ยาเลิกบุหรี่

คำนิยาม

คำว่า "การสูบบุหรี่" หมายถึงกลุ่มอาการที่เป็นพิษของการเสพติดบุหรี่: เรากำลังพูดถึงปัญหาสุขภาพสมัยใหม่ที่รู้สึกได้มากที่สุดปัญหาหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับประชากรโลกส่วนใหญ่ ทุกคนรู้ดีว่าการติดยาสูบ หรือการติดบุหรี่หากคุณต้องการ เป็น "นิสัยที่ไม่ฉลาดและเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างมาก อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อสันนิษฐานนี้ ดูเหมือนว่าการละเว้นจากรองนี้ไม่ใช่ความตั้งใจที่ดีประการหนึ่งของผู้สูบบุหรี่จัด

สาเหตุ

เราไม่สามารถพูดถึงสาเหตุที่แท้จริงที่ชักนำให้ผู้ถูกสูบควันได้ เรามักจะเริ่มด้วยการเลียนแบบเกมเพื่อเลียนแบบ "ผู้ยิ่งใหญ่ที่สุด" ปัญหาที่สำคัญที่สุดคือ "การเริ่มเกม" ในไม่ช้าจะกลายเป็นการเสพติดที่เต็มเปี่ยมซึ่งมักจะไม่สามารถควบคุมได้ (การติดยาจริง) ในความเป็นจริงควันบุหรี่ประกอบด้วยอัลคาลอยด์ที่รู้จักกันดีนิโคตินรับผิดชอบ สำหรับการติดซึ่งต้องเข้าใจทั้งในแง่เคมีและจิตวิทยา

อาการ

ผู้สูบบุหรี่ไม่ตระหนักถึงผลที่ตามมาจากการสูบบุหรี่ (หรือเมื่อเข้าใจแล้ว พวกเขาจะเลิกบุหรี่ไม่ได้แล้ว) นอกจากการเสพติดแล้ว การสูบบุหรี่ยังส่งผลกระทบอย่างน่าประหลาดใจต่อสุขภาพอีกด้วย:

• โปรดปรานโรคของระบบทางเดินหายใจ (เช่น COPD, ไอ)
• เพิ่มเสี่ยงมะเร็งไต มะเร็งปอด กระเพาะอาหาร ตับอ่อน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ช่วยให้น้ำหนักขึ้น
• เพิ่มความเสี่ยงของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ดูเหมือนว่าจะลดอายุขัยลง

ข้อมูลเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ - ยาเลิกบุหรี่ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนสูบบุหรี่ - ยาเพื่อเลิกบุหรี่เสมอ

ยา

เป็นที่เข้าใจกันว่าการละเว้นการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ฉลาดที่สุดที่ต้องทำเพื่อปกป้องสุขภาพของตนเองและของผู้อื่น: ไม่ควรลืมที่จริงแล้วการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ - ผู้ไม่สูบบุหรี่หายใจโดยไม่ได้ตั้งใจและหลีกเลี่ยงไม่ได้ในการติดต่อกับผู้ที่สูบบุหรี่ - อันตรายมากเพราะส่งเสริมการพัฒนาของโรคต่าง ๆ รวมถึงมะเร็งและแม้กระทั่งความตาย
ยาเลิกบุหรี่สามารถทำกิจกรรมบำบัดได้ก็ต่อเมื่อผู้เข้ารับการทดลองเชื่อมั่น: การใช้ยาถ้าไม่มีเจตนาจะทำเช่นนั้นจริง ๆ ก็ไม่มีประโยชน์ ก่อนทำตามขั้นตอนการรักษาเพื่อเลิกนิสัยก็เช่นกัน แนะนำให้หันไปหาศูนย์ช่วยเหลือสำหรับการรักษาพฤติกรรม: ไม่น่าแปลกใจที่การเลิกสูบบุหรี่สำหรับผู้สูบบุหรี่หนักเป็นความท้าทายที่ยากที่จะเอาชนะสำหรับอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้
นิโคตินกระตุ้นกลไกพิเศษหลายอย่าง: อัลคาลอยด์ที่กระตุ้นนี้จะกำหนดผลที่น่าพึงพอใจอย่างยิ่ง โดยทำหน้าที่ที่ระดับของสารสื่อประสาทโดปามีน ตามนี้ เป็นที่เข้าใจกันว่าการเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยากอย่างแม่นยำ เนื่องจากมีการสร้างกลุ่มอาการถอนยา มีลักษณะวิตกกังวล ซึมเศร้า ความจำยาก และอารมณ์แย่ลง
เมื่อจิตตานุภาพไม่เพียงพอที่จะเลิกสูบบุหรี่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ประโยชน์จากยาบางชนิด: โดยทั่วไปแล้วจะมีการแนะนำยาที่มีนิโคตินในปริมาณที่ต่ำมากซึ่งมีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงอาการถอนตัว
ขอให้เราระลึกไว้อีกครั้งว่านิสัยการสูบบุหรี่ก็เป็นรูปแบบหนึ่งของการติดยาเช่นกัน

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดการเลิกบุหรี่ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

สารทดแทนนิโคตินและนิโคติน: การบำบัดด้วยยาที่ใช้นิโคติน (สารทดแทนนิโคติน) ประกอบด้วยการบริหารอัลคาลอยด์นี้ในรูปแบบของเหงือกเคี้ยวหรือแผ่นแปะผิวหนังที่ปล่อยนิโคติน ยาที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ถูกกำหนดเมื่อผู้ป่วยเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าเขาเลิกนิสัย แต่ความตั้งใจและความมุ่งมั่นที่ดีไม่เพียงพอ ก่อนเริ่มการบำบัด จำเป็นต้องงดบุหรี่ให้มากที่สุด

• นิโคตินเม็ดอมใต้ลิ้น (ต้องเก็บไว้ในปากจนละลายหมด ประมาณ 20-30 นาที): ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวันและตั้งใจอย่างยิ่งที่จะเลิก เป็นแนวทางให้ใช้ยา 2 มก. / ชม. เพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก. / ชม. ในกรณีที่มีอาการทุติยภูมิ โดยทั่วไปในการรักษาเบื้องต้น (นาน 6 สัปดาห์) แนะนำให้รับประทานวันละ 9 เม็ด ในอีกสามสัปดาห์ข้างหน้า ให้รับประทาน 2-4 มก. ทุกๆ 2-4 ชั่วโมง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ขอแนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 1 เม็ดทุกๆ 4-8 ชั่วโมง โดยทั่วไป ระยะเวลาของการรักษาทั้งหมดคือ 3 เดือน (12 สัปดาห์)
• เม็ดเคี้ยวนิโคติน (เช่น Niquitin Mini, Nicorette): รับประทานหมากฝรั่ง 4 มก. ทุก 1-2 ชั่วโมงเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ในช่วงสามสัปดาห์ข้างหน้า ขอแนะนำให้ใช้หมากฝรั่ง 2-4 มก. ทุกๆ 2-4 ชั่วโมง ดำเนินการต่อจากสัปดาห์ที่สิบด้วยหมากฝรั่ง 4 มก. ทุก 4-8 ชั่วโมง อย่ากินเกิน 24 เหงือกต่อวัน ขอแนะนำให้เคี้ยวหมากฝรั่งช้าๆ ไม่เกิน 30 นาที อย่าทำการรักษาต่อไปนานกว่า 6 เดือน
• แผ่นแปะที่มีสารนิโคตินสำหรับการเลิกบุหรี่ (เช่น Nicopat) โดยทั่วไป ให้ใช้แผ่นแปะวันละ 1 แผ่น บนผิวแห้งและสะอาด ควรใช้แผ่นแปะที่แขนหรือส่วนบนของร่างกาย พยายามวางไว้ในที่อื่นเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเฉพาะที่
• Bupropion hydrochloride (เช่น Elontril, Wellbutrin, Zyban): เริ่มการรักษาโดยรับประทาน 150 มก. ทางปากวันละครั้ง ขนาดยาปกติ: ปริมาณยาอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 300 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 ครั้งระหว่างวัน) แต่ไม่ช้ากว่า 3 วันหลังจากเริ่มการรักษา ยานี้ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมูและ ความผิดปกติของการกิน

ยาเลิกบุหรี่อื่นๆ:

• Varenicline (เช่น Chapmix, 25-28-56 เม็ด): เป็นยาตัวเอกบางส่วนของตัวรับนิโคตินสามารถผูกกับตัวรับนิโคติน (ตัวรับนิโคตินอะซิติลโคลีนα4β2) เลียนแบบการกระทำและบรรเทาอาการปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ หากต้องการเลิกสูบบุหรี่ แนะนำให้รับประทาน 0.5 มก. วันละครั้งในช่วง 3 วันแรกของการรักษา ตั้งแต่วันที่ 4 ถึงวันที่ 7 ของการรักษา ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. วันละสองครั้ง ตั้งแต่วันที่แปดเป็นต้นไป ให้รับประทาน 1 มก. วันละสองครั้ง
• Topiramate (เช่น Topamax, Sincronil): ยากันชักที่ยับยั้ง carbonic anhydrase ซึ่งใช้ในการบำบัดเพื่อลดน้ำหนัก เป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับการเลิกบุหรี่
• Nortriptyline (เช่น Dominans, Noritren): ยาซึมเศร้า tricyclic ใช้ในการบำบัดเพื่อหยุดสูบบุหรี่และเพื่อต่อต้านอาการทุติยภูมิที่เกิดจากการสูบบุหรี่ (ภาวะซึมเศร้า) แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาตามความรุนแรงของอาการทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
• Clonidine (เช่น Catapresan, Isoglaucon): ยานี้เป็นตัวเอกของตัวรับ imidazoline ซึ่งเป็นยา antiadrenergic บรรทัดแรกที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในครรภ์ บางครั้งก็มีการระบุไว้สำหรับการเลิกสูบบุหรี่ บ่งชี้ว่าให้ยารับประทานในปริมาณ 0.1 มก. วันละสองครั้ง หรือหากต้องการเลิกบุหรี่ ให้ใช้แผ่นแปะที่มีส่วนผสมของ clonidine สัปดาห์ละครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม