CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® เป็นยาที่ใช้ Enalapril maleate

กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - สารยับยั้ง ACE ไม่เกี่ยวข้อง

CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® ใช้ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและแบบผสมผสาน ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ CONVERTEN ® ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวตามอาการและในการป้องกันพยาธิสภาพนี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โดยมีหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานผิดปกติโดยไม่มีอาการและมีสัดส่วนการขับออกน้อยกว่า 35%

กลไกการออกฤทธิ์ CONVERTEN ® Enalapril maleate

การรับประทาน CONVERTEN ® ทางปากรับประกันการดูดซึมที่ดีของสารออกฤทธิ์ enalapril โดยประมาณที่ประมาณ 60% ของขนาดยาที่รับประทาน แม้ว่าจุดสูงสุดในพลาสมาของโมเลกุลนี้มีการลงทะเบียนแล้วหลังจากการบริโภค "หนึ่งชั่วโมง" ดังนั้น สารออกฤทธิ์สามารถออกฤทธิ์ทางชีวภาพของมันได้โดยจำเป็นต้องเผาผลาญในรูปแบบออกฤทธิ์ที่เรียกว่า enalaprilat ซึ่งจุดสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 4 ชั่วโมงจากการรับประทาน CONVERTEN ® ในแง่ของคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ดังกล่าวข้างต้น ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ ยาเริ่มต้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพื่อให้เหมาะสมที่สุดในช่วงที่สี่ / ชั่วโมงที่หกเมื่อระดับของสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยามีค่าสูงสุด ฤทธิ์ลดความดันโลหิตส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งของ enalaprilat ต่อเอนไซม์ ACE โดยมีผลให้ลดลง ในระดับของ angiotensin II และ aldosterone ซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและ ไฮโดรซาลีนไอออน นอกจากนี้ การศึกษาหลายชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์นี้สามารถลด microalbuminuria และการหลั่ง IgG ของปัสสาวะในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตจากเบาหวานได้อย่างไร และเหนือสิ่งอื่นใดคือช่วยลดการขยายตัวของหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งช่วยป้องกันการลุกลามของโรคได้
เมื่อหมดฤทธิ์ สารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ในรูปของอีนาลาพริลัต 40% และอีนัลพริล 20%

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ENALAPRIL / กรดโฟลิก การผสมผสานที่ลงตัว

โภชนาการ. 2551 พ.ย.-ธ.ค. 24 (11-12): 1088-96 Epub 2008 24 ก.ค.

ประสิทธิภาพของการบำบัดแบบผสมผสานระหว่างกรดโฟลิกและอีนาลาพริลในการลดความดันโลหิตและกลูโคสในพลาสมา: การทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์ สุ่มตัวอย่าง ปกปิดทั้งสองด้าน ควบคุมแบบคู่ขนาน

เหมา G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 430 ราย และได้รับการรักษาด้วยยาอีนาลาพริล (10 มก.) และกรดโฟลิก (400 ไมโครกรัม) ร่วมกัน แสดงให้เห็นว่าการรวมกันนี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาเพียงอย่างเดียวในการลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้อย่างไร ปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTIAZIDE ในการรักษาความดันโลหิตสูง

เตอร์ อาร์ค. 2552; 81: 60-4

การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงร่วม (ผลจากโปรแกรมนานาชาติ CLIP-ACCORD)

Chazova IE, Ratova LG.

การใช้ยาลดความดันโลหิตหลายตัวร่วมกันจะใช้ในแนวทางการรักษาส่วนใหญ่สำหรับโรคความดันโลหิตสูง การศึกษาในรัสเซียนี้ ดำเนินการกับผู้ป่วยเกือบ 8,000 รายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ ในระดับความดันโลหิตจนถึงความสำเร็จของค่ายูเพรสเซอร์มาตรฐานในมากถึง 77% ของผู้ป่วยที่รับการรักษา

3. ENALAPRIL และการรักษาผู้ป่วยไตจากเบาหวาน

บังคลาเทศ Med Res Counc Bull 2552 ส.ค. 35: 44-8

ผลของ enalapril และ losartan ต่อโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

หนึ่งในข้อบ่งชี้ในการรักษาของสารยับยั้ง ACE คือการรักษาโรคไตจากเบาหวาน การศึกษาในประเด็นนี้แสดงให้เห็นว่าการให้ยาอีนาลาพริลนั้นมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดความดันโลหิตและการลดโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานได้อย่างไร

วิธีการใช้และปริมาณ

แปลง ® 5/20 มก. เม็ดของ enalapril maleate:

• สำหรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเราขอแนะนำให้ใช้ขนาดยาระหว่าง 5 ถึง 20 มก. ผ่านทางยาเม็ดที่รับประทานวันละครั้ง จำเป็นต้องคำนึงว่าการกำหนดขนาดยาที่แม่นยำควรกำหนดโดยแพทย์หลังจาก พยาธิวิทยา, ความอ่อนไหวต่อยาที่เป็นไปได้และการปรากฏตัวของปัจจัยที่ขัดขวางกระบวนการบำบัด (การให้ยาขับปัสสาวะร่วมกันหรือครั้งก่อน, ผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยที่มีปริมาณน้อยหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคไต)
• สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายปริมาณโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะลดลงแผนการรักษาที่เหมาะสมจะต้องตัดสินใจโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยคำนึงถึงประวัติโรคของผู้ป่วยและความสัมพันธ์ใด ๆ กับยาที่ใช้งานอยู่อื่น ๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด .

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนทำ CONVERTEN ® Enalapril maleate - คุณต้องมีใบสั่งยาและการควบคุมจากแพทย์ของคุณ

คำเตือน CONVERTEN ® Enalapril maleate

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องในกรณีที่ใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกัน โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ อันที่จริงปริมาณเลือดที่ลดลงที่เกิดจากยาเหล่านี้สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypovolaemic ร่วมกับวิกฤตความดันโลหิตตก นอกจากนี้ ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดไปพร้อมกัน ดังนั้น การตรวจสอบโพแทสเซียมเจียดอย่างสม่ำเสมอ แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะระดับโพแทสเซียมในเลือดและความดันโลหิต
ควรใช้รูปแบบการตรวจสอบแบบเดียวกันโดยเพิ่ม creatinine ในกรณีของการใช้ CONVERTEN โดยผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงและได้รับการบำบัดด้วย enalapril ซึ่งเมื่อให้การเผาผลาญของไตของสารออกฤทธิ์อาจเพียงพอในปริมาณที่ต่ำกว่าของ ยา.
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจสอบระดับเม็ดเลือดในเม็ดเลือดในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ CONVERTEN ® เพื่อลดโอกาสการเกิดนิวโทรพีเนียหรือการเกิดเม็ดเลือดในเม็ดเลือด (agranulocytosis) ที่เป็นไปได้ ซึ่งพบได้น้อยมากหลังการให้ยา ACE inhibitors
ประสิทธิภาพการรักษาที่แตกต่างกันของสารยับยั้ง ACE ดังนั้นของ enapril ระหว่างผู้ป่วยผิวดำและคนผิวขาว สามารถอธิบายได้ด้วยระดับ renin พื้นฐานที่ต่ำในคนผิวดำ ซึ่งลดประสิทธิภาพการรักษาของยาในกลุ่มนี้อย่างมาก
พึงระลึกไว้เสมอว่าผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว และง่วงนอน อาจลดความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วย ทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับรถเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาต่างๆ ในวรรณคดีชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการก่อมะเร็งในครรภ์และความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นหากใช้สารยับยั้ง ACE ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด โดยเลือกใช้ยาที่มีความปลอดภัยสูงกว่า
ทั้ง enalapril และ enalaprilat ถูกหลั่งออกมาในน้ำนมแม่ โดยที่ผลกระทบยังไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงแนะนำการหยุดชะงักของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาด้วย CONVERTEN ®

ปฏิสัมพันธ์

enalapril ที่มีอยู่ใน CONVERTEN ® สามารถโต้ตอบกับหลักการออกฤทธิ์อื่น ๆ มากมาย ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานปกติของยา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว enalapril สามารถโต้ตอบกับ:

• ยาโพแทสเซียมเจียดและอาหารเสริมโพแทสเซียมเพิ่มระดับเลือดของแร่ธาตุนี้อย่างมีนัยสำคัญ
• ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตร่วมกันเพิ่มประสิทธิภาพความดันโลหิตตก;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลดผลการรักษา
• ยารักษาโรคเบาหวานโดยการเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอาจเนื่องมาจากความไวของอินซูลินที่ดีขึ้น
• ลิเธียมเพิ่มความเป็นพิษต่อเซลล์

ข้อห้าม CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง ในกรณีของ angioedema ภาวะไตวายอย่างรุนแรง และระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
CONVERTEN ® ประกอบด้วยแลคโตส; ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานโดยผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตส / กาแลคโตส, การดูดซึมบกพร่องและขาดแลคเตส

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่สังเกตพบระหว่างการรักษาด้วย CONVERTEN ® มักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไอ ปวดศีรษะ ซึมเศร้า เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว ปวดท้อง คลื่นไส้ และความดันเลือดต่ำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายอาจเกิดขึ้น - แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น - เช่น angioedema, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, โรคโลหิตจางและความผิดปกติของไต
ในกรณีที่แพ้ยา อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่นที่ผิวหนังและผื่นแดง ร่วมกับมีไข้ อาการคัน และอาการบวมน้ำที่ใบหน้า ซึ่งอาจขัดขวางความสามารถในการหายใจตามปกติ

บันทึก

CAPOTEN ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับ CONVERTEN ® Enalapril maleate ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์