ผมร่วงเป็นหย่อมจะส่งผลต่อหนังศีรษะทั้งหมด (ผมร่วงเป็นหย่อมๆ) หรือขนตามร่างกายทั้งหมด (ผมร่วงเป็นหย่อม)

ความแตกต่างกับผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก

ดูรูปเพิ่มเติม

ผมร่วงเป็นหย่อมส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 2% (10% ของอาการดาวน์ซินโดรม) ตลอดช่วงชีวิต
ในทางกลับกัน "ผมร่วงอีกรูปแบบหนึ่ง ซึ่งหมายถึงแอนโดรเจเนติกหรือ" ทั่วไป " นั้นแพร่หลายกว่ามาก โดยส่งผลกระทบประมาณ 80% ของประชากรชายและ 50% ของประชากรหญิงในลักษณะที่รุนแรงไม่มากก็น้อย
ในทางกลับกัน ผมร่วงเป็นหย่อมมักเกิดขึ้นได้กับทั้งสองเพศ ในทุกกลุ่มชาติพันธุ์และทุกวัย แม้ว่าจะชอบคนหนุ่มสาวมากกว่าและพบได้ยากหลังจากอายุ 60 ปี ลักษณะสุดท้ายนี้ยังแสดงถึงจุดที่ชัดเจน แบ่งจาก " ผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกซึ่งเป็นเรื่องปกติของวัยที่สองและความชราภาพ
นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) ผมที่ร่วงเนื่องจากผมร่วงเป็นหย่อมมักจะงอกขึ้นใหม่เองตามธรรมชาติ (ประมาณ 50% ภายในหนึ่งปี) อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้ อย่างไรก็ตาม ในผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก ผ่านกระบวนการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ จนกระทั่งสมบูรณ์และลีบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (เมื่อเสร็จสิ้น จะไม่มีการรักษาใดที่สามารถทำให้ผม "งอกขึ้นใหม่")

สาเหตุ

นอกจากนี้ยังมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนและพันธุกรรมใน "ผมร่วงทั่วไป ปัจจัยหลายอย่างที่มี" ภูมิต้านทานผิดปกติที่สำคัญและองค์ประกอบทางพันธุกรรมในบริเวณนั้น
อันที่จริง ในภาวะผมร่วงเป็นหย่อม เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีรูขุมขน ดังนั้นจึงช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ทำงานและทำให้ผมและผมยาวขึ้น
ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดระบบภูมิคุ้มกันจึงโจมตีรูขุมขน แต่ผู้ที่มีปัญหาทางพันธุกรรมโดยเฉพาะซึ่งรวมกับปัจจัยอื่นๆ (ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง การขาดธาตุเหล็ก ภาวะทุพโภชนาการ) มักได้รับผลกระทบ
ตัวอย่างเช่น ผมร่วงเป็นหย่อมพบได้บ่อยขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติอื่นๆ เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้, ไทรอยด์อักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง, โรค celiac, โรคด่างขาว, เบาหวานชนิดที่ 1 และรูปแบบต่างๆ ของโรคภูมิแพ้ เนื่องจากความเสียหายรุนแรงที่เกิดจากการโจมตีของภูมิคุ้มกันทำให้รูขุมขนหยุดทำซ้ำจึงทำให้ผมร่วง
ผมร่วงทั้งสองรูปแบบไม่ติดต่อ

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการผมร่วงเป็นหย่อม

โดยธรรมชาติแล้ว อาการหลักของผมร่วงเป็นหย่อมคือผมร่วงและ/หรือผมร่วงในบริเวณที่มีการแปล - มากหรือน้อย - และมีรูปร่างโค้งมน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ยังอาจมีอาการเช่น:

• บ่อเล็บ;
• เล็บเปราะ
• เล็บหยาบและหยาบ
• เม็ดเลือดขาว

ประเภทของผมร่วง Areata

อาการทางคลินิกของผมร่วงเป็นหย่อมมีความแปรปรวนสูง แม้ว่าการปรากฏอย่างกะทันหันของแพทช์หนึ่งหรือหลายแผ่นโดยไม่มีผมและ / หรือผมยังคงเป็นเรื่องปกติ
ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏ เราสามารถแยกแยะประเภทของผมร่วงเป็นหย่อมได้ เช่น:

• Alopecia Areata monolocularis: เป็นภาวะผมร่วงชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นที่หนังศีรษะเพียงแห่งเดียวเท่านั้น
• Alopecia Areata multilocularis: เกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ของหนังศีรษะ
• Total Alopecia: เป็นรูปแบบที่เกิดขึ้นทั่วหนังศีรษะ
• Universal Alopecia: เป็นผมร่วงชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย (รวมถึงขนตา คิ้ว รักแร้ และหัวหน่าว) แบบฟอร์มนี้มีความเหนียวแน่นเป็นพิเศษและไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษา
• Alopecia Barbae: ผมร่วงเป็นบริเวณที่เกิดเฉพาะที่เครา
• โรคผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia Areata Ophiasis): รูปแบบเฉพาะของผมร่วงเป็นบริเวณที่เกิดบริเวณรอบนอกของหนังศีรษะ เช่น ด้านหลังศีรษะที่ไปจากหูถึงหูและ / หรือบริเวณท้ายทอยและขมับ คำว่า "Ophiasis" มาจากภาษาละติน แปลว่า "งู" อาการผมร่วงเป็นหย่อมประเภทนี้ได้รับการตั้งชื่อเฉพาะนี้เนื่องจากรูปร่างโค้งมนทั่วไปที่ใช้ในการปรากฏตัว

แม้ว่าผมร่วงมักจะไม่มีอาการ แต่อาจมีอาการคันเล็กน้อย รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนก่อนการพัฒนาของแผ่นแปะ

การดูแลและบำบัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาผมร่วง Areata

ดังที่ได้กล่าวไว้ ในหลายกรณี ผมร่วงเป็นหย่อมมีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาได้เองและผมงอกใหม่ได้เองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าโรคดังกล่าวจะได้รับการแก้ไขในลักษณะนี้ เนื่องจากผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้อีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
เมื่อผมร่วงเป็นหย่อมซ้ำแล้วซ้ำอีก มันจะกลายเป็นโรคที่ทำให้ทุพพลภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองทางจิตวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรากฏการณ์การงอกใหม่นั้นช้าเป็นพิเศษและ/หรือมีลักษณะเป็นหงอกชั่วคราว (ผมอาจเป็นสีขาวแล้วค่อยๆ กลับเป็นสีเดิม) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุที่เริ่มมีอาการ ความคุ้นเคย ระยะเวลาของโรค ขอบเขตของแพทช์ การตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้ และการสัมพันธ์กับโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคภูมิต้านตนเอง
ผู้ใหญ่ที่มีผมร่วงเพียงหนึ่งหรือสองหย่อมมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ในทางตรงกันข้าม ผมร่วงเป็นหย่อมนั้นยากกว่าและดื้อต่อเมื่อเกิดขึ้นในเด็ก มีมานานกว่าหนึ่งปี ส่งผลกระทบต่อบริเวณท้ายทอย และมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วไปสู่รูปแบบโดยรวมหรือแบบสากล
การรักษาผมร่วงเป็นหย่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ตัวช่วยทางเภสัชวิทยาต่างๆ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ต่อต้านการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันบนเส้นผมเนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน จึงควรใช้การบริหารเฉพาะที่ (ครีมหรือโลชั่น) มากกว่าการให้ยาตามระบบ (ยาเม็ดหรือการฉีด)
ในบรรดายาเหล่านี้ เราจำเบตาเมทาโซน ฟลูโอซิโนไนด์ และโคลเบตาซอลได้
สารออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่งที่ใช้ทาเฉพาะที่ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการรักษาผมร่วงเป็นหย่อม เช่นเดียวกับในการรักษาผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจน คือ minoxidil ในโลชั่น 5% การใช้หลักการที่ออกฤทธิ์นี้ซึ่งใช้การทาสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือนสามารถกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผมได้

ในรูปแบบที่รุนแรงหรือกว้างขวางที่สุดของผมร่วงเป็นบริเวณกว้าง สามารถใช้ยาที่มีประสิทธิภาพและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ซึ่งอย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ย่อมมีผลข้างเคียงที่มากกว่าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตัวอย่างเช่น การรักษาตามระบบที่อิงกับยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ไซโคลสปอริน เอ และคอร์ติโซนในกล้ามเนื้อที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งรวมถึงไตรแอมซิโนโลน
การส่องไฟด้วยรังสี UVA ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารกระตุ้นแสง เช่น psoralens (การรักษาด้วย P-UVA) ก็มักใช้ในการรักษาผมร่วงเป็นหย่อม เช่นเดียวกับเลเซอร์ excimer
อย่างไรก็ตาม ไม่มีการแทรกแซงการรักษาใด ๆ ที่รับประกันการแก้ไขอย่างรวดเร็วของกรณีผมร่วงที่ร้ายแรงที่สุด

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ผมร่วงเป็นหย่อม"

1. ขนาดนอร์วูดและลุดวิกและผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก
2. ผมร่วง
3. ผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกส์
4. ผมร่วง - ยารักษาผมร่วง
5. ผมร่วง: การเยียวยาธรรมชาติสำหรับผมร่วง