และแร่ธาตุที่สำคัญลดการดูดซึมและ/หรือเพิ่มการสูญเสียสารอาหารรองที่จำเป็นDIURETICS: ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ทำให้สูญเสียวิตามิน (กลุ่ม B โดยเฉพาะ B1 และวิตามินซี) และแร่ธาตุ (โดยเฉพาะโพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียม) ยาระบาย: ส่วนใหญ่ยับยั้งการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน RESINS SEQUESTRATING BILE ACIDS: ใช้กับไขมันในเลือดสูง สามารถลดการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันได้ FIBRATES: ใช้กับคอเลสเตอรอลสูงสามารถลดความพร้อมของวิตามินบี (B12, B6, B3) และโฟเลต หลังยังมีความสำคัญในการชดเชยการเพิ่มขึ้นของระดับโฮโมซิสเทอีนที่เกิดจากไฟเบรต สแตติน: ใช้ต่อต้านคอเลสเตอรอลสูง ส่งเสริมวิตามินดีและโคเอ็นไซม์ Q10 บกพร่อง ANTACIDS, H2 ANTAGONISTS และ INHIBITORS OF THE PROTON PUMP: ช่วยแก้ปัญหาต่างๆ เช่น โรคกระเพาะ กรดไหลย้อน และแผลในกระเพาะอาหาร ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลเดียวกัน ยาเหล่านี้สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12, เบต้า- แคโรทีน วิตามินดี และกรดโฟลิก ตลอดจนแร่ธาตุต่างๆ เช่น แคลเซียม เหล็ก และสังกะสี ANTI-CONCEPTION PILL AND HRT (การบำบัดทดแทนฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน): สามารถลดระดับของวิตามินบี วิตามินซี และกรดโฟลิกในพลาสมา รวมทั้งแร่ธาตุที่สำคัญ เช่น แมกนีเซียม ซีลีเนียม และสังกะสี และกรดอะมิโนบางชนิด (ทริปโตเฟนและ ไทโรซีน ). แอสไพรินและยาแก้อักเสบ (คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์): ในระยะยาวจะทำให้วิตามินซีลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะแอสไพริน) ในเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด (ซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด) โดยมีความเสี่ยงตามมา เลือดออก นอกจากนี้ยังช่วยลดความพร้อมของวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก เคมีบำบัด (ยาต้านจุลชีพ, ต้านมะเร็ง): การกระทำบางอย่างโดยการยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของกรดโฟลิกให้อยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ขัดขวางกระบวนการพื้นฐานสำหรับการจำลองเซลล์ ซึ่งส่งผลให้ระดับวิตามินในร่างกายลดลง ANTITUBERCULARS (เช่น isoniazid): ทำให้เกิดในผู้ป่วยวัณโรคที่ขาดสารอาหารแล้ว ขาดวิตามิน B6 กับโรคทางระบบประสาทที่ตามมาของประเภท polyneuritic หรือการขาดวิตามิน PP ที่ทำให้เกิดโรคทางจิตเวชซึมเศร้า ยาต้านเบาหวาน (biguanides, metformin และ sulfonylureas): อาจทำให้ขาดวิตามิน B12 โคเอ็นไซม์ Q10 และกรดโฟลิก sulfonylureas บางชนิด (glipizide, acetohexamide, glyburide และ tolazamide) ยับยั้งเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์สารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญ Coenzyme Q10 Chlorpropramide และ tolbutamide เป็นสอง sulfonylureas ที่ไม่รบกวนการทำงานของ coenzyme Q10 เมตฟอร์มิน (บิกัวไนด์) ยังช่วยลดระดับโคเอ็นไซม์ Q10 ในร่างกาย เช่นเดียวกับวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก ยากันชักที่กำหนดในกรณีที่เป็นโรคลมบ้าหมู (เช่น ไดฟีนิลไฮแดนโทอิน): ในระยะยาว อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเลือดเนื่องจากการขาดกรดโฟลิกและความเสียหายของกระดูกเนื่องจากการขาดวิตามินดี ยากล่อมประสาท (selective serotonin reuptake inhibitors): ในระยะยาว พวกมันสามารถสนับสนุนการเริ่มต้นของการขาดเมลาโทนินและวิตามินบี
ยาบางชนิดที่ทำให้เกิดภาวะขาดวิตามิน (คู่มือ Merk) ยา วิตามิน แอลกอฮอล์ โฟเลต ไทอามีน (B1) และวิตามิน B6 ยาลดกรด วิตามินบี12 ยาปฏิชีวนะ เช่น ไอโซไนอาซิด เตตราไซคลิน และไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล
วิตามินของกลุ่มบี โฟเลต วิตามินเค ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน
วิตามินอี วิตามินเค ยากันชัก เช่น phenytoin, primidone และ phenobarbital
ไบโอติน (วิตามินเอช), โฟเลต, วิตามินบี 6, วิตามินดี, วิตามินเค ยารักษาโรคจิต ไรโบฟลาวิน (B2) วิตามินดี
Barbiturates เช่น phenobarbital
โฟเลต, ไรโบฟลาวิน (B2), วิตามินดี
ยาเคมีบำบัด เช่น methotrexate
โฟเลต โคเลสไทรามีน
วิตามินเอ วิตามินดี วิตามินอี วิตามินเค คอร์ติโคสเตียรอยด์ วิตามินซี วิตามินดี ไซโคลสรีน
วิตามิน B6 Hydralazine วิตามิน B6 เลโวโดปา วิตามิน B6 น้ำมันแร่เช่น พาราฟิน (ใช้ระยะยาว) วิตามินเอ วิตามินดี วิตามินอี วิตามินเค เมตฟอร์มิน
โฟเลต วิตามินบี 12 ไนตริกออกไซด์ (การรับสัมผัสซ้ำ) วิตามินบี12 ยาคุมกำเนิด โฟเลต ไทอามีน วิตามิน B6 เพนิซิลลามีน
วิตามิน B6 ฟีโนไทอาซีน ไรโบฟลาวิน พรีมิโดน
โฟเลต วิตามินดี
ไรแฟมพิซิน
วิตามินดี วิตามินเค ซัลฟาซาลาซีน
โฟเลต ยาขับปัสสาวะ Thiazide ไรโบฟลาวิน Triamterene
โฟเลต ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น amitriptyline และ imipramine
ไรโบฟลาวิน
แท็ก:
น้ำมันและไขมัน สุขภาพ แมลงกัดต่อย
การรู้กรณีที่สำคัญและบ่อยที่สุดจะช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยป้องกันภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุ เชื่อมโยงการรักษาด้วยยากับอาหารเสริมวิตามินที่เฉพาะเจาะจงและ/หรือการแก้ไขอาหารที่เหมาะสม
Shutterstockด้านล่างนี้คือความสัมพันธ์ของสาเหตุ/ผลกระทบที่ทราบกันดีที่สุดระหว่างการบริโภคยาบางชนิดกับการขาดวิตามิน/แร่ธาตุ โดยระลึกไว้เสมอว่าเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องพิจารณาว่าจะสนับสนุนยาด้วยอาหารเสริมวิตามินหรือแร่ธาตุที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ (ใช่ จำไว้ว่า ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี การปฏิบัตินี้อาจส่งผลต่อการดูดซึมหรือประสิทธิภาพของยาเอง)
(เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน เตตราไซคลิน เป็นต้น): พวกมันเปลี่ยนแปลงและทำลายพืชแบคทีเรียในลำไส้ รวมถึงสายพันธุ์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์วิตามินบางชนิด เช่น กรดโฟลิกและวิตามินเค ในระยะยาว พวกมันสามารถทำให้เกิดอาการเลือดออกได้เนื่องจาก ขาดการสังเคราะห์วิตามินเค