Dystonia โดยสังเขป: สรุปเกี่ยวกับ Dystonia

เลื่อนหน้าลงเพื่ออ่านตารางสรุปเกี่ยวกับโรคดีสโทเนีย

 

ดีสโทเนีย อยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า dyskinesias ดีสโทเนียทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อและอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจซึ่งบังคับให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีท่าทางทางกายภาพที่ผิดปกติการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ลักษณะของการเคลื่อนไหว
dystonics ท่าทางร่างกายผิดปกติ
ท่าทางไม่สบายและบิดเบี้ยว
การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ มักจะเจ็บปวดและซ้ำซาก
การย้อนกลับของตำแหน่ง dystonic: ไม่สามารถทำได้ทันที Dystonia: อุบัติการณ์ 2531: การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรก
ผู้ป่วย 300 คนต่ออาสาสมัครที่มีสุขภาพดีทุกล้านคน หลังจากผ่านไปหลายปี

• ผู้ป่วย 110 รายต่อล้าน (ของคนที่มีสุขภาพดี) ในอังกฤษ
• 60 dystonic ต่อล้าน (ของวิชาที่มีสุขภาพดี) ในญี่ปุ่น

ปัจจุบัน dystonia เกิดขึ้นใน 370 วิชาต่อล้านคนที่มีสุขภาพดี:

• สหรัฐอเมริกา: 300,000 คนได้รับผลกระทบจากโรคดีสโทเนีย
• อิตาลี 20,000 ผู้ป่วย dystonic
• เป้าหมายของรูปแบบโฟกัส dystonic คือผู้ใหญ่
• เด็กที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 10 ปีมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีสโทเนียทั่วไปมากที่สุด
• S "เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดหลังจากโรคพาร์กินสันและอาการสั่น

ดีสโทเนีย: เป้าหมาย ตามหลักการแล้ว ดีสโทเนียอาจส่งผลกระทบต่อผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กทุกวัยและทุกประชากรอย่างไม่เลือกปฏิบัติ

• ในผู้ชาย: ขาและแขนเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคดีสโทเนียมากที่สุด
• ความชุกของเพศหญิงน้อยที่สุดในรูปแบบ dystonic บางชนิด

Dystonia: ลักษณะทั่วไป

• พยาธิสภาพเรื้อรังที่ไม่ค่อยส่งผลต่อการรับรู้ของผู้ป่วยเท่านั้น
• ไม่น่าจะลดลงในอายุขัย
• Dystonia ไม่ได้ระบุพยาธิสภาพของเทอร์มินัล
• การด้อยค่าของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
• ระดับความเจ็บปวดและความทุพพลภาพที่แตกต่างกัน ลักษณะจำแนกตามระดับการให้คะแนนในอุดมคติ
• การหดตัวของกล้ามเนื้อ dystonic ยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป
• การเคลื่อนไหวบิดตัวเทียบได้กับการเคลื่อนไหวของงู
• ความถี่และจังหวะซ้ำของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ: องค์ประกอบที่ dystonia ทุกรูปแบบมีเหมือนกัน

การกระทำดีสโทเนีย ระหว่างการกระทำง่ายๆ เช่น การเขียน ผู้ป่วยที่เป็นโรคดีสโทเนียสามารถแสดงการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดเพิ่มเติมได้ ซึ่งแย่ลงไปอีกจากการใช้การเคลื่อนไหว "ที่เป็นปฏิปักษ์" โดยสมัครใจ Dystonia: อายุที่เริ่มมีอาการ

• dystonia ที่เริ่มมีอาการในระยะแรก (ทารกวัยรุ่น): มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 9 ขวบและส่วนใหญ่มีผลต่อแขนขาข้างหนึ่ง
• อาการ dystonia ที่เริ่มมีอาการช้า: มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่หลังจากอายุ 30 ปีโดยเฉพาะระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี

การจำแนกประเภททั่วไปของดีสโทเนีย Dystonias จำแนกตาม:

• ตำแหน่ง: ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของไซต์ทางกายวิภาคต่างๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคดีสโทเนีย (โฟกัสดีสโทเนีย)
• อายุที่เริ่มมีอาการ (dystonias ทั่วไป)
• สาเหตุที่ทำให้เกิด (ดีสโทเนียทุติยภูมิ)

ดีสโทเนียทั่วไป

• ดีสโทเนียในวัยเด็ก
• ดีสโทเนีย Paroxysmal

ดีสโทเนียรอง

• ดีสโทเนียไม่ทราบสาเหตุ
• อาการดีสโทเนีย
• ดีสโทเนีย Iatrogenic

โฟกัสดีสโทเนีย คำอธิบาย: การเคลื่อนไหวผิดปกติจะยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป เป็นจังหวะ จนถึงเสื่อมสภาพ ทำให้ตำแหน่งคงที่และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างแท้จริง

• ดีสโทเนียที่แขนขาตอนบน (เช่น ตะคริวของ Scribe, ดีสโทเนียของนักดนตรี): ดีสโทเนียโฟกัสที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมเฉพาะ (เช่น การเล่น การเขียน) สารพิษโบทูลินั่มแสดงถึงตัวเลือกการรักษาที่เป็นเลิศในการรักษาโรคดีสโทเนียโฟกัสนี้
• เกล็ดกระดี่: โรคนี้ส่งผลกระทบต่อใบหน้าโดยเฉพาะส่วนบน มีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งและกระตุกซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเปลือกตา
• ปากมดลูกดีสโทเนีย (หรือ torticollis กระตุก): มีอาการกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจในกล้ามเนื้อคอ เป็นรูปแบบโฟกัสที่พบบ่อยที่สุด
• กล่องเสียงดีสโทเนีย: กล่องเสียง stridor, Adductor กระตุกเกร็ง dysphonia, Abductor dysphonia
• เฮมิดิสโทเนีย

Neurovegetative-paroxysmal dystonia คำอธิบาย: การหดตัวของกล้ามเนื้อและการกระตุกของระบบ extrapyramidal โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนอย่างรุนแรงและอาการชักกะทันหัน
อุบัติการณ์: พยาธิวิทยาที่ค่อนข้างหายาก
การจัดหมวดหมู่:

• อาการ paroxysmal dystonia (รูปแบบทางพันธุกรรมในครอบครัวและประปราย)
• ดีสโทเนีย paroxysmal ปฐมภูมิ (รูปแบบทางพันธุกรรมครอบครัวและประปราย)
• Kinesigenic choreoathetotic paroxysmal dystonia
• Hypnogenic paroxysmal ดีสโทเนีย
• ataxia Paroxysmal ตอบสนองต่อ acetazolamide
• Paroxysmal choreoathetotic dystonia
• ataxia เป็นระยะของครอบครัว

การบำบัด: ดีสโทเนียที่ไม่รุนแรง: การเยียวยา homeopathic หรือ neuropathic บางอย่าง เป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย dystonic-paroxysmal Dystonia: สาเหตุ

• บ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการสำแดงของ dystonia ได้
• การบาดเจ็บ
• การรับประทานสารทางเภสัชวิทยาเฉพาะเป็นเวลานาน (ยารักษาโรคจิต-ประสาท)
• การกลายพันธุ์ของยีนบางตัว (เช่น DYT1)
• ความผิดปกติของระบบประสาท (โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ความเสียหายของสมองของทารกแรกเกิด ฯลฯ)
• โรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อบางส่วนของระบบประสาท (โรคกรรมพันธุ์)

Dystonia: การวินิจฉัย แพทย์ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยแบบเดียวและแบบมาตรฐานเพื่อยืนยันสมมติฐานของดีสโทเนีย

• การประเมินทางคลินิกของผู้ป่วย
• รู้ประวัติผู้ป่วย
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เช่น การวิเคราะห์ปัสสาวะ การวิเคราะห์เลือดและน้ำไขสันหลัง)
• Brain MRI (คลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง)
• CT ("ภาพวินิจฉัย")
• การสร้างภาพประสาท
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (EMG)
• การทดสอบวินิจฉัยทางอณูพันธุศาสตร์

Dystonia: การบำบัด

• การบริหารช่องปากของเภสัชวิทยาเฉพาะเป้าหมาย
• การให้ยาคลายกล้ามเนื้อทางช่องไขสันหลัง
• ฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน
• การผ่าตัดรักษา
• การแทรกแซงทางศัลยกรรม
• การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา
• การบำบัดด้วยการสนับสนุนทางจิต
• หล่อแขนขา
• กายภาพบำบัด
• การบำบัดเสริม (การฝังเข็ม, โยคะ, การทำสมาธิ, พิลาทิส)

Dystonia: การพยากรณ์โรค "อายุที่เริ่มมีอาการ" ของ dystonia เป็นพื้นฐานในการตั้งสมมติฐานการพยากรณ์โรคทางจลนศาสตร์เชิงวิวัฒนาการ

1. เริ่มมีอาการของดีสโทเนียตั้งแต่อายุยังน้อย: โอกาสที่โรคจะเสื่อมมากขึ้น
2. เริ่มมีอาการของ dystonia ในวัยผู้ใหญ่: ความเป็นไปได้ที่อาการ dystonic จะมีเสถียรภาพมากขึ้น

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Dystonia in Brief: บทสรุปของ Dystonia"

1. Dystonia: การรักษาและการพยากรณ์โรค
2. ดีสโทเนีย
3. Dystonia: การจำแนกประเภท
4. โฟกัสดีสโทเนีย
5. โรคประสาทดีสโทเนีย (paroxysmal)
6. Dystonia: สาเหตุและการวินิจฉัย