คำนิยาม
Actinic keratosis (หรือ Solar Keratosis) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจาก "การสัมผัสกับแสงแดดและรังสียูวีเป็นเวลานานและมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของผื่นที่ผิวหนังและเกล็ดเม็ดเลือดแดงบนผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พยาธิสภาพนี้ปรากฏขึ้นหลังจากทำซ้ำหลายปี แสงแดด ไม่น่าแปลกใจเลยที่ actinic keratosis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ
สาเหตุ
การสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตโดยทั่วไปมากเกินไปและบ่อยครั้ง (เช่น การฟอกหนังเทียม) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนัง เช่น โรคเคราตินจากผิวหนัง (actinic keratosis) เคราโตสจากแสงอาทิตย์เป็นปรากฏการณ์สะสม ในแง่ที่ผิวหนังหลังจากดูดซับรังสียูวีแล้ว จู่ๆ ก็เกิดกบฏขึ้น ทำให้เกิดแผลที่เห็นได้ชัดไม่มากก็น้อย
อาการ
Actinic Keratosis ส่งผลกระทบต่อบริเวณผิวที่ค่อนข้างบอบบาง เช่น ใบหน้า มือ คอ และหนังศีรษะ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก actinic keratosis ภาพทางคลินิกจะแสดงด้วยเกล็ดเลือดที่มีสีธรรมชาติ / สีเหลืองหรือสีเทาซึ่งมักล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงและ telangiectasias อาการคัน แผลคล้ายหูด และซีโรซิสที่ผิวหนังก็เป็นไปได้เช่นกัน
- Actinic keratosis เป็นหนึ่งในรูปแบบพรีนีโอพลาสติก: ไม่ใช่เนื้องอก แต่ความเป็นไปได้ที่รอยโรคจะกลายเป็นรูปแบบร้ายยังคงเป็นจริง
การแผ่รังสีแสงอาทิตย์ช่วยเร่งการเสื่อมสภาพของผิว: นอกจากการเกิดเคราตินแอกทินิกแล้ว ผิวหนังยังตอบสนองด้วยริ้วรอย กระ และฝ้ากระจากแสงอาทิตย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ Actinic Keratosis - ยาสำหรับรักษา Actinic Keratosis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Actinic Keratosis - Drugs for the Treatment of Actinic Keratosis เสมอ
ยา
เนื่องจาก actinic keratosis ถือเป็นรูปแบบก่อนเป็นมะเร็งจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์จากอาการแรกนอกเหนือจากการควบคุมเป็นระยะเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรค แม้จะมีสิ่งที่ระบุไว้ แต่ก็จำเป็นต้องสร้างความมั่นใจ: มัน ไม่แน่ใจว่าการปรากฏของรอยโรค keratotic มักจะเสื่อมสภาพไปอยู่ในรูปของเนื้องอก แต่ต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้แม้ว่าจะน้อยที่สุดก็ตาม
การรักษาที่แนะนำในการรักษา actinic keratosis มีมากมาย:
- การบำบัดด้วยแสง: มุ่งเป้าไปที่การกำจัดรูปแบบที่เป็นมะเร็งและระยะก่อนเป็นมะเร็งออกจากผิวหนัง
- การรักษาด้วยความเย็นด้วยไนโตรเจนเหลว
- เลเซอร์บำบัด
- เภสัชบำบัด
ทุกคนรู้ดีว่า “การป้องกันดีกว่าการรักษา” ด้วยเหตุนี้ จึงเข้าใจได้ว่าการปกป้องผิวจากรังสี UV ของดวงอาทิตย์และตะเกียงประดิษฐ์มีความสำคัญเพียงใด โดยต้องทาครีมที่ทาครีมกันแดดเสมอก่อนออกแดด สำหรับผู้ที่หัวล้าน จำเป็นต้องสวมหมวก ซึ่งเป็นมาตรการที่ดูเหมือนเล็กน้อยแต่มีประโยชน์มากในการปกป้องหนังศีรษะจากรังสีดวงอาทิตย์
ให้เราวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมว่ายาชนิดใดที่ใช้ในการบำบัดรักษา Actinic Keratosis การบำบัดเป็นแบบท้องถิ่นอย่างหมดจด
ยาต่อไปนี้คือกลุ่มยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดโรคแอกทินิกเคราโทซิส (actinic keratosis) และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- Diclofenac (เช่น Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): ยานี้อยู่ในกลุ่ม NSAIDs เจลที่ผสมด้วยไดโคลฟีแนคมีประสิทธิภาพมากในการต่อต้านรอยโรคที่เกิดจากแอกทินิกเคราโทซิส อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าเวลาในการรักษาค่อนข้างนาน ขอแนะนำให้ทาครีมลงบนรอยโรคที่ได้รับผลกระทบจาก actinic keratosis วันละครั้งเป็นเวลา 2-3 เดือน ไม่เกิน 8 กรัมต่อวัน โดยปกติ ประโยชน์แรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 30 วัน
- Diclofenac gel 3% ในกรดไฮยาลูโรนิก (เช่น Solaraze): การรวมกันของยาทั้งสองตัวได้รับการระบุสำหรับการกระทำของยาแก้ปวดและสารต้านอนุมูลอิสระคู่: actinic keratosis สามารถสร้างความเจ็บปวดและความเสียหายของผิวหนังได้ ดังนั้น diclofenac จึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของ ความผิดปกติของผิวหนังอยู่ที่การสัมผัสกับรังสียูวีซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ เช่น กรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งมีประโยชน์มาก นอกจากนี้ กรดไฮยาลูโรนิกยังช่วยเพิ่มการออกฤทธิ์ของไดโคลฟีแนก ทาผลิตภัณฑ์บนผิวที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดเคราติน นวดให้ทั่วถึง นวดให้ดูดซึมได้ดี . ทำการรักษาต่อไปเป็นเวลา 2-3 เดือนหรือจนกว่าอาการจะหายสนิท ไม่เกิน 8 กรัมต่อวัน
- Fluorouracil (เช่น Fluorouracil TEVA): เป็นยาเคมีบำบัดที่อยู่ในกลุ่มของ antimetabolites ยานี้ใช้ในการรักษาสำหรับการรักษา actinic keratosis เพราะสามารถทำลายเซลล์ที่เสียหายและขัดขวางการทำงานได้ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีการวางตลาดในอิตาลีอีกต่อไปสำหรับการรักษาแอกทินิกเคราโทซิส ในประเทศที่ได้รับอนุญาต ปริมาณการใช้คือทาผลิตภัณฑ์บนผิวหนังวันละ 1-2 ครั้ง โดยอาจปิดด้วยผ้าพันแผลปิดผิว ระยะเวลาในการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์
- Imiquimod (เช่น ครีม Aldara): ยานี้จัดทำขึ้นในรูปแบบของครีมสำหรับทาเฉพาะที่ ระบุเพื่อรักษา keratosis ของ actinic: ยาออกฤทธิ์ในการรักษาโดยทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยับยั้งการจำลองเซลล์ที่ได้รับความเสียหายจากการเกิดเคราตินจากแอกตินิก และอาจ ร้าย. ขอแนะนำให้ทาผลิตภัณฑ์ (ครีมหรือเจล) 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 1 เดือน หลังจากเวลานี้ ให้ระงับการรักษาต่อเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ในตอนท้ายสามารถทำการรักษาซ้ำได้ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังหรือกำเริบ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- กรด 5-aminolevulinic (เช่น Gliolan): ยานี้จัดทำขึ้นในรูปของครีมสำหรับรักษา actinic keratoses ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภาวะ hyperkeratosis ของหนังศีรษะและใบหน้า ระบุว่าเป็นการรักษาทางเลือกที่สอง เพื่อใช้เมื่อส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ ไม่สามารถให้ประโยชน์ที่ชัดเจนแก่ผู้ป่วยได้
- Collagenase (เช่น Nuroxol, Iruxol): ทาครีมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก actinic keratosis วันละครั้ง แพทย์กำหนดระยะเวลาในการรักษา เอ็นไซม์ที่เรียกว่าคอลลาเจนเนสมีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ซับซ้อนของการทำลายโครงสร้างนอกเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้ ยาที่ใช้คอลลาเจนในบางครั้งจึงถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะเคราตินจากแอกทินิก
