NS ปวด มันเป็น "ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสที่รับรู้ในระดับของระบบประสาทส่วนกลางว่าเป็นอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์"
คำว่า nociception หมายถึงกลไกทั้งหมดที่ส่งผ่านสิ่งเร้าที่เจ็บปวดจากรอบนอกไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิสัมพันธ์ของส่วนต่างๆ ของสมองที่ประมวลผลสัญญาณของ nociceptive ทำให้รับรู้ เพื่อให้คุณมีการรับรู้ถึงความเจ็บปวด การรับรู้ความเจ็บปวดนี้สามารถแบ่งออกเป็นองค์ประกอบต่างๆ ได้:
- ส่วนประกอบ อ่อนไหว-เลือกปฏิบัติ ซึ่งช่วยให้สามารถระบุสิ่งเร้าและวัดคุณภาพและความเข้มข้น
- ส่วนประกอบ อารมณ์-อารมณ์ ซึ่งประกอบด้วยบุคคลตอบสนองต่อความเจ็บปวดทางอารมณ์ด้วยการพูด
- ส่วนประกอบ การประเมินความรู้ความเข้าใจซึ่งประกอบด้วยความสามารถในการประเมินความเจ็บปวดตามการศึกษาที่ได้รับและบริบททางสังคม
ความเจ็บปวดยังแบ่งออกเป็นอาการปวดเฉียบพลันซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและอาการปวดเรื้อรัง หลังกินเวลานานและเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทซึ่งหากเป็นเวลานานจะปรับเปลี่ยนโครงสร้างทางสรีรวิทยา
การวิเคราะห์รายละเอียดเส้นทางของการกระตุ้นที่เจ็บปวดจากรอบนอกไปยังระบบประสาทส่วนกลางมีดังต่อไปนี้:
- โนซิเซ็ปเตอร์: พวกมันเป็นตัวตรวจจับการกระตุ้นที่เจ็บปวดในระดับต่างๆ ลักษณะของสิ่งเร้าอาจเป็นแบบเคมี เชิงกล-กายภาพ หรือเชิงความร้อน
- จากนั้นสิ่งเร้าจะดำเนินการตามเส้นใยรับความรู้สึกเจ็บปวด ต่อไปยังเส้นประสาทรับความรู้สึก และจากนั้นไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นใยประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดสามารถ unmyelinated ซึ่งในกรณีนี้พวกเขาส่งแรงกระตุ้นช้าและรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือ myelinated หรือพวกเขาสามารถส่งสิ่งเร้าได้เร็วขึ้นและมีความรับผิดชอบต่ออาการปวดเมื่อย
- เส้นประสาทไขสันหลังไปถึงสสารสีเทาของไขสันหลังซึ่งที่ระดับเขาไขสันหลังจะมีสองกลุ่ม: มัดสปิโนธาลามิกซึ่งส่งสิ่งเร้าของประเภทผิวหนังร่างกายและอวัยวะภายในขึ้นไปที่ไขกระดูกไปยังฐานดอก และลำแสงสปิโน-ไขว้กันเหมือนแห ซึ่งส่งสิ่งเร้าทางร่างกายและอวัยวะภายใน
- เมื่ออยู่ใน CNS จะมีการวิเคราะห์สิ่งเร้าและรวมเข้ากับระดับต่างๆ:
ที่ระดับ bulbar นิวเคลียสบางส่วนเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์สิ่งเร้า จากที่นี่ พวกมันจะจากไป: เส้นทางจากมากไปน้อยสามารถปรับเปลี่ยนการรับรู้ที่เจ็บปวดได้โดยใช้สารสื่อประสาท เส้นใยอื่น ๆ ที่ไปถึงกล้ามเนื้อเพื่อให้ปฏิกิริยาของมอเตอร์ต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด และ เส้นใยอื่นๆ ยังคงไปถึงระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
ในระดับ mesencephalic มีปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อความเจ็บปวดจากที่นี่เส้นใยที่ควบคุมสาขาปฏิกิริยา neuroendocrine
ในระดับทาลามิก (เปลือกสมอง) มีการรับรู้ความเจ็บปวดทั้งแบบเลือกปฏิบัติทางประสาทสัมผัสนั่นคือที่มาของสิ่งเร้าคุณภาพและปริมาณซึ่งจะสอดคล้องกับมอเตอร์และปฏิกิริยาทางประสาทสัมผัส
ระดับเหล่านี้แสดงถึงเส้นทางของความเจ็บปวดจากมากไปน้อย ซึ่งปรับการรับรู้ของมันที่ระดับเหนือกระดูกสันหลัง ในส่วนสีเทารอบนอกและในบริเวณหน้าท้องตรงกลางของกระเปาะ การปรับความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการปล่อยสารสื่อประสาท เหนือสิ่งอื่นใด ฝิ่นภายนอก; การผลิตแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นเราจึงพูดถึง "เกณฑ์ความเจ็บปวด" เส้นทางจากมากไปน้อยกำหนดเป้าหมายเซลล์ประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเซลล์ภายใน (inhibitory หรือ excitatory); เซลล์ประสาทเดียวกันของทางเดินสปิโน-ธาลามิกจากน้อยไปมาก
โดยสรุป เราสามารถสรุปได้โดยกล่าวว่าเส้นทางจากน้อยไปมากส่งสิ่งเร้าจากส่วนนอกไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่เส้นทางจากมากไปน้อยจะลดการกระตุ้นความเจ็บปวดและนำกลับมาที่ระดับกลาง
บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับอะไร"
- ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคซึมเศร้า
- Opioids - ยา opioid และ opioid ภายนอก
