ลักษณะทั่วไป
ปวดหัวตึงเครียดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหัวและค่อนข้างเจ็บปวดน้อยที่สุด
อาการปวดศีรษะตึงเครียดพบได้บ่อยในผู้หญิง และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่นั่งในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือมีความเครียดสะสม
แม้แต่การอุดฟันที่ไม่ดี การไม่พักผ่อน อาการปวดคอ และสายตาสั้น (เมื่อยล้าจากการมองเห็น) ก็สามารถมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดได้ ความผิดปกตินี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลได้อีกด้วย: ปัจจุบัน อาการปวดศีรษะรูปแบบหนึ่งได้รับการยอมรับว่าไม่เกี่ยวข้องกับ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจึงน่าจะเป็นที่มาทางจิตใจเท่านั้น
อาการปวดศีรษะตึงเครียดมักมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไปในคนๆ เดียวกันที่มีแนวโน้มจะเป็นทุกข์ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี อาการปวดศีรษะรูปแบบนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง โดยมีความรุนแรงน้อยหรือปานกลาง ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณท้ายทอย นั่นคือ ที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ เหนือต้นคอ อย่างไรก็ตาม ในบางวิชา ความเจ็บปวดที่บีบรัด (มักเรียกว่า "วงกลมในศีรษะ") ส่วนใหญ่เน้นที่ระดับของดวงตาและขมับ (บริเวณหน้าผาก) หรือกระจายไปทั่วศีรษะ อาการปวดศีรษะตึงเครียดมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี กล่าวคือ ส่งผลต่อทั้งด้านขวาและด้านซ้าย
การโจมตีด้วยความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึง 5-7 วัน
อาการปวดศีรษะตึงเครียดอาจเป็นตอนๆ หรือเรื้อรังก็ได้ (หากเกิดอาการชักทุกสองถึงสามวัน) อาการปวดศีรษะรูปแบบนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ เช่น ความบกพร่องในการทำงาน คลื่นไส้ หรือกลัวแสง (photophobia) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับไมเกรน นอกจากนี้ อาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดไม่ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันและการเคลื่อนไหวตามปกติของผู้ป่วย ช่วยบรรเทาความผิดปกติ
ในการจัดการกับอาการปวดหัวรูปแบบนี้อย่างเหมาะสม จำเป็นต้องมีการระบุและรักษาตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น
สาเหตุและสาเหตุ
อาการปวดศีรษะตึงเครียดส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 75% โดยมีความชุกในผู้หญิงมากขึ้น
สาเหตุของความผิดปกติยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าอาการปวดศีรษะรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับ "การหดตัวของกล้ามเนื้อต้นคอ หน้าผาก ขมับ คอ และความตึงเครียดโดยไม่ได้ตั้งใจและต่อเนื่องกันในคน ซึ่งด้วยเหตุผลของการเรียนหรือการทำงานมักจะได้รับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (ไปข้างหน้าไม่สมดุลมากขึ้น) สิ่งนี้บังคับให้กล้ามเนื้อของคอและศีรษะแข็งทื่อมากขึ้นเพื่อค้นหา " ความสมดุลในอุดมคติ
อย่างไรก็ตาม ที่จุดกำเนิดของอาการปวดหัวรูปแบบนี้ อาจมีสาเหตุทางระบบประสาทที่เคร่งครัดมากขึ้น เช่น การเปลี่ยนแปลงในศูนย์สมองที่ควบคุมการรับรู้ความเจ็บปวดและการทนต่อความเครียด
สาเหตุหลักของอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดคือเหตุการณ์ที่ตึงเครียด อารมณ์เสีย วิตกกังวล และซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ ภาวะนี้จึงมักถูกมองว่าเป็นโรคทางจิต ไม่น่าแปลกใจที่คนที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เหล่านี้มักจะดาวน์โหลดความตึงเครียดที่สะสมอยู่ที่บ่า การบีบรัดของกล้ามเนื้อบริเวณคอและศีรษะ การพยายามโดยไม่สมัครใจแต่ต่อเนื่องนี้ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะ
นอกจากนี้ ควรพิจารณาว่าผู้เข้ารับการทดลองที่กำลังมีอาการอ่อนเพลียทางจิต มีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำกว่าค่าเฉลี่ย เนื่องจากระดับของเอ็นดอร์ฟินลดลง หากระดับของสารเหล่านี้ต่ำ แม้แต่การหดตัวของกล้ามเนื้อแบบธรรมดาก็สามารถรู้สึกเจ็บปวดและรุนแรงขึ้นได้
นอกจากความเครียดแล้ว ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ที่ทำให้ปวดหัวตึงเครียด ได้แก่:
- ท่าทางที่ไม่ดีซึ่งสนับสนุนความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อคอ
- การใช้ยาในทางที่ผิดซึ่งทำให้เกิดการติด;
- ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การเปลี่ยนแปลงในจังหวะการนอน-ตื่น
อาการ
อาการปวดศีรษะตึงเครียดมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดที่รุนแรงน้อยถึงปานกลาง ซึ่งมักอธิบายว่าเป็นการบีบรัด อาการปวดหัวเป็นแบบถาวรและไม่สั่น
อาการปวดศีรษะรูปแบบนี้เกิดขึ้นที่บริเวณท้ายทอย (ต้นคอ) หรือหน้าผาก (วัดและหน้าผาก) และกระจายไปทั่วทั้งศีรษะ: ความผิดปกตินี้แสดงออกถึงความรู้สึกหนักหน่วงหรือการจับที่กระชับศีรษะทำให้เกิด "วงกลม" ที่มีชื่อเสียง " หรือ "พังผืด"
อาการปวดหัวจากความตึงเครียดไม่ได้มาพร้อมกับความพิการในการทำงาน คลื่นไส้หรือไม่ชอบแสง (กลัวแสง) ซึ่งแตกต่างจากไมเกรน และไม่รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย สิ่งเร้าแสง เสียงหรือกลิ่น
ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรัง ได้แก่ การรบกวนการนอนหลับ ความเครียด ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ สายตาสั้น และอาการปวดคอ
อาการปวดศีรษะมักเริ่มต้นขึ้นหลังจากตื่นนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงและอาการแย่ลงในระหว่างวัน ไม่ค่อยผู้ป่วยตื่นจากการนอนหลับ
รูปแบบเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรงตลอดทั้งวัน แต่มักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา
