ดีสโทเนีย

ดีสโทเนียคืออะไร?

ในบรรดาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว - ที่รู้จักกันในชื่อ dyskinesias - dystonia นั้นมีความโดดเด่นซึ่งรับผิดชอบต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและอาการกระตุกที่บังคับให้ผู้รับการทดสอบมีท่าทางทางกายภาพที่ผิดปกติหรือทำการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและมักจะเจ็บปวด ผู้ป่วยโรค dystonic ไม่สามารถรับตำแหน่งตามธรรมชาติได้อีก หรือมิฉะนั้น เขาจะสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่ผิดปกติได้ แต่จะค่อยๆ ใช้ความพยายามที่ผิดปกติและความทุกข์ทางกายที่บางครั้งเกินจริงและไร้ประโยชน์
การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจบังคับให้ร่างกายทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และท่าทางที่ไม่สบายและบิดเบี้ยว มีรูปแบบ dystonic ประมาณ 13 รูปแบบ ซึ่งบางครั้งเป็นแบบอย่างของรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงบางอย่าง น่าเสียดาย สำหรับ dystonias ส่วนใหญ่นั้นไม่มีการรักษาที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงสามารถทำได้ผ่านการบริหารของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาเฉพาะ ซึ่งเราจะวิเคราะห์ในช่วงของ การรักษา.

อุบัติการณ์

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ ดีสโทเนียเป็นสาเหตุให้เกิดความสนใจสำหรับนักวิทยาศาสตร์หลายคน การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1988 ดำเนินการตามแนวทางในการรับรู้ถึงโรคดีสโทเนีย ซึ่งกำหนดโดย Mayo Clinic ในโรเชสเตอร์เมื่อสองสามทศวรรษก่อน ดีสโทเนียบันทึกผู้ป่วย 300 รายต่อล้านอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี หลังจากไม่กี่ปี สถิติรายงานจำนวนผู้ป่วย dystonic ที่ต่ำกว่ามาก (110 ต่อล้านในอังกฤษ 60 ในญี่ปุ่น) อาจเป็นไปได้ว่าความแตกต่างทางสถิตินั้นไม่ได้มาจาก "อุดมคติ" “ การถดถอยของโรค แต่ให้ความหลากหลายของเทคนิคการสำรวจที่ใช้
ปัจจุบัน คาดว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคดีสโทเนีย 300,000 คน ขณะที่ในอิตาลีมีผู้ป่วยโรคดีสโทนิกลงทะเบียน 20,000 ราย โดยทั่วไปแล้ว dystonia เกิดขึ้นใน 370 ต่อล้านคนที่มีสุขภาพดี
โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อชายหญิงและเด็กทุกวัยโดยไม่มีความแตกต่าง อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความชุกของเพศหญิงเพียงเล็กน้อยในโรคดีสโทเนียบางรูปแบบ ในขณะที่ในผู้ชาย เชื่อว่าบริเวณขาและแขนเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติมากที่สุด แม้ว่าแต่ละพื้นที่ทางกายวิภาคของร่างกายจะถือว่าเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้ ของความผิดปกติ
ดิสโทเนียเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุด รองจากโรคพาร์กินสันและอาการสั่น

ลักษณะทั่วไป

Dystonia เป็นโรคเรื้อรังและไม่ค่อยมีผลต่อการรับรู้ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังไม่น่าเป็นไปได้ที่โรคดีสโทเนียจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงในอายุขัยของแต่ละบุคคล ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรจำไว้ว่าดีสโทเนียเมื่อปรากฏว่าเป็นอาการของพยาธิสภาพอื่นยังคงสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นหรือระยะยาวได้
Dystonia ไม่ได้ระบุพยาธิสภาพของเทอร์มินัล อย่างไรก็ตามบางครั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นด้วยความรุนแรงและความถี่ดังกล่าวเพื่อทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นโมฆะและกระทบต่อคุณภาพชีวิตของเขาอย่างจริงจัง โรคนี้สามารถสร้างความเจ็บปวดและความพิการลักษณะต่างๆได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ dystonia จำแนกตามระดับคะแนนในอุดมคติ (ความเจ็บปวด / ความพิการ: ไม่มี - เล็กน้อย - ปานกลาง - รุนแรง) การหดตัวของกล้ามเนื้อจะยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไปและรับผิดชอบต่อท่าทางที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ สำหรับผู้เขียนบางคน แรงบิดของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากดีสโทเนีย เปรียบได้กับการเคลื่อนไหวของงู [เอามาจาก www.distonia.it]
ไม่ว่าในกรณีใด แม้จะมีดีสโทเนียหลายรูปแบบและต่างกัน - ซึ่งผู้ป่วยแสดงการเคลื่อนไหว ท่าทาง และความยากลำบากของหน่วยงานที่แตกต่างกัน - มีองค์ประกอบนำไฟฟ้าสององค์ประกอบ ซึ่งรูปแบบดีสโทนิกทั้งหมดมีเหมือนกัน: ความถี่และการทำซ้ำตามจังหวะของการหดตัวผิดปกติ . กล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจได้รับการวินิจฉัยในดีสโทเนียทุกประเภท [นำมาจาก www.dystonia-foundation.org]
ในผู้ป่วยบางราย รูปแบบคลาสสิกของ dystonia ยังมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวฟุ่มเฟือยภายในบริบทเฉพาะ เพื่อให้เข้าใจแนวคิดนี้ ให้ยกตัวอย่าง: ในระหว่างการกระทำง่ายๆ เช่น การเขียน ผู้ป่วยที่มีอาการดีสโทเนียอาจนำเสนอการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดเพิ่มเติม นี่คือการกระทำดีสโทเนียซึ่งการเคลื่อนไหวของ dystonic นั้นแย่ลงโดยการใช้การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ: การกระทำดีสโทเนียปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำพร้อมกับการใช้ท่าทางที่ต้องการไม่ว่าจะเรียบง่าย (เช่น . การเขียน)

อายุที่เริ่มมีอาการ

โดย "อายุของ" ที่เริ่มมีอาการ "ของ dystonia เราหมายถึงอายุของผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการ dystonic แรก ขึ้นอยู่กับอายุ โรค dystonic สองรูปแบบแรกสามารถแยกแยะได้ซึ่งแต่ละรูปแบบจะแบ่งย่อยเพิ่มเติมตามทั่วไป คุณสมบัติ:

• อาการดีสโทเนียที่เริ่มมีอาการในระยะแรก (ทารก - วัยรุ่น): การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น รูปแบบดีสโทเนียในวัยแรกเกิดค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่มักปรากฏเมื่ออายุ 9 ขวบและส่วนใหญ่มีผลต่อแขนขาเดียว
• ดีสโทเนียที่เริ่มมีอาการช้า: ดีสโทเนียปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 30 ปี โดยเฉพาะระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี รูปแบบ dystonia ที่เริ่มมีอาการในระยะหลังนั้นพบได้บ่อยที่สุด

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ดีสโทเนีย"

1. Dystonia: การจำแนกประเภท
2. โฟกัสดีสโทเนีย
3. โรคประสาทดีสโทเนีย (paroxysmal)
4. Dystonia: สาเหตุและการวินิจฉัย
5. Dystonia: การรักษาและการพยากรณ์โรค
6. Dystonia โดยสังเขป: สรุปเกี่ยวกับ Dystonia