คำนิยาม
"Osteosarcoma - หรือที่เรียกว่า" osteogenic sarcoma "- เป็นเนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 10 ถึง 30 ปี แต่ไม่เพียงเท่านั้น ในความเป็นจริง เนื้องอกนี้ยังสามารถพัฒนาในผู้ป่วยสูงอายุ
ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะเกิดที่กระดูกหน้าแข้ง กระดูกโคนขา หรือกระดูกต้นแขน แต่ยังสามารถเกิดจากกระดูกส่วนอื่นๆ ได้อีกด้วย
Osteosarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่า osteosarcoma นั้นเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายชุดที่เปลี่ยนเซลล์กระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะให้เป็นเซลล์มะเร็งที่ขยายพันธุ์อย่างควบคุมไม่ได้
อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวที่เอื้อต่อการเริ่มเป็นมะเร็ง อันที่จริง การปรากฏตัวของโรคบางชนิดทำให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้เกิดภาวะกระดูกพรุนได้ โรคเหล่านี้เป็นโรคพาเก็ท (ชอบที่จะเป็นมะเร็งโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี), เรติโนบลาสโตมา, กลุ่มอาการลี-ฟราเมอนี และโรครอธมุนด์-ทอมสัน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาเพื่อรักษามะเร็งรูปแบบอื่นๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นเช่นกัน
อาการ
อาการที่เกิดจาก osteosarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของเนื้องอกเอง
อย่างไรก็ตาม อาการหลักคือความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นที่กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เมื่อเนื้องอกลุกลาม อาการบวมและรอยแดงของผิวหนังสามารถสังเกตได้จากการสัมพันธ์กัน
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหว โรคโลหิตจาง น้ำหนักลด เหนื่อยล้า อาการแคชเซีย กระดูกหัก กระดูกบวม และรู้สึกหนาว
ข้อมูลเกี่ยวกับ Osteosarcoma - ยาสำหรับรักษา Osteosarcoma ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Osteosarcoma เสมอ
ยา
การรักษาเพื่อรักษา osteosarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของเนื้องอกอย่างชัดเจน
ไม่ว่าในกรณีใด วิธีการรักษาแบบมาตรฐานประกอบด้วยการให้เคมีบำบัดต้านมะเร็ง (ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและแบบผสมผสาน) และในการผ่าตัดก้อนเนื้องอกออก
นอกจากนี้ ในบางกรณี แพทย์อาจเห็นว่าจำเป็นต้องใช้รังสีรักษา
สุดท้าย ในกรณีที่ร้ายแรงมาก ซึ่งเคมีบำบัดและการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างถาวร แพทย์อาจตัดสินใจดำเนินการตัดแขนขาต่อไป
ด้านล่างนี้คือยาต้านมะเร็งบางชนิดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคกระดูกพรุนและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สถานะของ สุขภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
โดโซรูบิซิน
Doxorubicin (Adriblastina ®) หรือที่เรียกว่า adriamycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง
เมื่อใช้เพียงอย่างเดียวขนาดยา doxorubicin ที่มักใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 60-75 มก. / ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกายโดยให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลา 21 วัน ในผู้ป่วยเด็กปริมาณของยามักจะ ใช้พื้นที่ผิวกาย 30 มก. / ตร.ม. โดยให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน วงจรจะต้องทำซ้ำทุก ๆ สี่สัปดาห์
เมื่อใช้ร่วมกับสารต้านมะเร็งอื่นๆ ในการรักษาร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ขนาดยา doxorubicin ที่ใช้จะลดลงเหลือ 25-50 มก. / ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย โดยให้ทางหลอดเลือดดำทุก 3-4 สัปดาห์
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรจำไว้ว่าการบริหาร doxorubicin ควรดำเนินการโดยแพทย์หรือโดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญในการใช้ยาต้านมะเร็งเท่านั้น
ไอฟอสฟาไมด์
Ifosfamide (Holoxan ®) เป็นสารต้านมะเร็งที่อยู่ในกลุ่มของสารก่อมะเร็ง
สามารถให้ยาได้โดยการฉีดหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและโดยแพทย์หรือบุคลากรที่เชี่ยวชาญในการบริหารยาต้านมะเร็งเท่านั้น
ปริมาณของ ifosfamide ที่มักใช้คือ 50-60 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวเป็นเวลาห้าวันติดต่อกัน
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณที่แน่นอนของ ifosfamide และความถี่ในการบริหารตามเงื่อนไขของผู้ป่วยแต่ละราย
Cisplatin
Cisplatin (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) เป็นยาต้านมะเร็งที่อยู่ในกลุ่มของสาร alkylating และสามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับ antineoplastics อื่น ๆ ในการรักษา osteosarcoma
มีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่เหมาะสมสำหรับการบริหารให้ที่ไม่ผ่านทางเดินอาหาร
เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว ยาซิสพลาตินขนาดปกติที่ใช้คือ 50-120 มก. / ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ ทุกๆ 3-4 สัปดาห์
ในทางกลับกัน เมื่อใช้ยาซิสพลาตินร่วมกับยาต้านมะเร็งชนิดอื่นๆ จะต้องลดขนาดยาของสารออกฤทธิ์ให้เพียงพอ
อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนี้ ควรให้ cisplatin แก่ผู้ป่วยโดยแพทย์หรือโดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญในการบริหารเคมีบำบัดต้านมะเร็งเท่านั้น
