กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย - สาเหตุ, อาการ, การรักษา

มันคือ "ความผิดปกติของหัวใจ โดดเด่นด้วยการขยายตัวของผนังกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นช่องซ้าย

รูปภาพ: ภาพตัดขวางของหัวใจที่ได้รับผลกระทบจากการโตเกินของหัวใจห้องล่างซ้าย จาก wikipedia.org

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคคือ: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดตีบ, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันในเลือดสูง และการฝึกกีฬาระดับสูง นอกจากนี้ น้ำหนักเกิน โรคอ้วน และความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างต่อความผิดปกตินั้นมีส่วนทำให้มวลหัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน
ในขั้นต้น หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนไม่มีอาการ จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เป็นลม เป็นต้น
การตรวจวินิจฉัยที่เลือกคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเพียงพออาจสังเกตการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

เตือนความจำสั้นๆ เกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจ

ก่อนที่จะอธิบายการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย ควรทบทวนลักษณะพื้นฐานบางประการของหัวใจ
ด้วยความช่วยเหลือของภาพ ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่า:

• หัวใจแบ่งออกเป็นสองซีก ขวาและซ้าย หัวใจด้านขวาประกอบด้วยเอเทรียมด้านขวาและหัวใจห้องล่างด้านขวา หัวใจด้านซ้ายประกอบด้วยเอเทรียมด้านซ้ายและหัวใจห้องล่างด้านซ้าย เอเทรียมแต่ละอันเชื่อมต่อกับโพรงที่อยู่เบื้องล่างโดยใช้วาล์ว
• เอเทรียมด้านขวารับเลือดที่ไม่มีออกซิเจนผ่านเส้นเลือดกลวง
• ช่องท้องด้านขวาสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงปอดซึ่งนำไปสู่ปอด ในปอดเลือดจะมีออกซิเจน
• เอเทรียมด้านซ้ายได้รับเลือดออกซิเจนกลับมาจากปอดผ่านทางเส้นเลือดในปอด
• ช่องซ้ายปั๊มเลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ผ่านทางเส้นเลือดใหญ่
• โพรงแต่ละช่องสื่อสารกับหลอดเลือดที่แยกจากกันโดยใช้วาล์ว ดังนั้นหัวใจจึงมีสี่ลิ้น

รูป: กายวิภาคศาสตร์และการไหลเวียนของโลหิตภายในหัวใจ ช่องด้านขวาของหัวใจ (รวมถึงหลอดเลือดที่ไปถึงและออกจากที่นั่น) จะแสดงด้วยลูกศรสีน้ำเงิน ในขณะที่ช่องด้านซ้าย (เช่น ในกรณีนี้ รวมถึงหลอดเลือด) จะถูกเน้นด้วยลูกศรสีแดง

ซึ่งเป็นช่องซ้าย

เป็นอาการหรือเป็นโรค?
ในทางการแพทย์ การมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปถือเป็นอาการไม่ใช่โรค

ไมคาร์เดียมคืออะไร?

กล้ามเนื้อหัวใจเป็นกล้ามเนื้อของหัวใจ
เส้นใยกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นเป็นเส้นใยช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังปอดและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยสลับระหว่างระยะหดตัวกับระยะผ่อนคลาย
กล้ามเนื้อหัวใจตายมีความสามารถพิเศษในการสร้างแรงกระตุ้นสำหรับการหดตัวของตัวเองด้วยโหนด sinoatrial

โหนด sinoatrial ซึ่งอยู่ที่เอเทรียมด้านขวาเป็นแหล่งกำเนิดและศูนย์กลางของการควบคุมการเต้นของหัวใจ

คำจำกัดความของกล้ามเนื้อไฮเปอร์โทรฟี

ในแง่ของสิ่งที่ได้รับการกล่าวเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ ventricular ยั่วยวนซ้ายเป็นรูปแบบของกล้ามเนื้อยั่วยวน
ส่วนหลังถูกกำหนดโดยทั่วไปว่าเป็น "การเพิ่ม" ของปริมาตรของกล้ามเนื้อที่เกิดจาก "การเพิ่มปริมาตรขององค์ประกอบที่ประกอบเป็นกล้ามเนื้อ (ดังนั้นเส้นใย, myofibrils, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, sarcomeres, โปรตีนหดตัว ฯลฯ )"

ระบาดวิทยา

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และผู้ที่มีลิ้นหัวใจบกพร่องโดยเฉพาะ

. ความดันโลหิตสูงหมายถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
ช่องท้องด้านซ้ายบวมเนื่องจากความดันโลหิตสูงเพราะในการเอาชนะและถ่วงดุลความดันโลหิตสูงจะต้องทำการหดตัวแรงกว่าปกติ

ตีบของวาล์วเอออร์ตา มันคือ valvulopathy ซึ่งเป็นพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ วาล์วที่เป็นปัญหาคือวาล์วเอออร์ตาซึ่งตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายกับปากของหลอดเลือดแดงใหญ่
ในทางการแพทย์ การตีบตัน หมายถึง การตีบตัน เมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบ หัวใจจะสูบฉีดเลือดออกจากโพรงได้ยากขึ้น

คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยมีลักษณะการขยายตัวของหลังและโดยการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจในเวลาต่อมา
cardiomyopathy Hypertrophic อาจส่งผลต่อหนึ่ง (ซ้าย) หรือทั้งสองช่อง

การฝึกกีฬา หากฝึกในระดับหนึ่ง กีฬาความอดทนบางอย่าง (เช่น ปั่นจักรยาน วิ่ง ว่ายน้ำ ฯลฯ) อาจเปลี่ยนแปลงได้ เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี กล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นกีฬาประเภทพละกำลัง (ยกน้ำหนัก เพาะกาย , ฯลฯ . ) เพื่อกำหนดสิ่งเร้าความกดดันที่รุนแรงที่สุดซึ่งในระยะยาวสามารถนำไปสู่ ​​"การขยายตัวมากเกินไปของช่องซ้าย การใช้ยาสลบบางอย่าง เช่น การใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ อาจทำให้มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป

สถานการณ์ความเสี่ยง:

• ป่วยเป็นโรคความดันสูง
• น้ำหนักเกินหรืออ้วน
• การปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย
• ฝึกความอดทนเป็นเวลานานหรือกีฬาพละกำลัง
• ความผิดปกติของหัวใจประเภทต่างๆ (เช่น mitral insufficiency)

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายเป็นเงื่อนไขที่ค่อยๆ
อันที่จริงในระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการ (เช่น ไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน) จากนั้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจพองตัวมากขึ้นก็เริ่มก่อให้เกิดปัญหาแรก
การแสดงออกแบบคลาสสิกของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายคือ:

• หายใจลำบาก (หรือหายใจถี่)
• อาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย
• ใจสั่น
• เวียนหัว
• เป็นลม

เมื่อไปพบแพทย์?

หากใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยแล้วคุณยังรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากแปลกๆ หรือมีอาการใจสั่นอยู่บ่อยๆ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจสอบ
นอกจากนี้ ใครก็ตามที่มีวิถีชีวิตที่มีแนวโน้มเป็นโรคความดันโลหิตสูง (การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง ความผิดปกติทางพันธุกรรม เป็นต้น) จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพหัวใจเป็นระยะ

ภาวะแทรกซ้อน

"การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจห้องล่างซ้ายเกี่ยวข้องกับ" การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจ
ในระยะยาว ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (หรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
• จังหวะต่างๆ
• หัวใจวาย
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

และคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์
ลักษณะที่สำคัญมากของการวินิจฉัยคือการสร้างสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นที่แม่นยำ

ECHOCARDIOGRAM

"echocardiogram เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ที่แสดงรายละเอียดกายวิภาคของหัวใจและความผิดปกติใด ๆ ของหลัง" ในความเป็นจริงช่วยให้สามารถระบุข้อบกพร่องระหว่างหัวใจและ interventricular ข้อบกพร่องของวาล์วความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (รวมถึงการขยายตัวของหัวใจ โพรงและความหนาของผนัง) และความยากลำบากในการปั๊มหัวใจ
echocardiogram เป็นการตรวจที่ง่ายและไม่รุกราน

ประเภทของการรักษาที่จะนำมาใช้ในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการโตมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ จึงมีการอธิบายว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย การติดตามสาเหตุของการเริ่มมีอาการผิดปกติ
การรักษาสาเหตุยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดมวลของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ได้รับผลกระทบจากการโตเกิน

การรักษาในกรณีของความดันโลหิตสูง

หากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในหัวใจห้องล่างซ้ายคือความดันโลหิตสูง เราขอแนะนำให้คุณ: ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีโซเดียมต่ำ ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป และสุดท้ายใช้ยาลดความดันโลหิต (เช่น ลดยาลดความดันโลหิต) ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง)
ยาหลักที่มีประโยชน์สำหรับความดันโลหิตตกคือ:

• สารยับยั้ง ACE (หรือสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin) สารยับยั้ง ACE ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ captopril, lisinopril และ enalapril
• ตัวรับแอนจิโอเทนซินบล็อคเกอร์ (หรือซาร์แทน) ตัวรับแอนจิโอเทนซินที่ใช้บ่อยที่สุดคือยาโลซาร์แทนและวาลซาร์แทน เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสารยับยั้ง ACE โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ทนต่อยาหลัง
• ยาขับปัสสาวะ Thiazide โดยการเพิ่ม diuresis พวกเขาส่งเสริมการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต
• ตัวบล็อกเบต้า พวกมันทำงานโดยทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ในบรรดา beta-blockers ที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ atenolol, carvedilol, metoprolol และ bisoprolol
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม พวกเขาทำงานโดยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ ตัวบล็อกแคลเซียมที่ใช้บ่อยที่สุดในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือ: แอมโลดิพีน, ดิลไทอาเซม, นิเฟดิพีนและเวราปามิล

การรักษาในกรณีของหลอดเลือดตีบ

หากหลอดเลือดตีบเป็นสาเหตุของการโตเกินของหัวใจห้องล่างซ้าย อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อถอดและเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาที่ชำรุด
อีกทางหนึ่ง และหากสภาวะของหัวใจเอื้ออำนวย ก็มีความเป็นไปได้ในการซ่อมแซมข้อบกพร่องของวาล์วด้วย "การผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียม"

ตามสถิติบางส่วน หลังจากเปลี่ยนวาล์ว มวลหัวใจห้องล่างซ้ายจะลดลงและกลับมาเกือบเป็นปกติภายใน 18 เดือน

คำแนะนำบางอย่าง

ที่จริงแล้ว การลดน้ำหนัก การรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง (หรือไม่ดื่มเลย) และการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นคำแนะนำที่ถูกต้อง ไม่เพียงแต่เมื่อสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไปคือความดันโลหิตสูง แต่ถึงกระนั้น เมื่อสาเหตุอื่น

ควรน้อยกว่า 130/80 mmHg (หมายเหตุ: mmHg คือ "หน่วยวัดความดันโลหิตและอ่านค่า" มิลลิเมตรปรอท ")

ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอแม้ในระดับปานกลาง เพื่อให้ความดันโลหิตอยู่ภายใต้การควบคุม แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีของการออกกำลังกายหลายครั้งต่อสัปดาห์ (หมายเหตุ: ความเข้มข้นและจำนวนครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของอาสาสมัคร)

ให้ความสนใจกับอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไป ในขณะที่แนะนำให้รับประทานผักและผลไม้
สุดท้าย เป็นการดีที่จะจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุดที่อนุญาต

ไม่สูบบุหรี่

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน