มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร
การติดสุราเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ซึ่งรวมถึงปัญหาทั้งหมด ไม่เพียงแต่ทางการแพทย์ แต่ยังรวมถึงครอบครัว การงาน และสังคม ที่อาจส่งผลต่อผู้ที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การดื่มสุรา
การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นสถานการณ์ขั้นกลางระหว่างการดื่มเป็นครั้งคราวกับการพึ่งพาเอทานอลทางกายภาพ ในระยะนี้ ผู้รับการทดลอง - แม้ว่าจะไม่ได้แสดงถึงการพึ่งพาทางกายภาพอย่างแท้จริง - ประสบปัญหาด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การงาน และสังคมที่เกิดขึ้นซ้ำๆ จากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ในกรณีเหล่านี้ การพึ่งพาแอลกอฮอล์เป็นเรื่องทางจิตใจอย่างหมดจด ดังนั้นผู้ถูกทดสอบจึงยึดติดกับขวดเพื่อให้รู้สึกแข็งแรงขึ้น ร่าเริง คลายปัญหาที่ทุกข์ใจ ดื่มด่ำกับความตะกละเป็นครั้งคราวหรือการดื่มสุราอย่างต่อเนื่องแม้จะมีปัญหาก็ตาม
การติดแอลกอฮอล์
ในการติดสุราผู้ป่วยได้พัฒนาความอดทนต่อการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความสัมพันธ์ของเขากับแอลกอฮอล์นั้นสัมพันธ์กันแทบจะแยกไม่ออกภายใต้บทลงโทษของอาการถอนร่างกาย ความอดทนหรือการลดลงของผลมึนเมาของแอลกอฮอล์ตามปกติ ปริมาณที่กำหนดความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค ถึงปริมาณที่ในอาสาสมัครปกติจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ร้ายแรง
เมื่อการเสพติดแอลกอฮอล์ทางกายภาพเกิดขึ้น ผู้รับการทดลองจะใช้เวลาอย่างมากในการจัดหาสารดังกล่าว สมดุลขั้นสุดท้ายคือความเสื่อมโทรมอย่างร้ายแรงของชีวิตทางสังคม จนถึงสถานการณ์อันตรายต่อตนเองและผู้อื่น รวมทั้งปัญหาทางการแพทย์และกฎหมายต่างๆ ที่ตามมา
การติดแอลกอฮอล์ตาม DSM IV
DSM-IV นิยามการพึ่งพาแอลกอฮอล์เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาของการใช้ยา ซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าหรือความทุกข์ทรมานที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ดังที่ประจักษ์โดยสาม (หรือมากกว่า) ของเงื่อนไขต่อไปนี้ ซึ่งเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงระยะเวลา 12 เดือนเดียวกัน :
- ความคลาดเคลื่อนกำหนดเป็น:
- ความต้องการปริมาณสารที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้บรรลุความเป็นพิษหรือผลตามที่ต้องการ
- มีผลลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้สารในปริมาณเท่ากันอย่างต่อเนื่อง
- ความต้องการปริมาณสารที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้บรรลุความเป็นพิษหรือผลตามที่ต้องการ
- การถอนเงิน กำหนดเป็น:
- ลักษณะอาการถอนแอลกอฮอล์ *
- สารชนิดเดียวกัน (หรือสารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด) ถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงอาการถอน
- ลักษณะอาการถอนแอลกอฮอล์ *
- สารนี้มักใช้ในปริมาณที่มากขึ้นหรือเป็นเวลานานกว่าที่บุคคลคาดการณ์ไว้
- มีความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือพยายามลดหรือควบคุมการใช้สารไม่สำเร็จ
- ใช้เวลาอย่างมากกับกิจกรรมที่จำเป็นเพื่อให้ได้มาซึ่งสาร นำไปใช้ หรือฟื้นฟูจากผลกระทบของมัน
- การหยุดชะงักหรือลดกิจกรรมทางสังคม งาน กิจกรรมนันทนาการที่สำคัญอันเนื่องมาจากการใช้สาร
- การใช้สารอย่างต่อเนื่องแม้จะรู้ตัวว่ามีปัญหาต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ในลักษณะทางร่างกายหรือจิตใจ มีแนวโน้มว่าจะมีสาเหตุหรือทำให้รุนแรงขึ้นจากสารนั้น (เช่น ผู้รับการทดลองยังคงดื่มต่อไปทั้งๆ ที่รับรู้ถึงอาการ "แผลในกระเพาะอาหาร" ที่แย่ลง ต่อการบริโภค "แอลกอฮอล์")
อาการถอนแอลกอฮอล์
* โปรดทราบ: กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์มีลักษณะเป็นช่วงของอาการที่ตรงข้ามกับผลเฉียบพลันของสาร อาการเหล่านี้ซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไปสามารถทำร้ายผู้ป่วยได้หลายวิธี: หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อออก, มีไข้, ตัวสั่น, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, สมาธิไม่ดี, ความจำไม่ดี, อาเจียน, ท้องร่วง, อ่อนแอ, ตะคริวและฝันร้าย, จนถึงภาพหลอน, ความคิด หวาดระแวง, สับสนในกาลอวกาศและสั่นเพ้อในกรณีที่รุนแรงที่สุด ตามสมาคมจิตเวชอเมริกัน กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ประกอบด้วยอาการสองอย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้:
- สมาธิสั้นของระบบประสาทอัตโนมัติ (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ความดันโลหิตสูง, อัตราการหายใจเร็ว, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก);
- ความวิตกกังวล;
- นอนไม่หลับ
- จิตปั่นป่วน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการสั่น
- พบไม่บ่อย: ภาพหลอนหรือภาพลวงตาที่มองเห็นได้สัมผัสหรือได้ยินชั่วคราว
- ไม่ค่อย: อาการชักจากโรคลมชัก
อาการถอนแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากที่ผู้ดื่มเลิกดื่มแอลกอฮอล์ โดยความเข้มข้นสูงสุดในวันที่สองและอาการดีขึ้นในวันที่ 5 แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
วิธีการรับรู้?
- จัดทำแบบสอบถามเฉพาะกับผู้ป่วย เช่น "AUDIT (การทดสอบการระบุความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์) ซึ่งสามารถทำได้ทางออนไลน์พร้อมการตอบสนองทันที น่าเสียดายที่แบบสอบถามเหล่านี้มีข้อ จำกัด อย่างมากในการเติมเต็มตัวเอง ดังนั้นจึงไม่ตอบสนองต่อสถานการณ์จริงของผู้ป่วยเสมอไป (ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์แทบจะไม่ยอมรับว่ามีปัญหาทางพยาธิวิทยาที่แท้จริง)
- ให้ความสนใจกับสัญญาณและอาการในระยะแรก: อาเจียนตอนเช้า, ปวดท้อง, ท้องร่วง, โรคกระเพาะ, โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์
- ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะ ในผู้ติดสุรา ระดับของ GGT และระดับที่น้อยกว่าของ transaminases อื่น ๆ เพิ่มขึ้น ปริมาณทรงกลมเฉลี่ย (MCV) จะเพิ่มขึ้น และความเข้มข้นของ Transferrin ที่ขาดคาร์โบไฮเดรต (CDT) เพิ่มขึ้น
- มองหาสัญญาณที่ชัดเจนของการพึ่งพาแอลกอฮอล์จากประสบการณ์ทางสังคมของแต่ละคน: ความโกรธบ่อยครั้ง การสูญเสียความสามารถในการสื่อสารกับเพื่อนและครอบครัว (การแยกทางสังคม) ความหงุดหงิด การไม่สามารถทำโครงการให้เสร็จได้ ความล่าช้าและขาดงาน
