ลักษณะทั่วไป
Anorexia nervosa เป็นโรคการกินผิดปกติที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการลดน้ำหนักเนื่องจากกลัวว่าน้ำหนักจะขึ้นและภาพร่างกายบิดเบี้ยว
อาการของอาการเบื่ออาหาร nervosa นั้นกว้างมากและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความกลัวในการเพิ่มน้ำหนักความกลัวนี้ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่เพียงพอและด้วยเหตุนี้จึงพัฒนาชุดของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการขาดอาหาร
การบำบัดรวมถึงการบำบัดทางจิตบำบัดและการแทรกแซงเพื่อฟื้นฟูน้ำหนักตัวตามปกติ
อาการเบื่ออาหาร nervosa คืออะไร?
อาการเบื่ออาหาร nervosa หรือเพียงแค่อาการเบื่ออาหารเป็นโรคการกินที่ร้ายแรงซึ่งในผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นสาเหตุของ:
- "การลดน้ำหนักที่มากเกินไป
- กลัวน้ำหนักขึ้นมาก
- มุมมองที่บิดเบี้ยวของภาพร่างกาย
อันที่จริงผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหารนั้นผอมมากติดตามน้ำหนักตัวของเขาอย่างต่อเนื่องหลีกเลี่ยงการกินและเห็นว่าตัวเอง "อ้วน" มากกว่าที่เป็นจริง
อาการเบื่ออาหาร nervosa ขัดขวางชีวิตของบุคคล เนื่องจากการคิดเกี่ยวกับน้ำหนักรบกวนกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ ตั้งแต่โรงเรียนหรือที่ทำงานไปจนถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
ระบาดวิทยา
Anorexia nervosa เป็นความผิดปกติของการกินของผู้หญิงล้วนๆ แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้กำลังแพร่กระจายมากขึ้นเรื่อยๆ ในประชากรชาย
ตามการประมาณการ เกี่ยวกับโลกตะวันตก ผู้หญิงที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa จะอยู่ระหว่าง 9 ถึง 43 ต่อ 1,000 (กล่าวคือ ระหว่าง 0.9 ถึง 4.3%) ในขณะที่ผู้ชายที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนิร์โวซาจะอยู่ที่ 3 ใน 1,000 คน (เช่น 0.3%)
โดยทั่วไปแล้ว บุคคลที่ได้รับผลกระทบคือวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 17 ปี
สาเหตุ
สาเหตุที่แน่ชัดของอาการเบื่ออาหาร nervosa นั้นไม่ชัดเจน ตามที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ ชุดของปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อมจะส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ
ปัจจัยทางชีวภาพ
จากผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ นักวิจัยบางคนโต้แย้งว่าการเริ่มมีอาการของ anorexia nervosa นั้นเชื่อมโยงกับความบกพร่องทางพันธุกรรม
กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาเชื่อว่าการแสดงออกของยีนบางตัวเป็นปัจจัยที่เอื้อต่ออาการเบื่ออาหาร
ในปัจจุบัน ทฤษฎีดังกล่าวยังคงนำเสนอประเด็นที่โดดเด่นบางประการ ซึ่งมีเพียงการวิจัยในอนาคตเท่านั้นที่จะสามารถชี้แจงได้อย่างชัดเจน
ปัจจัยทางจิตวิทยา
จากการวิเคราะห์รายละเอียดทางจิตวิทยาของผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย เนิร์โวซา ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการกินได้ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ประสบภัยจำนวนมากมีลักษณะ/พฤติกรรมบางอย่างที่เหมือนกัน ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาจึงคิดว่าการเริ่มมีอาการของอาการเบื่ออาหารมีความเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพและลักษณะพฤติกรรมของบุคคลในทางใดทางหนึ่ง
เมื่อพิจารณาถึงรายละเอียดของการศึกษาดังกล่าวแล้ว ผู้ที่มีนิสัยชอบใจที่จะพัฒนาอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) จะเป็นดังนี้:
- ผู้ที่มีแนวโน้มชัดเจนที่จะทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
- ผู้ที่มีปัญหาในการจัดการความเครียด
- ผู้ที่กังวลเรื่องอนาคตได้ง่ายหรือกลัวด้วยเหตุผลบางอย่าง
- วิชาที่ชอบความสมบูรณ์แบบซึ่งตั้งเป้าหมายที่เข้มงวดและเป็นคนที่เรียกร้องตัวเองอย่างมาก
- บุคคลที่สงวนไว้โดยเฉพาะ
- ผู้ที่มีความคิดครอบงำ / บังคับ หรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ที่ตั้ง: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม คือ สถานการณ์ เหตุการณ์ หรือนิสัยใดๆ ที่อาจส่งผลต่อชีวิตของบุคคลได้ในระดับหนึ่ง
ในความเห็นของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของอาการเบื่ออาหาร nervosa คือการเปิดรับสื่อถึงตำนาน "บางเท่ากับความสวยงาม" ซึ่งเป็นแบบฉบับของวัฒนธรรมตะวันตกสมัยใหม่
ยิ่งกว่านั้น ถ้าเราปรึกษานิตยสารหรือดูโทรทัศน์ เรามีโอกาสสูงที่จะเจอโฆษณาที่มีตัวเอกเป็นผู้หญิงและ/หรือผู้ชาย ซึ่งมักจะประสบความสำเร็จด้วยรูปร่างที่เพรียวบางและปราศจากข้อบกพร่อง
นอกเหนือจากความผอมบางของสื่อแล้ว ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ ที่ดูเหมือนจะมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) ไม่มากก็น้อย:
- การฝึกซ้อมกีฬาหรือกิจกรรมการทำงานที่สำคัญคือต้องมีร่างกายที่บางเฉียบ นี่เป็นกรณีเช่นของผู้ที่เต้นรำหรือยิมนาสติกศิลป์หรือนางแบบและนางแบบที่เดินขบวนเป็นอาชีพ สำหรับบุคคลเหล่านี้การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็น
- ความเครียดทางอารมณ์ที่บางครั้งอาจเกิดจากการตายของคนที่คุณรัก จากการเปลี่ยนบ้านหรือโรงเรียน จากการสูญเสียงาน จากความสัมพันธ์ของคู่รัก ฯลฯ
- การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น ในช่วงวัยแรกรุ่น ร่างกายมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง หากปรากฏชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรับเปลี่ยนเหล่านี้อาจแสดงถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกซึ้งสำหรับบุคคลบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งหลังเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ยหรือความสนใจเป็นพิเศษจากคนรอบข้าง
ทั้งหมดนี้อธิบายได้ส่วนหนึ่งว่าทำไมอาการเบื่ออาหาร nervosa จึงส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก - การเป็นสมาชิกในเพศหญิง เมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงให้ความสำคัญกับน้ำหนักตัวมากกว่าและนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะป่วยด้วยอาการเบื่ออาหารมากขึ้น
- การปรากฏตัวในครอบครัวของผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa หรือความผิดปกติทางการกินอื่นที่คล้ายคลึงกัน สถานการณ์แบบนี้อาจเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวบางคนและทำให้เกิดการพัฒนาปัญหาในลักษณะเดียวกันในระยะหลัง โดยทั่วไป เรื่องที่สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa มองเห็นได้น่าประทับใจที่สุดคือวัยรุ่น
- อาหารลดน้ำหนักที่ควบคุมได้ไม่ดี.
- L "เคยตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงทางร่างกายหรือการล่วงละเมิดทางเพศ จากการศึกษาบางกรณี มีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างอาการประเภทนี้กับอาการเบื่ออาหาร
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เรียนรู้เพิ่มเติม: อาการเบื่ออาหาร: วิธีการรับรู้?
อาการเบื่ออาหาร nervosa นำเสนอชุดของอาการทางกายภาพและอาการแสดงและชุดของอาการทางพฤติกรรม
อาการและสัญญาณทางกายภาพเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ (อาการทางร่างกาย) ในขณะที่อาการทางพฤติกรรมขึ้นอยู่กับความกลัวในการเพิ่มน้ำหนักและการมองเห็นที่บิดเบี้ยวของภาพร่างกายของตนเอง (อาการทางพฤติกรรม)
อาการทางกายภาพ
การรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอมีผลกระทบทางร่างกายมากมาย อันที่จริง มันกำหนด:
- ลดน้ำหนัก. โดยปกติในผู้ป่วย anorexia nervosa จะมีอาการรุนแรง
- ผอมลงอย่างเห็นได้ชัด
- รู้สึกอ่อนเพลียซ้ำซาก คนป่วยจะรู้สึกมากขึ้นเมื่อเริ่มเคลื่อนไหว
- นอนไม่หลับ
- อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
- นิ้วมือเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน
- ผมบาง แตกหัก และ/หรือ ร่วง
- ท้องผูก
- ไม่มีประจำเดือนในผู้หญิง
- Lanugo คือ ลักษณะของขนที่ละเอียดและอ่อนนุ่มในบางส่วนของร่างกาย (เช่น ใบหน้า)
- ผิวแห้งและ/หรือผิวเหลือง
- แพ้ความเย็น
- หัวใจเต้นผิดปกติ (จังหวะ)
- ความดันเลือดต่ำ
- การคายน้ำ
- โรคกระดูกพรุน
- อาการบวมน้ำที่แขนและขา
- ความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือด
- ความใคร่ที่ลดลง เช่น แรงขับทางเพศที่ไม่ดี
อาการทางพฤติกรรมและอารมณ์
ความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักและความเชื่อมั่นในการเป็นไขมันทำให้ผู้ป่วย anorexia nervosa มีพฤติกรรมผิดปกติที่มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนัก
พฤติกรรมที่ผิดปกติเหล่านี้มักรวมถึง:
- การปฏิบัติตามการควบคุมอาหารที่มีข้อจำกัดสูง หากไม่เร็วจริง นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการทางร่างกายตามรายงานข้างต้น
- การออกกำลังกายที่เหน็ดเหนื่อยและต่อเนื่อง
- การอาเจียนด้วยตนเองเพื่อขจัดอาหารที่รับประทานเข้าไปและผู้ป่วยเชื่อว่าจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ โดยทั่วไป พฤติกรรมนี้สัมพันธ์กับการรับประทานยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
- การนับแคลอรี่ที่บริโภคทุกวัน
ความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักและความคิดที่จะอ้วนส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วย anorexia nervosa อันที่จริงคนหลังมักจะเป็นคนที่:
- เขาสนใจแต่เรื่องอาหารเพียงอย่างเดียวและวัดน้ำหนักตัวของเขาเอง
- ข้ามมื้ออาหารที่เป็นที่ยอมรับ
- เป็นคนอารมณ์ดีไม่มีอารมณ์
- เขาแยกตัวเองออกจากบริบททางสังคมและพยายามสร้าง / รักษาความสัมพันธ์กับผู้อื่น
- เขาหงุดหงิดหรือมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดง่าย
- เขาโกหกทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาหาร โดยอ้างว่าเขากินทั้งๆ ที่ไม่ได้กิน
- มันโกหกเกี่ยวกับน้ำหนักของมัน
- ทุกข์ทรมานจากช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า
- มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย (ในกรณีที่รุนแรง)
เมื่อไปพบแพทย์?
เพื่อโน้มน้าวพวกเขาเป็นอย่างอื่น การสนับสนุนจากญาติและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ต้องยืนยันในทุกวิถีทางเกี่ยวกับความสำคัญของการเริ่มต้นการบำบัด สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะ.
ผู้ประสบภัยบางคนสามารถปกปิดอาการและจุดอ่อนดังกล่าวได้ดี และอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนมากขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการทันที เนื่องจากเนื่องจากการอดอาหารเป็นเวลานาน สภาพสุขภาพของผู้ป่วยอาจแย่ลงในลักษณะที่เด่นชัด จนถึงจุดที่เป็นอันตรายต่อชีวิตอย่างร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อน
อาการเบื่ออาหาร nervosa อาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดบางประการ ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง;
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว
- ปัญหากล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อลีบ) และ / หรือปัญหากระดูก (โรคกระดูกพรุน);
- ปัญหาทางเพศ เช่น ภาวะมีบุตรยาก (ในผู้หญิง) และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ในผู้ชาย)
- ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่อง
- ปัญหาทางเดินอาหาร (ท้องผูก, ท้องบวม, ปวดท้อง ฯลฯ ) ที่มีลักษณะถาวร
- ไตเสียหาย
- ความผิดปกติที่ส่งผลต่ออิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่ใน "สิ่งมีชีวิต โดยทั่วไปมักทำให้ระดับโพแทสเซียม โซเดียม และคลอรีนเปลี่ยนแปลงไป
- ความเสียหายต่อสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย
- ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและ / หรือความวิตกกังวล;
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคย้ำคิดย้ำทำ;
- การเสพติดแอลกอฮอล์หรือสารอื่นๆ
การวินิจฉัย
เมื่อต้องเผชิญกับกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา แพทย์มักใช้การตรวจร่างกายอย่างละเอียด การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การประเมินโปรไฟล์ทางจิตวิทยาของผู้ป่วย และการทดสอบด้วยเครื่องมือบางอย่างเพื่อประเมินสุขภาพของอวัยวะบางส่วน สำคัญ (หัวใจเป็นอันดับแรก)
แม้ว่าจะไม่เจาะจง แต่การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์มาก เนื่องจากมักจะช่วยให้ระบุได้อย่างแม่นยำว่าปัญหาอยู่ระหว่างดำเนินการอย่างไร
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรค anorexia nervosa ที่ถูกต้อง เป็นการดีที่จะจดจำถึงความสำคัญของการปรึกษาที่เรียกว่าคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM)
DSM คือชุดของลักษณะเฉพาะทั้งหมดของการเจ็บป่วยทางจิตและทางจิตที่รู้จัก รวมถึงเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
สอบวัตถุประสงค์
การตรวจร่างกายประกอบด้วยการวัดดัชนีมวลกาย (หรือ BMI) เป็นหลัก
ดัชนีมวลกายเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญมาก ซึ่งแพทย์ใช้การประเมินส่วนใหญ่เกี่ยวกับน้ำหนักตัวของแต่ละบุคคล
จำไว้ว่าคนที่มีน้ำหนักปกติมีดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5 ถึง 24.9 เพื่อที่จะสามารถพูดถึงอาการเบื่ออาหาร nervosa ต้องมี BMI เท่ากับและน้อยกว่า 17.5
เมื่อการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น แพทย์จะสังเกตลักษณะที่ปรากฏของผิวหนัง วัดความดันโลหิตและอุณหภูมิ ฟังเสียงหัวใจ และตรวจสอบโทนสีของกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม
การคำนวณค่าดัชนีมวลกาย
ป้อนข้อมูลในแบบฟอร์มการคำนวณต่อไปนี้เพื่อรับการประเมินน้ำหนักตัวของคุณ
การวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปจะรวมถึงการนับเม็ดเลือดและการประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ต่างๆ ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดสถานะสุขภาพของอวัยวะสำคัญ เช่น ตับ ไต และไทรอยด์ได้
การประเมินโปรไฟล์ทางจิตวิทยา
การประเมินรายละเอียดทางจิตวิทยาโดยทั่วไปเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญในด้านความเจ็บป่วยทางจิตและทางจิต
โดยย่อประกอบด้วยแบบสอบถามซึ่งผู้เชี่ยวชาญขอให้ผู้ป่วยอธิบายความคิด นิสัยและความสัมพันธ์กับอาหาร
การสอบแบบใช้อุปกรณ์
การทดสอบด้วยเครื่องมือช่วยให้แพทย์ทราบถึงความรุนแรงของอาการเบื่ออาหารที่กำลังดำเนินอยู่ ไม่ว่าจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ เป็นต้น
ในความเป็นจริง พวกเขาประกอบด้วยการทดสอบ เช่น เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งชี้แจงการทำงานและสถานะของสุขภาพของหัวใจของผู้ป่วย
การวินิจฉัยบนพื้นฐานของ DSM
ตามฉบับล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต บุคคลหนึ่งเป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa หาก:
- เขากินอาหารน้อยกว่าที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้ดีที่สุด
- เขามีความกลัวอย่างมากในการเพิ่มน้ำหนักและมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ผิดปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก
- เขามีมุมมองที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับภาพร่างของเขา เห็นตัวเองอ้วนและต้องการลดน้ำหนัก
การรักษา
การรักษาโรคอะนอเร็กเซีย nervosa นั้นซับซ้อนและต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักโภชนาการ แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการกิน จิตแพทย์ และนักจิตวิทยา
ในความเป็นจริง คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหาร nervosa ไม่เพียงต้องการแผนอาหารเท่านั้น สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะแต่ยังได้รับการสนับสนุนทางจิตใจที่เพียงพอ (จิตบำบัด)
กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป้าหมายของการบำบัดคือการรักษาร่างกาย (เช่น อาการทางกาย) และในขณะเดียวกันก็รักษาจิตใจด้วย (เช่น อาการทางพฤติกรรม)
ตามที่ระบุไว้ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและเมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นและยังไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
จุดพื้นฐาน: การตระหนักรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษา เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการรักษาให้หายขาด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนิร์โวซา ซึ่งปฏิเสธสภาพของตนเองว่าป่วย ไม่ได้รับการรักษาใด ๆ หรือพยายามดิ้นรนที่จะปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่วางแผนไว้อย่างสม่ำเสมอ
การบำบัดเกิดขึ้นที่ไหน?
สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของ anorexia nervosa การรักษาคือผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทั้งหมดที่เขาต้องการ เข้ารับการรักษาในศูนย์เฉพาะทางของโรงพยาบาลทุกวัน และกลับบ้านเมื่อสิ้นสุดการบำบัดแต่ละครั้ง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยมีตารางการนัดหมายที่ต้องปฏิบัติตาม ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยทีมแพทย์ที่ดูแลเขา การรักษาผู้ป่วยนอกมีประโยชน์มากเพราะหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย
การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในขั้นสูงหรือขั้นรุนแรง ตามความเห็นของแพทย์ ในสถานการณ์เหล่านี้ อันที่จริง ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
จิตบำบัด
จิตบำบัดสำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa ประกอบด้วยการรักษาหลายประเภท:
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - การวิเคราะห์ (หรือ CAT) มันขึ้นอยู่กับทฤษฎีที่ว่าความผิดปกติทางจิตบางอย่างและพฤติกรรมบางอย่าง เช่น ความผิดปกติที่บ่งบอกถึงอาการเบื่ออาหาร มาจากประสบการณ์ชีวิตในอดีตโดยเฉพาะ
นักบำบัดโรคที่ฝึก CAT มีเป้าหมายเพื่อเตือนผู้ป่วยถึงเหตุการณ์ในชีวิตที่ผ่านมา ซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมบางอย่าง และเพื่อช่วยเขาหาทางแก้ไข - การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ประกอบด้วยการเตรียมผู้ป่วยให้รู้จักและควบคุมสิ่งที่เรียกว่า "ความคิดที่บิดเบี้ยว" นั่นคืออาการทางพฤติกรรมที่เกิดจาก "อาการเบื่ออาหาร
ประกอบด้วยส่วน "ในสตูดิโอ" กับนักจิตอายุรเวท และส่วนหนึ่ง "ที่บ้าน" ซึ่งสงวนไว้สำหรับการออกกำลังกายและปรับปรุงเทคนิคการเรียนรู้ - การบำบัดระหว่างบุคคล มันขึ้นอยู่กับ "ความคิดที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและกับโลกภายนอกโดยทั่วไปมีอิทธิพล" ชี้ขาดต่อสุขภาพจิตของบุคคล
ตามที่ผู้ที่ฝึกจิตบำบัดประเภทนี้ อาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นผลมาจากความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ความวิตกกังวลและความไม่มั่นคงซึ่งเกิดขึ้นจากความสัมพันธ์ที่มีปัญหากับผู้อื่น
เป้าหมายการรักษาคือการค้นหาว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลใดที่กระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติของการกินและเพื่อแก้ไข - ครอบครัวบำบัด. เป็นประเภทของจิตบำบัดที่ส่งผลต่อทั้งครอบครัวของผู้ป่วย
ผู้ที่ปฏิบัติการรักษาประเภทนี้ยืนยันว่าบุคคลสามารถฟื้นตัวจากความผิดปกติเช่น anorexia nervosa ได้ก็ต่อเมื่อสมาชิกในครอบครัวของเขา (ที่ใช้เวลาอยู่กับเขามาก) ก็รู้ถึงลักษณะของโรคด้วย
การบำบัดด้วยครอบครัวเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่ต้องพบกับโศกนาฏกรรมของ anorexia nervosa กับครอบครัว
โดยปกติ จิตบำบัดจะกินเวลาระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน
คืนค่าน้ำหนักตัวปกติ
ช่วยผู้ป่วยให้น้ำหนักตัวกลับมาเป็นปกติคือนักโภชนาการที่เตรียมอาหาร สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะแล้วแต่สภาพสุขภาพของผู้ป่วย
เห็นได้ชัดว่าแพทย์ผู้รักษาและครอบครัวต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารตามนี้และรับประทานอาหารตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุดของ anorexia nervosa จะมีการให้อาหารอย่างน้อยในช่วงแรกผ่านทางท่อทางจมูก
ขั้นตอนพื้นฐานบางประการในการฟื้นฟูน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ:
- ในขั้นต้น ปริมาณอาหารที่รับประทานต้องมีน้อย เนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยไม่ชินกับการรับประทานอาหารตามปกติอีกต่อไป
- การรับประทานอาหารจะต้องเพิ่มขึ้นทีละน้อย ทำให้ร่างกายมีเวลาทำความคุ้นเคยกับการย่อยอาหารตามปกติ
- โดยทั่วไป การรักษาแบบผู้ป่วยนอกมีเป้าหมายในการรักษาเพื่อให้ได้ผู้ป่วย 0.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับ Anorexia Nervosa "
มียาเสพติดหรือไม่?
ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาโรคอะนอเร็กเซีย
แม้จะมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มากมายในเรื่องนี้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะที่ต่อต้านอาการเบื่ออาหาร
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าในบางสถานการณ์ นักจิตอายุรเวทจะสั่งยาแก้ซึมเศร้า (selective serotonin reuptake inhibitors) หรือยารักษาโรคจิต (olanzapine) เพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลตามลำดับ
การพยากรณ์โรค
สำหรับผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการซึ่งบางส่วนได้กล่าวถึงไปแล้ว
โดยทั่วไปแล้ว พวกเขามีความหวังมากขึ้นในการรักษาผู้ที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการกินขั้นสูงพบว่ากระบวนการรักษาหายยากกว่ามาก
ทุกวันนี้ วิธีการรักษาซึ่งผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซาสามารถพึ่งพาได้นั้นแตกต่างกัน และได้แสดงให้เห็นแล้วว่ามีประสิทธิภาพที่ดีมากกว่าหนึ่งครั้ง
การป้องกัน
ในปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันอาการเบื่ออาหาร nervosa ได้อย่างปลอดภัย
ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการเบื่ออาหาร อาการทางร่างกายและจิตใจ
