การล้างไต

การล้างไตคืออะไร?

การกวาดล้างของไตคือปริมาตรของอัลตราฟิลเตรตที่ผ่านเข้าสู่ไตและขาดยาจำนวนหนึ่งในช่วงเวลาหนึ่ง ทางคณิตศาสตร์ได้การล้างไตโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

โดยที่ U หมายถึงความเข้มข้นของยาในปัสสาวะ V หมายถึงปริมาณปัสสาวะที่ขับออกต่อนาที และสุดท้าย P หมายถึงความเข้มข้นในพลาสมาของยา

เพื่อให้เข้าใจว่าสารใดผ่านชะตากรรมของ ultrafiltration, reabsorption หรือ secretion ต้องใช้สารเฉพาะสามชนิด สารที่ใช้คือ อินนูลิน กลูโคส และกรด p-amino hippuric (PAI). หลังจากคำนวณระยะห่างอ้างอิงสำหรับสารแต่ละชนิดแล้ว การเปรียบเทียบระหว่างค่านี้กับการกวาดล้างที่ตรวจพบก็เพียงพอแล้ว บนพื้นฐานของผลลัพธ์ที่ได้จากการเปรียบเทียบ จึงสามารถระบุได้ว่าสารนั้นสามารถกรอง ดูดซับกลับ หรือหลั่งออกมาได้
ตอนนี้เรามาดูตัวอย่างเพื่อทำความเข้าใจแนวคิดเรื่องการกวาดล้างไตให้ดีขึ้น
สารแรกที่ตรวจสอบคืออินนูลินซึ่งกรองเฉพาะที่ระดับโกลเมอรูลัสของไตเท่านั้นดังนั้นจึงไม่มีการหลั่งหรือดูดกลับ Inulin เป็นสารอ้างอิงของเราสำหรับการคำนวณการกวาดล้างของสารที่กรองด้วยอัลตราซาวด์เท่านั้น ค่าการกวาดล้างคือ 130 มล. / นาที ซึ่งสอดคล้องกับอัตราการกรองของไต
สารที่สองที่ตรวจสอบคือกลูโคสซึ่งถูกดูดซึมกลับคืนอย่างสมบูรณ์และค่าการกวาดล้างเป็นศูนย์ สารใดๆ ที่มีระยะห่างระหว่าง 0 ถึง 130 จะถูกกรองด้วยอัลตราซาวด์และดูดซับกลับคืน ซึ่งแสดงกลไกทั้งสอง
สารที่สามและสุดท้ายช่วยให้เราได้รับการกวาดล้างของสารทั้งหมดที่หลั่งออกมาเท่านั้น สารที่อยู่ในการพิจารณาคือ p-amino hippuric acid (PAI) ซึ่งถูกกำจัดในปัสสาวะโดยการหลั่งเท่านั้น การล้างไต 650 มล. / นาที
ค่าสามค่าของสารที่ตรวจสอบคือ:

การกวาดล้างอินนูลิน = 130 มล. / นาที = การกรองไต;

กวาดล้างกลูโคส = 0;

ปายกวาดล้าง = 650 มล. / นาที

เพื่อตรวจสอบว่าสารสามารถผ่านกลไกการกำจัดอย่างน้อยหนึ่งกลไกหรือไม่ ก็เพียงพอที่จะทำให้อัตราส่วน (R) ระหว่างการชำระของสารที่มีพฤติกรรมที่เราต้องการทราบและการกวาดล้างของอินนูลิน

กวาดล้างทั้งหมด

เป็นผลรวมของการกวาดล้างของอวัยวะทั้งหมดที่รับผิดชอบในการเผาผลาญและกำจัดยา ลำไส้และตับยังสามารถกำจัดยาได้ ยังมีวง enterohepatic

CLearance tot = CL ตับ + CLrenal + CLother (เหงื่อ น้ำตา ฯลฯ)