LANTUS ® ยาที่ใช้อินซูลิน glargine
กลุ่มบำบัด: Insulin glargine สำหรับการฉีด - อินซูลินและแอนะล็อก
ตัวชี้วัด LANTUS ® - อินซูลิน glargine
LANTUS ® เป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคเบาหวาน ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาด้วยอินซูลิน
กลไกการออกฤทธิ์ LANTUS ® - Insulin glargine
LANTUS ® เป็นยาที่ใช้อินซูลิน glargine ซึ่งเป็นอินซูลินอะนาล็อกที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์นานขึ้น ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรับประทานยาได้เพียงวันละครั้ง
ระยะเวลาในการดำเนินการนานโดยเฉลี่ยประมาณ 20 ชั่วโมงรับประกันโดยความสามารถในการละลายต่ำของตัวแปรนี้ที่ pH ทางสรีรวิทยา ซึ่งช่วยให้ยาสร้างตะกอนขนาดเล็กในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งมีประโยชน์ในการรับประกันการหลั่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปจึงหลีกเลี่ยง การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ การปรากฏตัวของยอดเลือดที่อาจเป็นอันตราย
หากลักษณะพื้นฐานของสูตรนี้แสดงโดยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ ก็ควรจำไว้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ยังคงเหมือนกับกลไกของฮอร์โมนภายในร่างกาย โดยออกฤทธิ์ผ่านตัวรับเฉพาะ บนเนื้อเยื่อที่ไวต่ออินซูลิน การเพิ่มการดูดซึมและการใช้เลือด กลูโคส
นอกเหนือจากผลการปรับต่อการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ (การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ไกลโคเจนและการสังเคราะห์โปรตีน) และต่อเนื้อเยื่อไขมัน (การยับยั้งการสลายไขมันและการเหนี่ยวนำการสร้างลิทอจีเนซิส) อินซูลินยังสามารถทำหน้าที่ในระดับที่น้อยกว่าในเนื้อเยื่อที่ไวต่ออินซูลินอื่นๆ เช่น ต่อมน้ำนม และในอวัยวะพื้นฐานที่เผาผลาญ เช่น ตับ กระบวนการยับยั้ง เช่น ไกลโคเจโนไลซิสและกลูโคเนเจเนซิส มีส่วนสำคัญในการผลิตกลูโคสภายในร่างกาย
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. อินซูลิน GLARGIN และเบาหวานชนิดที่ 2
โรคเบาหวาน Obes Metab. 2554 11 เม.ย.
การวิเคราะห์อินซูลิน glargine ในระยะเริ่มต้นที่เติมในเมตฟอร์มินที่มีหรือไม่มีซัลโฟนิลยูเรีย: ผลกระทบต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ฟอนเซก้า วี, กิลล์ เจ, โจว อาร์, ลีฮี เจ.
Insulin glargine เนื่องจากออกฤทธิ์นานและไม่มียอดของเลือด จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท II ที่ไม่ได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอด้วยยาลดน้ำตาลในช่องปาก ในการศึกษานี้ ซึ่งอธิบายข้อมูลของการทดลองทางคลินิกต่างๆ อย่างละเอียด เน้นว่า การเพิ่มอินซูลิน glargine ในการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินแบบรับประทานสามารถเพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาได้อย่างมาก
2. อินซูลิน GLARGIN และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในวัยทารก
เบาหวานในเด็ก. 2011 28 มี.ค.
HbA1c ที่ต่ำกว่าหลังจาก 1 ปี ในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ได้รับอินซูลิน glargine เทียบกับ อินซูลิน NPH จากการวินิจฉัย: การศึกษาย้อนหลัง
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
การศึกษาที่น่าสนใจที่ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุ 6 ขวบได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยอินซูลิน glargine สามารถรับประกันได้ว่าค่า glycated hemoglobin จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอินซูลินชนิดอื่นในระยะเวลาประมาณ 5 เดือน โดยเทียบกับความต้องการอินซูลินที่ลดลง . . .
3. อินซูลิน GLARGIN ในการตั้งครรภ์
แอน เภสัช. 2554 ม.ค. 45: 9-16
ความปลอดภัยของการใช้อินซูลิน glargine ในการตั้งครรภ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
การบำบัดด้วยอินซูลินพื้นฐานในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดอย่างแน่นอน การศึกษาและการทดลองทางคลินิกครั้งแรกเกี่ยวกับความปลอดภัยของอินซูลิน glargine ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ไม่เน้นถึงผลข้างเคียงใด ๆ ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์
วิธีการใช้และปริมาณ
แลนทัส ® 100 IU / ml อินซูลิน glargine: 5 ตลับ 3 มล. 1 ขวด 10 มล. หรือ 5 ปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า 3 มล. แบบใช้แล้วทิ้ง:
อินซูลิน glargine แตกต่างจากอินซูลินก่อนมื้ออาหารเนื่องจากออกฤทธิ์นาน สามารถฉีดได้วันละครั้งเท่านั้น ทุกวันในเวลาเดียวกันทางใต้ผิวหนัง
แพทย์ควรกำหนดปริมาณที่แม่นยำโดยพิจารณาจากลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยและภาพทางคลินิกของเขา โดยพิจารณาว่าอาจเกี่ยวข้องกับอินซูลินประเภทอื่น
คำเตือน LANTUS ® - อินซูลิน glargine
การรักษาด้วย LANTUS ® ควรควบคู่ไปกับการตรวจสอบค่าระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา และสำหรับการตั้งค่าการปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการบริโภคและการจัดเก็บที่ถูกต้องและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เพื่อที่จะรับรู้สัญญาณแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและสภาวะที่สามารถปกปิดได้โดยทันที
ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ในกรณีของการระงับการรักษา การเปลี่ยนแปลงของยา โรคไต โรคติดเชื้อ การดูแลทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการปรับวิธีการรักษาแบบใหม่ให้ดีที่สุด รักษาสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการรักษาเอง
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะมาพร้อมกับความสามารถในการตอบสนองและการรับรู้ของผู้ป่วยที่ลดลง ทำให้การใช้เครื่องจักรและยานพาหนะในการขับขี่เป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในขณะนี้ ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่มีนัยสำคัญอย่างยิ่งที่จะอธิบายรายละเอียดความปลอดภัยของอินซูลิน glargine ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และมารดา เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าการศึกษาต่างๆ ดูเหมือนจะเห็นด้วยกับความสามารถในการทนต่อยานี้
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอินซูลินเป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ปฏิสัมพันธ์
Insulin glargine เช่นเดียวกับอินซูลิน analogues อื่น ๆ อาจมีปฏิกิริยากับยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก octreotide anti-MAO สารยับยั้งเบต้าสารยับยั้ง ACE ซาลิไซเลตแอลกอฮอล์และอะนาโบลิกสเตียรอยด์ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือด
ในทางกลับกัน การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด ไทอาไซด์ กลูคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ และยากลุ่มซิมพาโทมิเมติกร่วมกัน สามารถลดผลการรักษาของผลิตภัณฑ์ยานี้ ซึ่งทำให้ต้องปรับขนาดยาเพิ่มเติม
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่ายา sympatholytics สามารถปกปิดสัญญาณที่สำคัญบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรง
ข้อห้าม LANTUS ® - อินซูลิน glargine
LANTUS ® ห้ามใช้ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแพ้อินซูลินของมนุษย์หรือสารเพิ่มปริมาณ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วยอินซูลินทำให้ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งที่บริเวณที่ฉีดและบริเวณที่ฉีด
ในความเป็นจริง การฉีดอินซูลินใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดรอยแดง ปวด และคันที่บริเวณที่ฉีดชั่วคราว ในขณะที่กรณีของ lipoatrophy แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ก็พบได้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้หมุนบริเวณที่ฉีดวัคซีนอย่างเป็นระบบ
การรักษาอย่างต่อเนื่องในบางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านอินซูลิน แม้ว่าสูตรล่าสุดจะลดปริมาณภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนนี้ลงอย่างมีนัยสำคัญ และมีความไวต่อ: หายใจลำบาก หายใจลำบาก บวมน้ำ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ความดันโลหิตลดลง
เช่นเดียวกับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทั้งหมด แม้ว่า LANTUS ® อาจมาพร้อมกับกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งในขณะนี้ยังคงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด
ปฏิกิริยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท ภาพ กล้ามเนื้อ หรือระบบโลหิตวิทยานั้นพบได้ยากมาก
บันทึก
LANTUS ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
LANTUS ® อยู่ในกลุ่มยาสลบ: ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง (ต้องห้ามในและนอกการแข่งขัน)
ข้อมูลเกี่ยวกับ LANTUS ® - Insulin glargine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
