Bulimia Nervosa

ลักษณะทั่วไป

บูลิเมียเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมการกิน ซึ่งในผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีหน้าที่รับผิดชอบในการรับประทานอาหารปริมาณมาก ตามด้วยความรู้สึกผิดและพฤติกรรมผิดปกติที่มุ่ง "ทำให้เป็นกลาง" ปริมาณแคลอรี่ของสิ่งที่กินเข้าไป

โรคบูลิเมียเป็นปัญหาของผู้หญิงโดยทั่วไป ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 40 ปี
ในการ "ทำให้เป็นกลาง" การบริโภคแคลอรี่ของอาหารปริมาณมาก bulimic ใช้กลยุทธ์ต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือ: การอาเจียนด้วยตนเอง การกินยาระบายที่ไม่เหมาะสม การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดสูง และการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก
การรักษาโรคบูลิเมียต้องอาศัยการแทรกแซงของทีมผู้เชี่ยวชาญและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับจิตบำบัด

บูลิเมียคืออะไร?

Bulimia หรือที่เรียกว่า bulimia nervosa เป็นความผิดปกติของพฤติกรรมการกินซึ่ง - ในตัวพา - เป็นสาเหตุของการกินอาหารปริมาณมาก ตามด้วยความรู้สึกผิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติ มุ่งเป้าไปที่ "การทำให้เป็นกลาง" ของ "ปริมาณแคลอรี่" กว่าที่กินเข้าไป
ในบรรดาพฤติกรรมผิดปกติของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมีย (เช่น บุคคลที่เป็นโรคบูลิเมีย) พฤติกรรมที่พบบ่อยที่สุดคือ: การอาเจียนด้วยตนเอง การรับประทานยาระบายและยาขับปัสสาวะอย่างไม่เหมาะสม การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดเป็นเวลาหลายวัน และการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก

ระบาดวิทยา

เช่นเดียวกับความผิดปกติของการกินส่วนใหญ่ บูลิเมียเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ชายที่เป็นโรค bulimia nervosa มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อาจเป็นเพราะว่าประชากรชายให้ความสนใจเรื่องรูปลักษณ์ที่สวยงามและการควบคุมน้ำหนักตัวมากขึ้น
จากการศึกษาทางสถิติในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยในโรงพยาบาล คนหนุ่มสาวในวัยมัธยมศึกษาตอนปลายและมหาวิทยาลัย พบว่า

• ผู้ชายที่เป็นโรคบูลิเมียอยู่ระหว่าง 0.1% ถึง 1.4% (เช่น สำหรับผู้ชายทุกๆ 1,000 คน มากที่สุด 14 คนเป็นโรคบูลิเมีย)
• ผู้หญิงที่เป็นโรคบูลิเมียอยู่ระหว่าง 0.3% ถึง 9.4% (กล่าวคือ สำหรับผู้หญิงทุกๆ 1,000 คน มีผู้ป่วยโรคบูลิเมียตั้งแต่ 3 คนขึ้นไปถึงสูงสุด 94 คน)

สำหรับประชากรเพศหญิงโดยเฉพาะ บูลิเมียสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แม้ว่าโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 40 ปี
บูลิเมียสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กได้เช่นกัน แต่พบได้ยากมาก

ที่มาของชื่อบูลิเมีย

คำว่า bulimia มาจากคำภาษากรีก "บูลิเมีย' (βουλιμία) ซึ่งในภาษาอิตาลีหมายถึง "ความหิวกระหาย"
ให้แม่นๆ”บูลิเมีย"เป็นผลจาก" สหภาพระหว่าง:

• บอส (βοῦς) ซึ่งหมายถึง "โลภ" และ
• รถลิมูซีน (λιμός) ซึ่งหมายถึง "ความหิว"

บูลิเมียและอาการเบื่ออาหารทางประสาท

ความผิดปกติของการกินอีกอย่างที่พบได้บ่อยในประชากรหญิงคือ anorexia nervosa หรือเพียงแค่อาการเบื่ออาหาร
Anorexia nervosa ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และตรวจสอบน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากกลัวว่าน้ำหนักจะขึ้นและทำให้รูปร่างหน้าตาเสียไปในทางใดทางหนึ่ง

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ bulimia เป็นหัวข้อของการอภิปรายและการอภิปรายโดยผู้เชี่ยวชาญในด้านความผิดปกติของการกินมานานหลายทศวรรษ
แน่นอน ที่ฐานของพฤติกรรมของคนบูลิมิก มีการรับรู้ที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับน้ำหนักและภาพลักษณ์ของร่างกาย
การมีส่วนร่วมที่ดูเหมือนว่าจะมาจากปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา หรือสิ่งแวดล้อมที่สมมุติฐานไว้ ยังคงต้องชี้แจงให้กระจ่าง

ปัจจัยทางชีวภาพ

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าญาติสนิทของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเดียวกัน (มากกว่าบุคคลที่ไม่มีญาติบูลิเมียถึง 4 เท่า)
การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยคิดว่าบูลิเมียอาจเชื่อมโยงกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในทางใดทางหนึ่ง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาเชื่อว่าการแสดงออกของยีนบางตัวเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิด bulimia nervosa
ในปัจจุบัน ทฤษฎีดังกล่าว (ซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยพันธุกรรมคำคุณศัพท์) ยังคงแสดงเครื่องหมายคำถามอยู่ ซึ่งมีเพียงการศึกษาในอนาคตเท่านั้นที่จะสามารถชี้แจงได้อย่างชัดเจน

ปัจจัยทางจิตวิทยา

โดยการประเมินรายละเอียดทางจิตวิทยาของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมีย ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการกินได้ตั้งข้อสังเกตว่าบูลิมิกจำนวนมากมีลักษณะ/พฤติกรรมบางอย่างที่เหมือนกัน ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาจึงคิดว่าการเริ่มมีอาการของ bulimia nervosa นั้นสัมพันธ์กับบุคลิกภาพและลักษณะพฤติกรรมของแต่ละบุคคล
เมื่อพิจารณาถึงรายละเอียดของข้อค้นพบดังกล่าวแล้ว คนที่มีแนวโน้มจะเป็นบูลิมิกทางอารมณ์จะเป็นดังนี้:

• ผู้ที่มีแนวโน้มชัดเจนที่จะทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ผู้ที่มีปัญหาในการจัดการความเครียด
• ผู้ที่มีความนับถือตนเองต่ำ สำหรับวิชาเหล่านี้ ความจริงของการลดน้ำหนัก แม้จะในทางพยาธิวิทยา ให้ความปลอดภัยและเพิ่มความนับถือตนเอง
• ผู้ที่กังวลเรื่องอนาคตได้ง่ายหรือกลัวด้วยเหตุผลบางอย่าง
• ผู้ที่มีความคิดครอบงำ / บังคับ หรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ
• ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD
• ผู้ที่มีบุคลิกภาพผิดปกติ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ที่ตั้ง: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม คือ สถานการณ์ เหตุการณ์ หรือนิสัยใดๆ ที่อาจส่งผลต่อชีวิตของบุคคลได้ในระดับหนึ่ง
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการบูลิเมียคือ "การเปิดเผยของสื่อต่อตำนาน" ที่บางและสวยงาม " ซึ่งเป็นแบบฉบับของวัฒนธรรมตะวันตกสมัยใหม่
ท้ายที่สุด นิตยสารและโทรทัศน์ใดๆ ก็ตามเสนอโฆษณาอย่างต่อเนื่องที่มีตัวละครเอกเป็นผู้หญิงและ/หรือผู้ชาย ซึ่งมักจะประสบความสำเร็จด้วยรูปร่างที่เพรียวบางและปราศจากข้อบกพร่อง
นอกเหนือจากความผอมบางของสื่อแล้ว ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ ที่ดูเหมือนจะมีส่วนสนับสนุนการพัฒนาบูลิเมียไม่มากก็น้อย ได้แก่:

• การฝึกซ้อมกีฬาหรือกิจกรรมการทำงานที่สำคัญคือต้องมีร่างกายที่บางเฉียบ นี่เป็นกรณีเช่นของผู้ที่เต้นรำหรือยิมนาสติกศิลป์หรือนางแบบและนางแบบที่เดินขบวนเป็นอาชีพ สำหรับบุคคลเหล่านี้การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็น
• ความเครียดทางอารมณ์ที่บางครั้งอาจเกิดจากการตายของคนที่คุณรัก จากการเปลี่ยนบ้านหรือโรงเรียน จากการสูญเสียงาน จากความสัมพันธ์ของคู่รัก ฯลฯ
• การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคเนื่องจากวัยแรกรุ่น ในช่วงวัยแรกรุ่น ร่างกายมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง หากปรากฏชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรับเปลี่ยนเหล่านี้อาจแสดงถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกซึ้งสำหรับบุคคลบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งหลังเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ยหรือความสนใจเป็นพิเศษจากคนรอบข้าง
  ส่วนหนึ่งอธิบายว่าทำไม bulimia nervosa จึงเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนที่เพิ่งพัฒนาวัยเจริญพันธุ์เสร็จ
• การเป็นสมาชิกในเพศหญิง เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงให้ความสำคัญกับน้ำหนักตัวมากกว่า และนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคบูลิเมียมากกว่า
• การปรากฏตัวในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียหรือความผิดปกติทางการกินอื่นๆ (anorexia nervosa) สถานการณ์แบบนี้อาจเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวบางคนและทำให้เกิดการพัฒนาปัญหาในลักษณะเดียวกันในระยะหลัง โดยทั่วไป เรื่องที่สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคบูลิเมียกระตุ้นความรู้สึกมากที่สุดคือวัยรุ่น
• L "เคยตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงทางร่างกายหรือการล่วงละเมิดทางเพศ จากการศึกษาบางกรณี มีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างตอนของประเภทนี้กับ bulimia nervosa

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคบูลิเมียมีตั้งแต่อาการทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางจิตใจ ไปจนถึงอาการทางร่างกายหลายแบบ ซึ่งมักขึ้นอยู่กับอาการทางพฤติกรรม

การแสดงพฤติกรรม

ตามที่ระบุไว้ จากมุมมองด้านพฤติกรรม ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียจะกลายเป็นตัวเอกของการดื่มสุราในปริมาณมาก ตามด้วยความพยายาม "รุนแรง" ที่รุนแรงเกือบจะเกือบที่จะต่อต้านการบริโภคแคลอรี่ของสิ่งที่กินเข้าไป
ใน bulimic การดื่มสุราในอาหารเป็นช่วงที่เกิดซ้ำ ดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นอีกอย่างสม่ำเสมอ พวกเขาประกอบด้วยการบริโภคอาหารปริมาณมากโดยไม่จำเป็นจริงๆ: bulimics กินสิ่งที่พวกเขามี; ในบางกรณีพวกเขาไปซูเปอร์มาร์เก็ตเพื่อซื้ออาหารทุกประเภทที่พวกเขาสามารถกินอย่างตะกละตะกลามทันทีที่พวกเขากลับบ้าน .
การสร้างความต้องการอาหารเป็นพัก ๆ เป็นกระบวนการที่รวดเร็วมากเช่นเดียวกับการกินมากเกินไป

พฤติกรรมที่มุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณแคลอรี่ของการดื่มสุรา (NB: ในศัพท์แสงทางเทคนิค พวกเขาเป็นตัวแทนของสิ่งที่เรียกว่า "การล้าง bulimic") เป็นผลมาจากความรู้สึกผิดอย่างกะทันหัน ความเกลียดชังต่อตนเองและ / หรือความนับถือตนเองต่ำสำหรับ สิ่งที่ได้ทำไปแล้วและสำหรับปริมาณอาหารที่กินเข้าไป
วิธีการล้างบูลิมิกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการอาเจียนด้วยตนเองและการใช้ยาระบายในทางที่ผิด
ตามมาด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดสูง การไม่รับประทานอาหาร การออกกำลังกายอย่างไม่จำกัด เป็นต้น

ทรงกลมทางจิตวิทยา

จากมุมมองทางจิตวิทยา bulimic แสดงให้เห็นว่า:

• ทัศนคติที่หมกมุ่นอยู่กับอาหารและการกิน
• มุมมองที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับน้ำหนักตัวและลักษณะทางกายภาพของคุณโดยทั่วไป
• ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• แนวโน้มที่จะแยกตัวและไม่สนใจความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

กิจกรรมทางกายภาพ

พฤติกรรมที่เกิดจากบูลิเมียมีผลกระทบต่อระดับกายภาพ
ในความเป็นจริง bulimics มีแนวโน้มที่จะนำเสนอ:

• ปัญหาทางทันตกรรม เป็นผลมาจากการอาเจียนด้วยตนเอง: อันที่จริงอาหารที่โผล่ขึ้นมาจากกระเพาะอาหารนั้นมีสภาพเป็นกรดและทำให้เคลือบฟันเสียหาย
• กลิ่นปาก การอักเสบของคอและต่อมน้ำลายบวมซ้ำ สิ่งเหล่านี้เป็นผลสืบเนื่องอื่นๆ ของการอาเจียนด้วยตนเอง
• ความผิดปกติของรอบเดือนในสตรี ในกรณีที่รุนแรง จะสิ้นสุดลงในกรณีที่ไม่มีประจำเดือน
• ปัญหาทางเพศ เช่น ภาวะมีบุตรยาก (ในผู้หญิง) และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ในผู้ชาย)
• ผมบาง แตกหัก และ/หรือหลุดร่วง
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ผิวแห้งหรือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งส่งผลต่อความเข้มข้นของโซเดียม โพแทสเซียม และคลอรีนโดยเฉพาะ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจส่งผลให้: รู้สึกเหนื่อยล้าซ้ำๆ มีอาการอ่อนเพลียทั่วไป จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ไตเสียหาย อาการชัก และกล้ามเนื้อกระตุก
• ปัญหาลำไส้รวมทั้งอาการท้องผูกเนื่องจากการใช้ยาระบายอย่างไม่เหมาะสม
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว (หรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
• ภาวะขาดสารอาหาร เช่น ผลจากภาวะโภชนาการที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

โดยทั่วไป เมื่อต้องเผชิญกับกรณีที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคบูลิเมีย แพทย์จะใช้การตรวจร่างกายอย่างละเอียด การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การประเมินโปรไฟล์ทางจิตวิทยา และการทดสอบด้วยเครื่องมือบางอย่างเพื่อประเมินสุขภาพของอวัยวะสำคัญบางประเภท
แม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้สามารถระบุปัญหาในปัจจุบันและความรุนแรงได้ในระดับที่แน่นอน (การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ)
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรค bulimia nervosa ที่ถูกต้อง เป็นการดีที่จะจำความสำคัญของการปรึกษาที่เรียกว่าคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM)
DSM คือชุดของลักษณะเฉพาะทั้งหมดของการเจ็บป่วยทางจิตและทางจิตที่รู้จัก รวมถึงเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเพื่อใคร?

โดยปกติ การวินิจฉัยโรคบูลิเมียต้องอาศัยความร่วมมือจากทีมงานมืออาชีพ ได้แก่ จิตแพทย์ นักจิตวิทยา นักกำหนดอาหาร แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการกิน พยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านสุขภาพจิต เป็นต้น

สอบวัตถุประสงค์

การตรวจร่างกายประกอบด้วยการประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
หัวข้อของการสังเกต: ดัชนีมวลกายที่เรียกว่า (เพื่อทำความเข้าใจสภาวะน้ำหนักของผู้ป่วยต้องสงสัย), การปรากฏตัวของผิวหนังและผม, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ฟัน, โทนสีของกล้ามเนื้อ, ลักษณะของคอ ฯลฯ
นอกจากนี้ การตรวจร่างกายยังเกี่ยวข้องกับชุดคำถามที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน (หากผู้เข้ารับการตรวจเป็นเพศหญิง) หรือสมรรถภาพทางเพศ

การวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปจะรวมถึงการนับเม็ดเลือดและการประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ต่างๆ
จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์สามารถระบุสถานะสุขภาพของอวัยวะสำคัญ เช่น ไตหรือหัวใจ และเข้าใจสาเหตุของอาการทางกายภาพบางอย่าง (กล้ามเนื้อกระตุก ชัก ฯลฯ) จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การประเมินทางจิตวิทยา

การประเมินรายละเอียดทางจิตวิทยาโดยทั่วไปเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญในด้านความเจ็บป่วยทางจิตและทางจิต
โดยสังเขป ประกอบด้วยแบบสอบถามที่ผู้เชี่ยวชาญขอให้ผู้ป่วยอธิบายความคิด นิสัย และความสัมพันธ์กับอาหาร

การวินิจฉัยบนพื้นฐานของ DSM

ตามฉบับล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต บุคคลหนึ่งเป็นโรคบูลิเมียหาก:

• มันเป็นตัวเอกของการดื่มสุราที่ผิดปกติซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งคนส่วนใหญ่ไม่สามารถทำได้
• เขาสูญเสียการควบคุมไปโดยสิ้นเชิงระหว่างการดื่มสุรา พยายามหาทางหยุด
• ใช้การอาเจียนด้วยตนเอง การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ และยาอื่นๆ เพื่อปรับปริมาณแคลอรี่ของอาหารที่กินเข้าไปใหม่ให้เป็นกลาง
• เขากลายเป็นตัวเอกของ "bulimic purges" อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน
• การเห็นร่างกายของเขาทำให้เกิดความนับถือตนเองและภาวะซึมเศร้าต่ำ
• เขาไม่ได้รับผลกระทบจากอาการเบื่ออาหาร

การรักษา

การรักษาโรคบูลิเมียค่อนข้างซับซ้อนและมีวัตถุประสงค์หลักในการสร้างทัศนคติที่ดีต่ออาหารในผู้ป่วย
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การใช้จิตบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับ bulimia nervosa "

นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะทุพโภชนาการ การวางแผนควบคุมอาหารเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะซึ่งชดเชยการขาดสารอาหารทั้งหมดที่มีอยู่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับ bulimia nervosa "

การรักษาโรคบูลิเมียเป็นความรับผิดชอบของทีมผู้เชี่ยวชาญที่วินิจฉัยโรค (เช่น จิตแพทย์ นักจิตวิทยา นักกำหนดอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการกิน เป็นต้น)

จุดพื้นฐาน: การตระหนักรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษา เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการรักษาให้หายขาด
ผู้ที่เป็นโรค bulimia nervosa ซึ่งปฏิเสธสภาพของตนเองว่าป่วย ไม่ได้รับการรักษาใดๆ หรือพยายามดิ้นรนเพื่อปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่วางแผนไว้อย่างสม่ำเสมอ

การบำบัดเกิดขึ้นที่ไหน?

สำหรับกรณีส่วนใหญ่ที่เป็นโรคบูลิเมีย การรักษาคือผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทั้งหมดที่เขาต้องการ เข้ารับการรักษาในศูนย์เฉพาะทางของโรงพยาบาลทุกวัน และกลับบ้านเมื่อสิ้นสุดการบำบัดแต่ละครั้ง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยมีตารางการนัดหมายที่ต้องปฏิบัติตาม ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยทีมแพทย์ที่ดูแลเขา การรักษาผู้ป่วยนอกมีประโยชน์มากเพราะหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย
การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในขั้นสูงหรือขั้นรุนแรง ตามความเห็นของแพทย์ ในสถานการณ์เหล่านี้ อันที่จริง ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

จิตบำบัด

จิตบำบัดสำหรับ bulimia ประกอบด้วยการรักษาหลายประเภท:

• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ประกอบด้วยการเตรียมผู้ป่วยให้รับรู้และครอบงำอาการทางพฤติกรรม (ในศัพท์เฉพาะผู้เชี่ยวชาญ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "พฤติกรรมที่ไม่ใช้งาน" หรือ "ความคิดที่บิดเบี้ยว") ซึ่งเกิดจาก bulimia nervosa
  ประกอบด้วยส่วน "ในสตูดิโอ" กับนักจิตอายุรเวท และส่วนหนึ่ง "ที่บ้าน" ซึ่งสงวนไว้สำหรับการออกกำลังกายและปรับปรุงเทคนิคการเรียนรู้
• การบำบัดระหว่างบุคคล มันขึ้นอยู่กับ "ความคิดที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและกับโลกภายนอกโดยทั่วไปมีอิทธิพล" ชี้ขาดต่อสุขภาพจิตของบุคคล
  ตามที่ผู้ที่ฝึกจิตบำบัดประเภทนี้ bulimia เกิดจากความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ความวิตกกังวลและความไม่มั่นคง ซึ่งเกิดขึ้นจากความสัมพันธ์ที่มีปัญหากับอาหาร อย่างแรกเลย และกับคนอื่นๆ อย่างที่สอง
  เป้าหมายของการรักษาคือการค้นหาว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและกับโลกภายนอกใดที่กระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติของการกิน และเมื่อสิ่งนี้มีความกระจ่างแล้ว เพื่อค้นหาวิธีแก้ไขที่เป็นไปได้
• ครอบครัวบำบัด. เป็นประเภทของจิตบำบัดที่ส่งผลต่อทั้งครอบครัวของผู้ป่วย
  ผู้ที่ปฏิบัติการรักษาประเภทนี้ยืนยันว่าบุคคลสามารถฟื้นตัวจากความผิดปกติเช่น bulimia nervosa ได้ก็ต่อเมื่อสมาชิกในครอบครัวของเขา (ที่ใช้เวลาอยู่กับเขามาก) ก็รู้ถึงลักษณะของโรคเช่นกัน
  การบำบัดด้วยครอบครัวเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่ต้องพบกับโรคบูลิเมียร่วมกับครอบครัว

การรักษาทางเภสัชวิทยา

ยาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้รักษาโรคบูลิเมียเรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
SSRIs มีความเฉพาะเจาะจงที่เมื่อถ่ายแล้วจะใช้งานได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์
กล่าวอีกนัยหนึ่งผลกระทบของพวกเขาจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปหลายวันนับจากเริ่มการบริหาร
ปัญหาที่เกิดซ้ำๆ ในการสร้างการบำบัดด้วย SSRI คือขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด: จิตแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ และจากนั้นจะเพิ่มขึ้นหากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ
ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่รับ SSRIs จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่าการรักษาด้วยยามีความคืบหน้าอย่างไร

การรักษาจากบูลิเมีย: มันหมายความว่าอย่างไร

บุคคลที่เป็นโรคบูลิเมียสามารถเรียกตนเองว่าหายจากโรคบูลิเมียได้หาก:

• เปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ
• ใช้ทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพต่ออาหาร
• เขามีน้ำหนักปกติและไม่มีน้ำหนักน้อย

การพยากรณ์โรค

เป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวจาก bulimia แต่ต้องใช้เวลาและความมุ่งมั่นอย่างมากจากผู้ป่วย
ตามที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขาความผิดปกติของการกิน ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่ร่างกายจะฟื้นตัวจากโรคบูลิเมียก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น