ANKYLOSING SPONDYLITIS - ยาสำหรับรักษา ANKYLOSING SPONDYLITIS

คำนิยาม

ในบรรดาโรคไขข้อที่ทุพพลภาพอย่างมาก ankylosing spondylitis มีบทบาทสำคัญ: เรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพทางระบบและภูมิต้านทานผิดปกติด้วยหลักสูตรเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การเสื่อมสภาพ, Ankylosing Spondylitis สามารถนำไปสู่การหลอมรวมของข้อต่อได้อย่างแท้จริง

อาการ

ผู้ประสบภัยจาก ankylosing spondylitis มักจะบ่นถึงอาการปวดและตึงที่หลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและในช่วงเวลาที่ไม่มีการใช้งาน ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการปวดหลังจะค่อยๆ แย่ลง และความเสียหายขยายไปถึงหลายจุดของกระดูกสันหลัง โดยกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงและเคลื่อนไหวลำบาก

ภาวะแทรกซ้อน: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, ไข้ต่ำ, พังผืดในปอด, หลอดเลือดไม่เพียงพอ, โรค Crohn, uveitis เฉียบพลัน

ข้อมูลเกี่ยวกับ Ankylosing Spondylitis - ยาสำหรับรักษา Ankylosing Spondylitis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับประทาน Ankylosing Spondylitis - Drugs to Treat Ankylosing Spondylitis

ยา

น่าเสียดายที่อาการเริ่มต้นที่คลุมเครือและคลุมเครือของ ankylosing spondylitis อาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า โรคที่ค้นพบในระยะลุกลามไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงไม่มียาที่สามารถย้อนกลับโรคได้
โดยทั่วไป เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดความเจ็บปวด และหากเป็นไปได้ ให้แก้ไขความเสียหายและความผิดปกติที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ
สำหรับการควบคุมความเจ็บปวด ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการบำบัดคือยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) และคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดที่ต้องรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

Ibuprofen (เช่น Noan, Vatran, Pedea) สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis แนะนำให้ใช้ 400-800 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงตามต้องการ นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาทางหลอดเลือดดำได้ (400-800 มก. / 30 นาทีทุกๆ 6 ชั่วโมงตามต้องการ) บ่งชี้ในการรักษาอาการเจ็บปวดที่มาพร้อมกับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ ankylosing spondylitis

Diclofenac (เช่น Fastum, Dicloreum): สำหรับการควบคุมอาการปวดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis (ระยะแรก) ขอแนะนำให้ใช้ 25 มก. วันละ 4 ครั้ง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

Celecoxib (เช่น Onsenal): ตัวยับยั้งการคัดเลือกของ cyclooxygenase II สำหรับการรักษา ankylosing spondylitis ขอแนะนำให้รับประทานยาในขนาด 200 มก. ในปริมาณครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง หากหลังจากการรักษา 6 สัปดาห์ผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์ใด ๆ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 400 มก. ต่อวัน หรือเปลี่ยนการรักษา

เพรดนิโซน (เช่น Deltacortene, Lodotra): ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาเพื่อลดการอักเสบ แม้ในบริบทของ ankylosing spondylitis การรักษาด้วยสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น โรคเบาหวาน โรคกระดูกพรุน และต้อกระจก โดยบ่งชี้ว่า ขนาดยารวมถึง ใช้ยา 5-60 มก. แบ่งเป็น 1-4 โดสต่อวัน

พาราเซตามอล (เช่น Acetamol, Tachipirina): เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis เล็กน้อย พาราเซตามอลให้การรักษาในระดับปานกลาง จำไว้ว่ายานี้ไม่ใช่ยาแก้อักเสบ รับประทานยาในรูปเม็ด, น้ำเชื่อม, ซองฟู่หรือเหน็บ; ขอแนะนำให้รับประทานยาพาราเซตามอลในขนาด 325-650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 6-8 วันติดต่อกัน เพื่อลดไข้ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (ankylosing spondylitis) นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาได้ทางหลอดเลือดดำ: 1 กรัมทุก 6 ชั่วโมงหรือ 650 มก. ทุก 4 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม: หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมให้รับประทาน 15 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 12 , 5 มก. / กก. ทุก 4 ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Sulfasalazine (เช่น Salazopyrin): ยาต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่ระบุเพื่อรักษาอาการของ ankylosing spondylitis ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อส่วนปลาย บ่งชี้ว่าให้ใช้ยา 500 มก. ในสัปดาห์แรกของการรักษา ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อย: ในสัปดาห์ที่สอง เป็นไปได้ที่จะใช้สารออกฤทธิ์ 500 มก. วันละสองครั้ง ในขณะที่ในสัปดาห์ที่สามของการรักษา แนะนำให้รับประทาน 500 มก. ในตอนเช้า ตามด้วย 1,000 มก. ใน ตอนเย็น. ปริมาณการบำรุงนั้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา 1,000 มก. วันละสองครั้ง หากผู้ป่วยไม่รายงานผลการรักษาหลังการรักษา 3 สัปดาห์ คุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 3 กรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Methotrexate (เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): ยานี้เป็นปฏิปักษ์ในการสังเคราะห์กรดโฟลิก ซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีการบ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจาก ankylosing spondylitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีส่วนร่วมของข้อต่อส่วนปลาย โดยทั่วไป ให้รับประทานยา 7.5 มก. สัปดาห์ละครั้ง หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 2.5 มก. 3 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง สัปดาห์ละครั้ง ไม่เกิน 20 มก. ต่อสัปดาห์

Adalimumab (เช่น Humira): ยาชีวภาพแบบฉีด ขอแนะนำให้ใช้ยา 40 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกสัปดาห์ ร่วมกับยานี้ สามารถกำหนด NSAIDs, corticosteroids หรือ methotrexate ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Etanecerpt (เช่น Enbrel): ยานี้เป็นตัวยับยั้งปัจจัยการตายของเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีอยู่ในโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด หลักการออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาด 25 มก. 2 ครั้งต่อสัปดาห์ หรืออาจใช้ยาเท่ากับ 50 มก. สัปดาห์ละครั้ง เด็กที่เป็นโรคนี้สามารถรับประทานยาตามน้ำหนักตัวได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Infliximab (เช่น Remicade): นี่เป็นยาทางชีววิทยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis ปริมาณที่บ่งชี้คือการใช้ยา 5 มก. / กก. ในสัปดาห์ที่สองและหกของการรักษา (เริ่มนับจากการให้ยาครั้งแรก) หลังจากนั้นให้ดำเนินการบริหารต่อไปทุก 6-8 สัปดาห์ หากผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะไม่รายงานผลการรักษาใด ๆ หลังจากสัปดาห์ที่หก ขอแนะนำให้หยุดการรักษาและเปลี่ยนการรักษา ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Golimumab (เช่น Simponi): อาจเป็นไปได้ว่ายารุ่นใหม่เช่น golimumab มีประสิทธิภาพมากกว่ายารุ่นแรกเป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาทั้งสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และสำหรับ ankylosing spondylitis ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกเดือนในขนาด 50 มก. ขอแนะนำให้ฉีดยาเสมอในวันเดียวกันของ วัน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 100 กิโลกรัมสามารถรับประทานยาสองเท่า (100 มก.)

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ดูเหมือนว่าอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 สามารถลดการอักเสบได้ (หรือในกรณีใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสื่อม) รวมทั้งลดความเจ็บปวดและความแข็งของท่าทาง อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการเสริมโอเมก้า 3 ในอาหารเพื่อสุขภาพและสมดุล มันไม่สามารถทดแทนได้ แต่เพียงเสริมคุณค่า การรักษาด้วยยาสำหรับ ankylosing spondylitis