หลอดลมฝอย: การขยายและความอ่อนล้าของหลอดลม

1) แผนกอายุรศาสตร์, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) กองอายุรศาสตร์ A.G.P. ปิเอมอนเต มาเตส (CE);

คำนิยาม

Bronchiectasis เป็นการขยายหลอดลมเรื้อรังโดยมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 มม. เนื่องจากการทำลายผนัง โรคหลอดลมโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (เช่น เกิดตั้งแต่แรกเกิด) หรือเกิดขึ้นมา (เช่น เกิดจากโรค เช่น หลอดลมอักเสบ การอักเสบ หรือปัจจัยอื่นๆ เช่น วัยชราหรือการสูบบุหรี่) แต่กำเนิดที่หายากมากเกิดจากการผิดรูปหรือความอ่อนแอของผนังหลอดลม ในทางกลับกัน รูปแบบที่ได้มานั้นมาจากการทำลายส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นของหลอดลมซึ่งเกิดจาก "การติดเชื้อ

ผู้ป่วยโรคหลอดลมโป่งพองได้รับความทุกข์ทรมานในอดีตตั้งแต่ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ขึ้นไปโดยทั่วไปในวัยเด็กจากโรคหลอดลมโป่งพอง (หลอดลมอักเสบ, โรคไอกรน, วัณโรค) ช่องทางเดินหายใจไม่เสมอไปและไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบซึ่งเป็นเหตุผลที่เราต้องยอมรับการแข่งขันของ ไม่ทราบปัจจัยภายในของหลอดลม ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ ข้อเท็จจริงที่อธิบายได้ยากก็คือ ไซนัสอักเสบมีอยู่ในโรคหลอดลมโป่งพองส่วนใหญ่

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการหลอดลมอักเสบ

เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการคล้ายกับอาการหลอดลมอักเสบแต่ไม่ได้รับอิทธิพลอย่างง่ายดายจากการรักษา ก็มีเหตุผลที่จะนึกถึงโรคหลอดลมอักเสบ อาการหลักคืออาการไอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า มีลักษณะเป็นเสมหะที่อุดมไปด้วยหนอง (ของเหลวมากหรือน้อยที่เกิดจากจุลินทรีย์และเซลล์ที่ตายแล้ว) และบางครั้งก็มีเลือดปน การติดเชื้อทางเดินหายใจเกิดขึ้นได้บ่อย โดยเฉพาะโรคปอดบวม ร่วมกับมีไข้ น้ำหนักลด เหนื่อยล้า และหายใจลำบาก เมื่อกระบวนการของหลอดลมขยายออก เนื้อเยื่อปอดก็ถูกทำลาย โดยมีบริเวณที่เป็นแผลเป็นและถุงลมโป่งพอง ส่งผลให้เกิดภาวะปอดไม่เพียงพอ

การวินิจฉัย

ต้องสงสัยการวินิจฉัยตามอาการที่อธิบายไว้ การถ่ายภาพรังสีทรวงอกอาจเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของหลอดลมจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนด้วยการสแกน CT หน้าอกความละเอียดสูง การส่องกล้องส่องกล้องอาจมีประโยชน์ในรูปแบบข้างเดียว เพื่อไม่ให้มีเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอม และใน รูปแบบทวิภาคีเพื่อขจัดสารคัดหลั่งและวิเคราะห์ลักษณะของพวกมัน (การทดสอบทางจุลชีววิทยาและเซลล์)

บำบัด

การบำบัดทางการแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และในกรณีที่มีอาการกำเริบ เพื่อรักษาเชื้อโรคที่แยกได้จากการตรวจเสมหะทางจุลชีววิทยาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงควันบุหรี่และการสูดดมสารระคายเคือง ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจและเทคนิคการปลดบล็อกหลอดลมอาจมีประโยชน์ซึ่งหากทำอย่างสม่ำเสมอสามารถอำนวยความสะดวกในการกำจัดสารคัดหลั่งได้ ในรูปแบบขั้นสูงที่สุด หากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาระดับออกซิเจนให้เพียงพอ เลือด ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบข้างเดียวและล้อมรอบสามารถใช้การผ่าตัด bronchiectasis ได้ อุปกรณ์การผ่าตัดนี้มักจะใช้ในกรณีของเลือดออกในปอดขนาดใหญ่ซึ่งจะเป็นการนำหลอดเลือดออก หรือ embolized การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาทางการแพทย์ โดยปกติ ภาวะนี้จะเกิดได้ไม่ดีในรูปแบบที่มีภาวะหลอดลมฝอยกระจัดกระจายและเป็นสาเหตุของโรคไอเป็นเลือดที่มีนัยสำคัญ

การปลูกถ่ายปอดอาจได้รับการพิจารณาในระยะหลัง

โดยจดหมายโต้ตอบ: ดร. ลุยจิ เฟอริตโต

แผนกอายุรศาสตร์ หน่วยสรีรวิทยาระบบทางเดินหายใจ คลินิก "อาธีน่า" วิลลา เดย ปินี
ปิเอมอนเต มาเตส (CE)