ยากล่อมประสาท

ภาวะซึมเศร้า: กลุ่มอาการต่างชนิดกันที่เปลี่ยนขั้นตอนทางอารมณ์ของบุคคลในระดับต่างๆ โดยไม่มีสาเหตุที่แท้จริง อาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับทรงกลมที่ส่งผลต่ออารมณ์ แต่ปรากฏการณ์ทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น ช่วยในการจำและการพูดคุย
ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท:

1. ภาวะซึมเศร้า ปฏิกิริยาหรือรอง: เนื่องจากเหตุบังเอิญที่ร้ายแรง เช่น เหตุร้ายจริง
2. ภาวะซึมเศร้า ภายนอก: พยาธิวิทยาที่แท้จริงโดยทั่วไปถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ขั้นแรกให้รักษาด้วยการบำบัดทางจิตเวช และจากนั้นด้วยการบำบัดด้วยยา
3. ซินโดรม คลั่งไคล้ซึมเศร้า: โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วซึ่งสลับขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าลึกกับขั้นตอนของความรู้สึกสบายที่มากเกินไปและไม่มีเหตุผล ต้องการการบำบัดด้วยยาเฉพาะ

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าคือความผิดปกติในการส่งผ่านสารสื่อประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: norepinephrine, serotonin และ dopamine ซึ่งทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ วงจรการนอนหลับ-ตื่น ความอยากอาหาร "กิจกรรมทางเพศและความก้าวร้าว ปฏิกิริยา การเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้า

มี "สมมุติฐานสาเหตุสำหรับอาการซึมเศร้าเป็นพยาธิวิทยา ซึ่งการขาดสารนิวโรเอมีนเหล่านี้จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ควบคุม จากสมมติฐานนี้ ยาสองประเภทถือกำเนิดขึ้นคือ MAO-inhibitors และ TRICYCLES โดยมี กลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน แต่มีผลทางเภสัชวิทยาเหมือนกัน กล่าวคือ การเพิ่มประสิทธิภาพของการส่งผ่าน noradrenergic และ serotonergic ยาเหล่านี้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ แต่ไม่เพียงพอ: "ผลของยากล่อมประสาทปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาหลายสัปดาห์ แม้ว่าการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทจะกลับคืนมาในอีกไม่กี่ชั่วโมงหลังการให้ยา สาเหตุของความไม่สอดคล้องนี้อธิบายได้จากสมมติฐานที่สองซึ่งกำหนดขึ้นโดยนักวิชาการ" ของภาวะซึมเศร้า; ตามทฤษฎีนี้ อาการซึมเศร้าไม่ได้เกิดจากการขาดดุลของระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังเกิดจาก: การเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของตัวรับของสารสื่อประสาทเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงในกลไกการถ่ายทอดที่ระดับไซโตซอล และการเปลี่ยนแปลงระหว่างการแสดงออกของยีนของปัจจัยเกี่ยวกับระบบประสาท อย่างหลังจะทำให้เกิดปรากฏการณ์ของความเสื่อมของระบบประสาทในขณะที่พวกเขากำหนดพลาสติกและการอยู่รอดของเซลล์ประสาท ยากล่อมประสาทรุ่นที่สองมีแนวโน้มที่จะลดปรากฏการณ์เหล่านี้โดยการกระตุ้นการสร้างเซลล์ประสาท นั่นคือโดยการฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ประสาทที่เสียหาย แต่ถึงอย่างนั้นก็ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษาก่อนที่จะมีผล
การจำแนกประเภทของยากล่อมประสาท

• สารยับยั้ง MAO: สารยับยั้งโมโน-อะมิโน-ออกซิเดสที่ไม่สามารถย้อนกลับได้, เอ็นไซม์ที่ย่อยสลายของโมโนเอมีนในเซลล์ประสาท: ช่วยให้สารสื่อประสาทถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ผ่านการสลายตัว MAOI รุ่นแรกไม่สามารถย้อนกลับได้ในขณะที่รุ่นที่สองมีสมาชิกบางส่วนที่มีลักษณะยับยั้งแบบย้อนกลับได้และมีผลข้างเคียงน้อยกว่าครั้งแรก อย่างไรก็ตาม มีการใช้งานที่จำกัดเนื่องจากเป็นพิษต่อตับและต้องการการดูแลบ่อยครั้งและรับประทานอาหารที่มีไทรามีนต่ำ


• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก: เป็นเวลาหลายปีที่ยาเหล่านี้เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่เป็นตัวเลือกแรก เนื่องจากยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด norepinephrine และ serotonin กลับมาที่ระดับ synaptic ดังนั้นจึงกระตุ้นให้ความเข้มข้นของสารสื่อประสาทเหล่านี้เพิ่มขึ้นในทางอ้อม อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ต่อต้านภาวะซึมเศร้า มีผลข้างเคียง ไม่สำคัญ: พวกมันโต้ตอบกับตัวรับ muscarinic ของ acetylcholine ทำให้เกิดการยับยั้งการหลั่ง, การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง, การกักเก็บน้ำ, ตาพร่ามัว, อิศวร, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (อาการหลงผิด, ภาพหลอน ... ); พวกเขา โต้ตอบกับตัวรับฮีสตามีน H1 ที่เป็นปฏิปักษ์เสมอทำให้เกิดอาการง่วงนอน น้ำหนักเพิ่มขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะ และอาการระงับประสาทส่วนกลาง พวกเขายังบล็อกตัวรับ noradrenergic α1 ที่ก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดด้วยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่ตามมา อาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาทางเพศ ยาเหล่านี้ยังแสดงความสัมพันธ์ที่ดีต่อเนื้อเยื่อหัวใจ ทำให้เกิดพิษต่อหัวใจ ในที่สุด พวกเขาก็มีความอดทนในระดับหนึ่ง จึงจำเป็นต้อง "ค่อย ๆ หยุดชะงัก


• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): ถูกค้นพบในช่วงทศวรรษ 1980 พวกเขาสามารถยับยั้งการขนส่ง serotonin ได้อย่างเฉพาะเจาะจง พวกมันไม่มีปฏิกิริยากับตัวรับ noradrenergic อื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่มีผลข้างเคียงของ tricyclics จำแนกตามเภสัชจลนศาสตร์ของพวกมัน ผลกระทบเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ serotonin ที่ระดับ synaptic อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้สามารถมีผลกระทบรอง เช่น: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การรบกวนการนอนหลับ ร่วมกับ I-MAOs อาจทำให้ความเข้มข้นของ serotonin เพิ่มขึ้นเช่น ทำให้เกิด "กลุ่มอาการเซโรโทนิน" ที่เรียกว่า อาการสั่น กล้ามเนื้อตึง อารมณ์แปรปรวน อาการชัก และโคม่า ปริมาณยารักษาโรคซึมเศร้า SSRI มีประสิทธิภาพและเหนือสิ่งอื่นใดคือยาที่ใช้มากที่สุด เนื่องจากให้ยาได้ง่าย


• สารยับยั้งการรับ norepinephrine Selective (NARI): ทางเลือกทางเภสัชวิทยาสำหรับ SSRIs ซึ่งไม่ได้ผลเท่ากัน


• ยาแก้ซึมเศร้า serotonergic และ noradrenergic เฉพาะ (NASSA): ทำหน้าที่เป็นคู่อริสำหรับตัวรับ α2 ที่ปลายประสาท ซึ่งมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาในการปิดกั้นการปล่อย serotonin และ noradrenaline ผลข้างเคียงมีความรุนแรงน้อยกว่า แต่มีภาวะยากล่อมประสาทเล็กน้อยและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนัก


• Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): มีกลไกการทำงานหลายอย่างเช่น tricyclics แต่ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ M1, H1 และ α1 ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Duloxetniaซึ่งยับยั้งการรับซ้ำของตัวรับทั้งสองอย่างสมดุล ดังนั้นความจำเป็นในการบริหารโดสต่ำ; ยานี้ต่อต้านภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ควรจดจำผลกระทบรองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต: การกักเก็บน้ำและการปิดกั้นการถ่ายปัสสาวะ ขณะนี้กำลังมีการศึกษาเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด


• Hypericum perforatum: Hypericum หรือสาโทเซนต์จอห์น ใช้เป็นยากล่อมประสาท ในหลอดทดลอง พบว่าการออกฤทธิ์ในการยับยั้งการดูดซึมของ noadrenaline และ serotonin นั้นเทียบได้กับ tricyclics หรือ SNRIs สารสกัดเมทานอลหรือไฮโดรเมทานอลมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลาง อย่างไรก็ตาม ในตลาดมีการเตรียมการหลายอย่างตามไฮเปอร์อิคัม ซึ่งในความเป็นจริงแล้วยังใช้เป็นยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบสำหรับการใช้เฉพาะที่ ผัก ไฮเปอร์คัม มีประสิทธิภาพสูงจึงไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือใช้ร่วมกับยาระงับความรู้สึกทั่วไป นอกจากนี้ ยังแสดงผลกระตุ้นการทำงานของระบบ microsomal ของตับและความไวแสงสูง อ้างอิงถึงสารสกัดไฮเปอร์คัม ร่างกายที่รับผิดชอบในการดูแล phytovigilance ได้รายงานความไวแสง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ให้ยามากเกินไป แต่จะถดถอยหลังจากการหยุดชะงักของการบริหาร และการโจมตีแบบคลั่งไคล้ (ความตื่นตระหนก หงุดหงิด วิตกกังวล และนอนไม่หลับ)

บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ยากล่อมประสาท ยาซึมเศร้า"

1. อาการซึมเศร้า - ยารักษาอาการซึมเศร้า
2. อาการซึมเศร้า
3. โรคซึมเศร้า: อาการซึมเศร้าที่สำคัญ
4. อาการซึมเศร้าที่สำคัญ
5. โรค Dysthymic
6. ความคลั่งไคล้และความคลั่งไคล้
7. โรคสองขั้ว
8. ยากล่อมประสาท
9. อาการซึมเศร้าและภาวะ hypericum
10. เบนโซไดอะซีพีน - เบนโซทำงานอย่างไร?
11. ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับอะไร?