DAONIL ® เป็นยาจากกลีเบนคลาไมด์
กลุ่มบำบัด: ยาลดน้ำตาลในช่องปาก - Sulfonylureas
ตัวชี้วัด DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® ถูกระบุว่าเป็นยาช่วยในการรักษาโรคเบาหวานประเภท II ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยมาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาได้ เช่น อาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
กลไกการออกฤทธิ์ DAONIL ® - Glibenclamide
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ DAONIL ® เกิดจากการมี glibenclamide ที่เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ ซึ่งอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของซัลโฟนิลยูเรียรุ่นที่สอง
เมื่อรับประทานทางปากจะถึงจุดสูงสุดใน 2-4 ชั่วโมง แล้วค่อยๆ ลดลงและถูกกำจัดออกในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ทั้งในอุจจาระและปัสสาวะ ในขณะที่ยังคงออกฤทธิ์ต่อภาวะน้ำตาลในเลือดประมาณ 24 ชั่วโมง
กลไกหลักของการกระทำจะดำเนินการที่ระดับของเซลล์เบต้าตับอ่อนซึ่ง glibenclamide แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มพลาสมาเลือกยับยั้งโพแทสเซียมแชนเนล SUR1 อำนวยความสะดวกในการขั้วของเซลล์เบต้าและการปล่อยอินซูลินที่ตามมา
แม้ว่ากิจกรรมการหลั่งอินซูลินจะมีความสำคัญ ซัลโฟนิลยูเรียนี้ยังนำเสนอชุดของกลไกนอกตับที่มีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงความไวของอินซูลินส่วนปลาย และในขณะเดียวกันก็ลดกระบวนการที่อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เช่น gluconeogenesis และการสลายตัวของไกลโคเจนในตับ ซึ่งสามารถนำไปสู่การโจมตีได้ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ไกลเบนคลาไมด์และกลูโคส
เตอร์ อาร์ค. 2010; 82: 41-4.
ความสัมพันธ์ของ HBA (1c) และระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันในระหว่างการทดสอบอาหารเช้ามาตรฐานในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับ glibenclamide
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" ญาติ IuA, Misnikova IV
การศึกษาที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองทางสถิติซึ่งแสดงให้เห็นว่าสมมติฐานของ glibenclamide สามารถรับประกันได้อย่างไรใน 3 เดือนของการรักษา การลดฮีโมโกลบินของ glycosylated จาก 8.7% เป็น 7% รับประกันการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันและเบสได้ดีขึ้น
2. GLIBENCLAMIDE และเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญ Opin Drug Saf. 2554 มี.ค. 10: 227-38 Epub 2011 6 ม.ค.
ยาลดน้ำตาลในช่องปากสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
แม้จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ก็เป็นหนึ่งในโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ และมีอยู่ในสตรีมีครรภ์ที่มีความถี่ประมาณ 3% ในขณะนี้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพียงอย่างเดียว หากได้รับยาที่ดี ดูเหมือนว่าจะเป็นวิธีหนึ่ง เกี่ยวข้องกับการบริหารอินซูลิน ขีด จำกัด ที่สำคัญที่สุดของวิธีการรักษาประเภทนี้แสดงโดยผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดต่ำซึ่งลดประสิทธิภาพ ด้วยเหตุผลนี้ การใช้สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากจึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง แต่ในขณะนี้การศึกษาในวรรณคดีดูเหมือนจะเห็นด้วยกับอันตรายสูงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
3.GLIBENCLAMIDE / น้ำผึ้ง: ANTIOXIDANT ROLE
Int J Mol วิทย์. 2011 ม.ค. 21; 12: 829-43.
การเปรียบเทียบผลของสารต้านอนุมูลอิสระในน้ำผึ้ง ไกลเบนคลาไมด์ เมตฟอร์มิน และฤทธิ์ในไตของหนูเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซิน
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
การศึกษาทดลองต่างๆ แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างน้ำผึ้งกับกลิเบนคลาไมด์สามารถเพิ่มการดึงสารต้านอนุมูลอิสระในระดับเซลล์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ช่วยรักษาในบางกรณี แม้กระทั่งเซลล์บีตาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ ข้อบ่งชี้ที่สำคัญนี้ได้รับการสังเกตจากการเพิ่มขึ้นของสารต้านอนุมูลอิสระอย่างมีนัยสำคัญ ภายนอก เช่น กลูตาไธโอน
วิธีการใช้และปริมาณ
ดานิล ® Glibenclamide 5 มก. เม็ด:
การบำบัดด้วย DAONIL ® ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่สามารถให้ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดได้ ดังนั้น เท่ากับ ½ เม็ดต่อวัน
หลังจากตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์แล้วเท่านั้น แพทย์จะสามารถแก้ไขได้ด้วยยาอย่างเพียงพอ โดยเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 2 - 3 เม็ดต่อวัน
ควรรับประทานในขนาดเดียวก่อนอาหารหลักด้วยน้ำแก้วใหญ่
คำเตือน DAONIL ® - Glibenclamide
เพื่อให้การได้รับ DAONIL ® เพื่อรับประกันความสำเร็จและการรักษาเป้าหมายการรักษา การสนับสนุนด้วยมาตรการบำบัดที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเป็นสิ่งสำคัญขั้นพื้นฐาน เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและวิถีชีวิตที่ถูกต้อง
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องย้ำว่า การจัดการโรคเบาหวานไม่สามารถเพิกเฉยต่อการปรับปรุงนิสัยประจำวันได้
ตลอดกระบวนการบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นจึงปรับทั้งการรักษาด้วยยาและพฤติกรรมการกิน
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้นได้ก่อนมีอาการเตือน สามารถควบคุมได้โดยการให้น้ำตาลกลูโคสในช่องปากอย่างรวดเร็ว
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ glibenclamide ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง หรือมีภาวะขาดเอนไซม์ G6PD เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เด่นชัด
การมีแลคโตสใน DAONIL ® อาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรคทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส/กาแลคโตสบกพร่อง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าท่ามกลางอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยลดลง ซึ่งอาจทำให้การใช้เครื่องจักรหรือการขับรถเป็นอันตรายได้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 3% เป็นภาวะทางพยาธิสภาพชั่วคราวที่มีลักษณะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างจริงจัง
แม้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาของ glibenclamide แต่การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นพิษของหลักการออกฤทธิ์นี้ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ มากจนเป็นข้อห้ามอย่างรุนแรงในการใช้ DAONIL ® ในระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากนี้ การหลั่งสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ที่เป็นไปได้อาจทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ขัดจังหวะการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการรักษานี้ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้กลีเบนคลาไมด์เป็นสารลดน้ำตาลในเลือด
ปฏิสัมพันธ์
เมื่อพิจารณาจากการเผาผลาญของตับของ glibenclamide และความสัมพันธ์ระหว่างเมตาบอลิซึมต่างๆ ของมัน เป็นไปได้ที่จะอธิบายปฏิสัมพันธ์จำนวนมากที่สามารถเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของสารออกฤทธิ์และความสามารถในการรักษาโรคได้
ที่แม่นยำยิ่งขึ้น การเพิ่มประสิทธิภาพของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอินซูลินและยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานพร้อมกัน สารยับยั้ง ACE อะนาโบลิกสเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศชาย คลอแรมเฟนิคอล อนุพันธ์คูมาริน ไซโคลฟอสฟาไมด์ ไดโซพราไมด์ เฟนฟลูรามีน ฟีนิรามิดอล ไฟเบรต ฟลูออกซี ifosfamide, สารยับยั้ง MAO, miconazole, กรด para-aminosalicylic, pentoxifylline (ทางหลอดเลือดในปริมาณที่สูง), phenylbutazone, azapropazone, oxifenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, ยากลุ่ม sympatholytic, ดังนั้นยากลุ่ม sympatholytic เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด
ในทางกลับกัน ประสิทธิภาพการรักษาของ DAONIL ® อาจลดลงหลังจากรับประทาน acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, ยาขับปัสสาวะ, อะดรีนาลีนและยา sympathomimetic อื่นๆ, กลูคากอน, ยาระบาย (หลังจากใช้เป็นเวลานาน), กรดนิโคตินิก (ในปริมาณที่สูง), เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ฟีโนไทอาซีน ฟีนิโทอิน ไทรอยด์ฮอร์โมน และไรแฟมพิซิน
นอกจากนี้ glibenclamide อาจทำให้ความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อห้าม DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® ถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1, ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง, ภาวะโคม่าและโคม่าจากเบาหวาน, ภาวะกรดเกินจากเบาหวาน และในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
ยานี้ยังห้ามใช้ในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
แม้ว่าการรักษาด้วยซัลโฟนิลยูเรียจะได้รับการยอมรับอย่างดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงถึงผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายที่สุดของการรักษาด้วย DAONIL ® ภาวะนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นช้า เหนื่อยล้า หายใจลำบาก การมองเห็นผิดปกติ และ อาการสั่นมักเกี่ยวข้องกับการกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้องหรือการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ คาร์โบไฮเดรตต่ำเกินไป
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือดด้วยการแพร่กระจายของ cytopenia และปฏิกิริยาทางผิวหนังอันเนื่องมาจากการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือสารออกฤทธิ์ได้รับการสังเกตเฉพาะในบางกรณีซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วย
บันทึก
DAONIL ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาที่เข้มงวดเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ DAONIL ® - Glibenclamide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
.jpg)
