โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "โรคข้ออักเสบ") เป็นโรคอักเสบเรื้อรัง
เป็นพยาธิสภาพทางระบบที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อต่อ ผลกระทบอาจร้ายแรงมาก ปิดการใช้งานและทำให้สูญเสียการทำงานอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้
ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อข้อต่อสมมาตร แต่ไม่รวมเอ็น ไขข้อ กล้ามเนื้อ ถุง และเนื้อเยื่ออื่นๆ
กลไกทางพยาธิวิทยาของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับ:
- การกระตุ้นภูมิคุ้มกันเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
- ปฏิกิริยาที่ไม่สามารถควบคุมได้และความเสียหายของข้อต่อที่มีการอักเสบเรื้อรัง
โรคนี้บั่นทอนการเดินทางร่วมกันและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
โรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อ 1-2% ของประชากร การเริ่มมีอาการจะสูงขึ้นในสตรีและในผู้ที่มีอายุ 40-60 ปี ตอนต้นหรือตอนปลายไม่ใช่เรื่องแปลก
บางคนตั้งสมมติฐานว่าปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาทเป็นตัวกำหนด ไม่ใช่แค่ปัจจัยจูงใจเท่านั้น
เนื้อหาที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็วซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อบ่งชี้เหล่านี้ต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ที่รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคส่วน ที่กำลังรักษาคนไข้
สิ่งที่ต้องทำ
- โรคข้ออักเสบเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ:
- ความคุ้นเคย
- การติดเชื้อ (ไวรัสเริมมนุษย์ 6 และไวรัส Epstein-Barr)
- โรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
- โรคไขข้ออื่น ๆ
- ความเครียด.
- ควันบุหรี่.
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ข้อเสียทางโภชนาการ
- สุขอนามัยช่องปากไม่ดีและโรคปริทันต์อักเสบจาก Porphyromonas gingivalis.
- โรคอ้วน ไม่แน่ใจว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง แต่ทราบกันดีว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะรุนแรงกว่าในคนอ้วน
- ตระหนักถึง "ความโน้มเอียงของครอบครัวที่เป็นไปได้ จึงจำเป็นต้องนำมาตรการป้องกันมาใช้ (ดูในหัวข้อ การป้องกัน)
- ตระหนักถึงอาการ: "โรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนแม้ว่าบางครั้งอาการเริ่มแรกจะถูกละเลยหรือสับสนกับ" อาการปวดตามฤดูกาล "
- ข้อบวมและการเสียรูป
- ปวดข้อเมื่อคลำและเคลื่อนไหว
- ข้อแดง.
- ความรู้สึกอบอุ่นร่วม
- ความฝืดร่วม
- บางครั้งยัง:
- ไข้.
- ลดน้ำหนัก.
- โรคโลหิตจางและ hyperferritinemia
- กล้ามเนื้อขาดเลือดและความผิดปกติของเส้นเอ็น
- การอักเสบของเนื้อเยื่ออื่นๆ (ตา ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ)
- เป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยจะต้องเร็ว: ตัวเลขอ้างอิงหลังจากติดต่อกับแพทย์ทั่วไปแล้วคือแพทย์โรคไขข้อ เขาจะดำเนินการและกำหนด:
- ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
- การวิเคราะห์เลือดเพื่อค้นหาเครื่องหมายทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โมเลกุลการอักเสบ ปัจจัยรูมาตอยด์ เปปไทด์ซิทรูลิเนทต้านไซคลิก ฯลฯ)
- อัลตราซาวนด์ร่วม เอ็กซ์เรย์ ฯลฯ
- การรวบรวมและวิเคราะห์ตัวอย่างไขข้อร่วม
- ด้วยการวินิจฉัยในเชิงบวกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเริ่มต้นขึ้น:
- ทางเลือกของการออกกำลังกายที่เหมาะสม: ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากข้ออักเสบมีความเสี่ยงที่จะทำลายข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ต้องการการเลือกการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังมากขึ้นโดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
- ความช่วยเหลือของอุปกรณ์สำหรับงานบ้านหรือการเดินทาง
- กายภาพบำบัดและการรักษาสภาพร่างกายทั่วไป: ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อขาดเลือดและความฝืดของกล้ามเนื้อ รักษาสมรรถภาพทางกายที่น่าพอใจ (การใช้เหล็กดัดอาจเป็นประโยชน์)
- เภสัชบำบัด (ต้านการอักเสบ ยากดภูมิคุ้มกัน ยาชีวภาพ ฯลฯ)
- การรักษาพยาบาลด้วยความร้อน อัลตราซาวนด์ และโคลน
- การผ่าตัด (ถ้าจำเป็น)
- การผ่าตัดเอาก้อนใต้ผิวหนังที่มีปัญหาออก
- หลังการติดตั้งอวัยวะเทียม จำเป็นต้องรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อให้อยู่ในระดับที่น่าพอใจ (กิจกรรมทางกาย)
สิ่งที่ไม่ควรทำ
- ละเลยการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยรู้เท่าทันต่อแนวโน้มครอบครัวที่สำคัญ:
- โรคอ้วน
- ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจาก Human Herpes Virus 6 และ Epstein-Barr Virus
- ดำเนินชีวิตที่เครียด
- การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- มีสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปริทันต์อักเสบด้วยการแพร่กระจายของ Porphyromonas gingivalis
- รับประทานอาหารที่ขาดวิตามินดีและต้านการอักเสบและ/หรือโมเลกุลของสารต้านอนุมูลอิสระ
- ละเว้นอาการ อย่าไปพบแพทย์หรืออย่าทำการวิจัยการวินิจฉัยต่อไป
- การเลือกกิจกรรมทางกายที่ไม่เหมาะสม เจ็บปวด และแย่ลง
- เมื่อจำเป็นอย่าใช้อุปกรณ์ทำงานบ้านหรือเดินทาง
- อย่าฝึกกายภาพบำบัดและการดูแลรักษามอเตอร์
- อย่าปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาที่กำหนด
- อย่านำการรักษาทางการแพทย์ที่แนะนำมาใช้
- อย่าหันไปพึ่งการผ่าตัด (ถ้าจำเป็น)
- ไม่รักษาการทำงานของกล้ามเนื้อที่น่าพอใจหลังจากการฝังเทียม
กินอะไร
- ไม่มีอาหารที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ ในทางกลับกัน โมเลกุลบางตัวอาจมีประโยชน์:
- ในการรักษาน้ำหนักเกินใด ๆ ที่สร้างน้ำหนักเกินร่วมอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
- ในการลดการอักเสบ
- ในการฟื้นฟูระดับวิตามินดีที่เหมาะสม
- ในการต่อสู้กับโรคโลหิตจาง
สรุป:
- เมื่อน้ำหนักมากเกินไป จำเป็นต้องฝึกการควบคุมอาหารเพื่อลดน้ำหนัก นี่เป็นประเภทแคลอรี่ต่ำ หลักการพื้นฐานคือ:
- บริโภคแคลอรีในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งเท่ากับ 70% ของแคลอรีปกติ
- เลือกอาหารที่มีการเผาผลาญที่เหมาะสม (อาหารทั้งมื้อและอาหารที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสี) โดยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดและอินซูลินพุ่งสูงขึ้น
- รับใยอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ปรับการดูดซึมไขมัน และส่งผลดีต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- เก็บเศษคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรีทั้งหมด (เพียงแค่กำจัดอาหารหวานทั้งหมดโดยเก็บผักและผลไม้ 4-6 ส่วนรวมถึงนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
- เก็บเศษไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรีทั้งหมด โดยเลือกอันที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบและปลาสีน้ำเงินที่มีไขมันปานกลาง) มากกว่าส่วนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว เติมไฮโดรเจน สองส่วน ฯลฯ) .
- ในกรณีที่โรคข้ออักเสบทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อหนึ่งข้อหรือมากกว่า อาจเป็นประโยชน์ในการเพิ่มสารอาหารที่มีฟังก์ชันต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง:
- โอเมก้า 3: พวกมันคือกรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA), โดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) และอัลฟา ไลโนเลนิก (ALA) พวกมันมีหน้าที่ต้านการอักเสบ สองตัวแรกมีฤทธิ์ทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่พบใน: ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาโบนิโต ปลาซาร์ดิเนลลา , ปลาเฮอริ่ง , อัลเลตเตอร์ราโต, ท้องทูน่า, ปลาการ์ฟิช, สาหร่าย, กุ้งเคย ฯลฯ ตัวที่สามมีการเคลื่อนไหวน้อยแต่ถือเป็นสารตั้งต้นของ EPA ส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนไขมันของอาหารบางชนิดที่มีต้นกำเนิดจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง ลินสีด , เมล็ดกีวี เมล็ดองุ่น เป็นต้น
- สารต้านอนุมูลอิสระ:
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ ได้แก่ แคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซี และวิตามินอี แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต พริก แตง พีช แครอท สควอช มะเขือเทศ ฯลฯ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและนม วิตามินซีเป็นเรื่องปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาว ส้ม ส้มแมนดาริน เกรปฟรุต กีวี พริก ผักชีฝรั่ง ชิโครี่ ผักกาดหอม มะเขือเทศ กะหล่ำปลี ฯลฯ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดพืชหลายชนิดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี จมูกข้าวโพด งา กีวี เมล็ดองุ่น เป็นต้น)
- แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: ตับ เนื้อสัตว์ นม และอนุพันธ์ หอยสองฝา (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองมีอยู่ใน: เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากปลา ไข่แดง นมและอนุพันธ์ อาหารที่อุดมด้วยคุณค่า (มันฝรั่ง ฯลฯ)
- โพลีฟีนอล: ฟีนอลธรรมดา ฟลาโวนอยด์ แทนนิน อุดมไปด้วย: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ดที่เกี่ยวข้อง (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่, ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืช ฯลฯ
- เพื่อเพิ่มปริมาณวิตามินดีหรือแคลซิเฟอรอล: เพิ่มการบริโภคปลา น้ำมันปลา และไข่แดง
- เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็ก (อาจร่วมกับวิตามินซี) วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
- เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง heme และ ferrous (2+) จำเป็นต้องกิน:
- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ: ทั้งสัตว์บกและสัตว์น้ำ: ม้า วัว สุกร นก ปลา หอยทั้งตัว (รวมถึงหอยทาก) กุ้งทั้งตัว เป็นต้น
- ไข่: อะไรก็ได้ โดยเฉพาะไข่แดง
- เครื่องในและไตรมาสที่ห้า: โดยเฉพาะม้ามและตับ แต่ยังรวมถึงไขกระดูก กะบังลม หัวใจ ฯลฯ
หมายเหตุ วิตามินซีหรือกรดแอสคอร์บิกเป็นโมเลกุลที่ทนความร้อนได้และย่อยสลายได้ด้วยการปรุงอาหาร ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องรับประทานอาหารดิบจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการบริโภค นอกจากนี้ การมีส่วนร่วมในการดูดซึมธาตุเหล็กที่มีอยู่เพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งสำคัญที่รับประทานพร้อมกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) เพียงพอ จำเป็นต้องกิน:
- อาหารชนิดเดียวกับที่เป็นแหล่งของธาตุเหล็กฮีม นอกจากนี้ แบคทีเรียบางชนิดยังอุดมไปด้วยวิตามินบี 12
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีกรดโฟลิกเพียงพอ จำเป็นต้องกิน: ตับ ผัก (เช่น มะเขือเทศ) ผลไม้หวาน (ส้ม แอปเปิ้ล ฯลฯ) และพืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่ว)
หมายเหตุ กรดโฟลิกยังเป็นโมเลกุลที่ทนความร้อนได้และสลายตัวเมื่อประกอบอาหาร ซึ่งหมายความว่า เพื่อให้มั่นใจว่าการบริโภคเข้าไป แนะนำให้กินอาหารเฉพาะในรูปแบบดิบ
- โปรดจำไว้ว่าอาหารบางชนิดอาจมีหลักการต่อต้านโภชนาการที่ลดการดูดซึมธาตุเหล็ก (กรดไฟติกและกรดออกซาลิก - ไฟเตตสัมพัทธ์และออกซาเลต) เพื่อลดเนื้อหา จำเป็นต้องปฏิบัติดังนี้
- แช่.
- การหมัก (ยีสต์หรือแบคทีเรีย)
- การทำอาหาร.
หมายเหตุ เนื่องจากการทำอาหารขัดขวางหลักการทางโภชนาการแต่จำกัดความพร้อมของวิตามิน thermolabile จึงแนะนำว่าอาหารดิบและปรุงสุกมีอยู่ในอาหารอย่างเท่าเทียมกัน ขอแนะนำให้สงวนความร้อนไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพืชตระกูลถั่วและซีเรียล ในขณะที่ผักและผลไม้ส่วนใหญ่สามารถทำได้ จะกินดิบ
สิ่งที่ไม่ควรกิน
- ในกรณีของโรคอ้วน แนะนำให้ลดน้ำหนักโดยลดการบริโภคแคลอรี่ลงประมาณ 30% และปล่อยให้การกระจายทางโภชนาการไม่เปลี่ยนแปลง (สมดุล):
- ขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของว่างที่มีรสหวานหรือของคาว
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ของการบริโภคและส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา, เนื้อหมัก, ไส้กรอก, ขนมหวาน ฯลฯ
- การกำจัดแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ: เครื่องดื่มเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบ พวกเขายังส่งเสริมน้ำหนักเกินและทำให้การเผาผลาญทางเภสัชวิทยาบกพร่อง
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
- โคลนอาบ: มีประโยชน์ในการลดอาการปวดข้อแต่ไม่ดำเนินการกับสาเหตุที่กระตุ้น
- นักสมุนไพร:
- กรดบอสเวลลิก
- เคอร์คูมิน.
- กรงเล็บปีศาจ.
- ยูโอนิมัส อะลาตู
- Tripterygium wilfordii (อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง)
การรักษาทางเภสัชวิทยา
เป็นยาแก้อักเสบ บรรเทาอาการปวด และจำเพาะสำหรับการรักษากระดูกอ่อน
- Opioids: มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดที่ทรงพลังมาก แต่เสพติด
- Hydrocodone: ตัวอย่างเช่น Vicodin; ไม่มีขายในอิตาลี
- ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ให้รับประทานและออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ ลดความเจ็บปวดและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ แนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาระยะสั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (การประนีประนอมของกระเพาะอาหารและตับ) ส่วนใหญ่จะใช้:
- กรดอะซิติลซาลิไซลิก: เช่น แอสไพริน, วิวิน ซี
- ไอบูโพรเฟน: ตัวอย่างเช่น Brufen, Moment และ Subitene
- Naproxen: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
- Diclofenac: ตัวอย่างเช่น Fastum Painkiller และ Dicloreum
- Celecoxib: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
- Cortisones: เป็นระบบที่จะนำมารับประทานหรือเฉพาะที่โดยการฉีด โดยทั่วไปไม่แนะนำเพราะอาจทำให้กระดูกบาง ฟกช้ำ น้ำหนักเพิ่ม ต้อกระจก เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และใบหน้าบวมได้ ใช้เฉพาะเมื่อการอักเสบถึงระดับที่สูงมาก:
- Dexamethasone: ตัวอย่างเช่น Soldesam และ Decadron
- ยาแก้ข้ออักเสบและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: พวกมันขัดขวางการเสื่อมของโรคโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน:
- เพนิซิลลามีน: ตัวอย่างเช่น Sufortan
- ไฮดรอกซีคลอโรควิน เช่น Plaquenil
- Chloroquine: ตัวอย่างเช่น Chloroquine และ Cloroc FOS FN
- Methotrexate: เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP และ Securact
- Sulfasalazine: ตัวอย่างเช่น Salazopyrin
- Leflunomide: ตัวอย่างเช่น Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop และ Repso
- Azathioprine: ตัวอย่างเช่น Azathioprine, Immunoprin และ Azafor
- ยาชีวภาพ: เป็นยาที่ยับยั้ง tumor necrosis factor alpha ใช้ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ดื้อต่อยาคลาสสิกหากไม่มีประโยชน์ใด ๆ หลังจากการรักษา 2 ปี:
- Adalimumab: ตัวอย่างเช่น Humira
- Infliximab: ตัวอย่างเช่น Remicade
การป้องกัน
- ไม่สูบบุหรี่
- อย่าหักโหมกับแอลกอฮอล์
- อยู่ในน้ำหนักปกติหรือลดน้ำหนักในกรณีโรคอ้วน
- รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีเพียงพอ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบการบริโภคโอเมก้า 3 และสารต้านอนุมูลอิสระ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ.
- หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Human Herpes Virus 6 และ Epstein-Barr Virus
- ดูแลสุขอนามัยช่องปากและลดความเสี่ยงของโรคปริทันต์อักเสบด้วยการแพร่กระจายของ Porphyromonas gingivalis.
- ดำเนินชีวิตที่เครียดน้อยลงให้ได้มากที่สุด
การรักษาพยาบาล
- การประคบร้อน: ใช้บรรเทาอาการข้ออักเสบ วิธีการคือ แผ่นให้ความร้อน อาบน้ำพาราฟิน ออกกำลังกายในสระน้ำอุ่น และประคบ มีประโยชน์ในการลดอาการปวดและเพิ่มการเคลื่อนตัวของข้อต่อก่อนทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกาย
- Tecar therapy: เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ตัวเก็บประจุไฟฟ้าเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้อต่อ กลไกของการบำบัดด้วย tecar ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าในเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อให้งอกใหม่ได้เร็วยิ่งขึ้น
- อัลตราซาวนด์: ระบบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง มีประโยชน์มากในการต้านการอักเสบ กระตุ้นการดูดกลับของ edematous และเพื่อละลาย adhesions ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ทำให้เกิดความร้อนและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์
- การแทรกซึมของคอร์ติโซน: อาจจำเป็นต้องฉีดยาภายในข้อเมื่อการรักษาด้วยยาทั่วไปไม่มีผล เมื่อพิจารณาจากผลข้างเคียงของคอร์ติโซน มีแนวโน้มว่าจะใช้ยานี้เป็นทางเลือกสุดท้าย
- การผ่าตัด:
- Synovectomy: การกำจัดเยื่อหุ้มไขข้อที่รับผิดชอบในการทำลายกระดูกอ่อน
- Osteotomy: การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกที่ผิดรูปจากโรคข้ออักเสบ
- การติดตั้งขาเทียม: จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคกลายเป็นการปิดใช้งาน ในอดีต มักจะถูกใช้ให้ช้าที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทุกวันนี้ สิ่งสำคัญอันดับแรกของการบำรุงรักษาตามหน้าที่เป็นที่ยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่หรือในวัยชรา การนอนบนเตียงนั้นถือเป็นการประนีประนอมอย่างมาก ความสามารถในการทำงานและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดยาวนานขึ้นอย่างมาก ความซับซ้อน การบุกรุก และประเภทของการเปลี่ยนทดแทนมีหลายประเภท วันนี้ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายสามารถขยับข้อต่อได้หนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด ใช้ไม่ได้กับข้อต่อบางข้อ
- กายภาพบำบัดและมอเตอร์บำบัด: มีประโยชน์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด โดยจะเพิ่มประสิทธิภาพการคงไว้ซึ่งการทำงานและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
