ยารักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

คำนิยาม

ตรงกันข้ามกับ "ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง" ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำแสดงถึงภาวะทางคลินิกที่ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติ:

แคลเซียมในเลือดแตกตัวเป็นไอออน แคลเซียมรวมในเลือด

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลอกที่เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

สาเหตุ

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่างๆ: การสะสมของฟอสฟอรัส โรคพิษสุราเรื้อรัง การขาด / ความต้านทานต่อการทำงานของวิตามินดี การขาดแมกนีเซียม โรคเบาหวานของมารดา (→ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด) ยากันชัก การติดเชื้อ การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน โรคไตเรื้อรังไม่เพียงพอ , hypochlorhydria, hypoparathyroidism, ความเครียดทางพยาธิวิทยา, แผลไฟไหม้รุนแรง

อาการ

เด็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมักไม่แสดงอาการชัดเจน บางครั้งอาจพบอาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก และอาการชักในเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ใหญ่อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมีลักษณะดังนี้: tetanic syndrome (การหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเกินจริง), การรู้สึกเสียวซ่า, ชา อาการแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์และในตอนที่มีความเครียดทางอารมณ์สูง

• ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ชัก, ปวดบาดทะยัก, กล่องเสียง, อิศวร

ข้อมูลเกี่ยวกับ Hypocalcemia - Drugs for the Treatment of Hypocalcemia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Hypocalcemia - Drugs for the Treatment of Hypocalcemia เสมอ

ยา

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำนั้นรักษาได้ง่ายโดยการเสริมแคลเซียม (การเสริมแคลเซียมแลคเตท แคลเซียมคลอไรด์ และแคลเซียมกลูโคเนต) เห็นได้ชัดว่าความรวดเร็วของการแทรกแซงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้มากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในวัยแรกเกิด
สำหรับรูปแบบเฉียบพลัน แนะนำให้ฉีดแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์
ใน hypoparathyroidism ที่เกิดจาก parathyroidectomy แนะนำให้ใช้แคลเซียมในการป้องกันภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ในรูปแบบรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดพาราไธรอยด์บางส่วน แนะนำให้ใช้แคลเซียม (ปริมาณที่กำหนด: แคลเซียมองค์ประกอบ 1 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 5-10 วัน)
สำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำทุกประเภท การเสริมวิตามินดีเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยเสริมอาหารด้วยแคลเซียมและฟอสเฟต การบำบัดด้วยวิตามินดีสำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำจะมีประสิทธิภาพ
ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของแคลเซียมในพลาสมาอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ (เริ่มต้น) หรือทุกๆ 1 ถึง 3 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Calcium Gluconate (เช่น Calcium Gluconate B Braun): สำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในรูปแบบเฉียบพลัน แนะนำให้รับประทานยาทางหลอดเลือดดำในขนาดตั้งแต่ 500 ถึง 2,000 มก. ต่อวัน (5-20 มล.); ขอแนะนำไม่ให้เกินอัตราการแช่ 0.5-2 มล. / นาที ปริมาณสามารถเพิ่มได้ตามต้องการตามความเข้มข้นของแคลเซียมในพลาสมา ปริมาณที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำคือช่วงระหว่าง 1 กรัมถึง 1.5 ก. แบ่งน้ำหนักออกเป็นหลายขนาดต่อวัน ทำซ้ำการบริหารยาทุก 1-3 วันตามต้องการ ยานี้ยังมีอยู่ในยาเม็ดที่ต้องรับประทานในขนาด 500-2000 มก. ต่อวัน (ใน 2-4 โดส) ยานี้ยังมีร่วมกับแคลเซียมคาร์บอเนต (เช่น แคลเซียมแซนดอซ): มีอยู่ในเม็ดฟู่ที่มีส่วนผสมของแคลเซียมแลคเตทกลูโคเนต 1132 มก. และแคลเซียมคาร์บอเนต 875 มก. เท่ากับแคลเซียมธาตุ 500 มก. ขอแนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ 1 กรัมต่อวัน โดยละลายเม็ดยาในแก้วน้ำ
• แคลเซียมคาร์บอเนต (เช่น Recal, Metocal, Cacit): สำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในระดับปานกลาง แนะนำให้รับประทานยาตั้งแต่ 900 ถึง 2500 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสองปริมาณต่อวันเท่าๆ กัน แพทย์สามารถปรับขนาดยาที่เพิ่งอธิบายได้ตามการตอบสนองของผู้ป่วย
• Calcitriol (เช่น rocaltrol, Difix): ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตไม่เพียงพอ: ยาที่จริงแล้วไม่ต้องการความพยายามในการเผาผลาญโดยไต ปากเปล่า เริ่มใช้ยาในขนาด 0 , 25 mcg วันละครั้ง การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการเพิ่ม 0.25 ไมโครกรัม / ปริมาณที่ช่วงเวลา 4-8 สัปดาห์โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเต็มที่ ยานี้ยังใช้เป็นยาฉีดสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด: รับประทานยา 0.5 ไมโครกรัมทางหลอดเลือดดำ สามครั้งต่อสัปดาห์ ปริมาณการบำรุงในกรณีนี้ เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดยา 0.25-0.5 ไมโครกรัม / ปริมาณ ในช่วงเวลา 2-4 ขนาดยาที่อธิบายเพียงนี้ถูกระบุเพื่อรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในผู้ใหญ่ สำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในวัยแรกเกิด ปริมาณต้องได้รับการปรับและปรับแต่งโดย แพทย์ตามความรุนแรงของอาการ น้ำหนักของเด็ก และอายุ
• Dihydrotachisterol (เช่น Atiten): ในรูปแบบของสารละลายขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ 1 มล. - ประมาณ 30 หยด - เทียบเท่ากับ Dihydrotachisterol 1 มก. ระบุไว้สำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ ปริมาณยาเฉลี่ยอยู่ที่ 15-45 หยดของสารละลาย (0.5-1.5 มก. ของการใช้งาน) อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าต้องปรับแต่งขนาดยาที่แม่นยำตามระดับ ของแคลเซียมในพลาสมา
• Ergocalciferoloo วิตามิน D2 (เช่น Ostelin): สำหรับผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ปริมาณยาคือการใช้ยาตั้งแต่ 50,000 ถึง 200,000 หน่วยโดยรับประทานหรือเข้ากล้ามเนื้อวันละครั้ง สำหรับเด็กที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในครอบครัว ให้รับประทานยาหรือฉีดเข้ากล้ามในขนาด 1,000-2,000 ไมโครกรัมต่อวัน (เท่ากับ 40,000-80,000 IU) โดยให้ "การเสริมฟอสเฟต" ปริมาณวิตามินดี2 ต่อวันสามารถเพิ่มขึ้นได้ 250-500 ไมโครกรัม (10,000-20,000 IU) ทุก 3-4 เดือน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• แคลเซียมโกลบิโอเนต: ทางปาก แนะนำให้รับประทานในปริมาณ 15 มล. วันละ 3 ครั้งในขณะท้องว่าง ผลิตภัณฑ์ 5 มล. ให้แคลเซียมธาตุ 115 มก. แก่ร่างกาย ปริมาณที่อธิบายไว้ใช้สำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในผู้ใหญ่ ในเด็ก ปริมาณจะขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และความรุนแรงของอาการ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Alfacalcidol (เช่น Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): เรียกอีกอย่างว่า 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol เป็นยาที่สังเคราะห์วิตามินดีซึ่งมีความสามารถในการออกแรงเช่นเดียวกับรูปแบบที่ใช้งานของวิตามินดีโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงของ ระบบไต โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานยาในขนาด 0.25-1 ไมโครกรัมต่อวัน (ในรูปของยาเม็ดที่ต้องรับประทานทางปาก) เพื่อรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในผู้ใหญ่