AGNOSIA: การวินิจฉัยและการรักษา

Agnosia: บทนำ

Lissaeur อธิบายเป็นครั้งแรกเมื่อราวปลายศตวรรษที่สิบเก้า ภาวะ Agnosia กำหนดความไร้ความสามารถหรือความยากลำบากในการจดจำวัตถุ คน รูปร่าง หรือสิ่งเร้าใดๆ ผ่านช่องทางประสาทสัมผัสหนึ่งช่องหรือมากกว่า

โหมด

การวินิจฉัย

เมื่อพิจารณาถึงความผิดปกติของสมองแล้ว การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยพยาธิสภาพที่เห็นได้ชัดว่าคล้ายกับการรู้จำผิด เช่น ความผิดปกติของสมอง ในสภาวะหลัง ผู้ป่วยสามารถจดจำวัตถุได้ แต่จำชื่อไม่ได้ เมื่อมองแวบแรก โรคทั้งสองนี้อาจทำให้สับสนหรือตีความผิดได้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยแยกโรคจะช่วยแยกแยะความแตกต่างได้
การวินิจฉัย agnosia ซึ่งมักจะตีความได้ยากต้องดำเนินการผ่านการทดสอบที่ตรงเป้าหมาย ซึ่งไม่เพียงแต่จะระบุความผิดปกติเท่านั้น แต่ยังกำหนดความรุนแรงได้อีกด้วย
การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อระลึกถึงสิ่งเร้าทางสายตาและ / หรือทางวาจาต่อผู้ป่วย จากนั้นจึงประเมินความสอดคล้องที่เป็นไปได้ระหว่างสิ่งเร้าทั้งสองในผู้ป่วยรายอื่น การวินิจฉัยจะทำขึ้นจากหลักฐานทางสายตาเท่านั้น
ในบรรดาการทดสอบวินิจฉัยต่าง ๆ มีการกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:

จากล่างขึ้นบน (หรือการทดสอบรอบนอกถึงกึ่งกลาง): พิมพ์ test วัตถุในการตัดสินใจโดยที่ผู้ป่วยที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าจะมีคำถามมากมายเกี่ยวกับภาพ เขาต้องพิสูจน์ว่าวัตถุที่ปรากฎในภาพเป็นของจริงหรือเป็นวัตถุในจินตนาการ

การทดสอบฮิปโปกราฟของ Riddoch และ Humphreys: ผู้ทดลองถูกตั้งคำถามเกี่ยวกับการมีอยู่ที่เป็นไปได้หรือจากตัวเลขที่แสดงในภาพวาด

การทดสอบตัวเลขที่มีส่วนที่ขาดหายไป: ภาพที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าถูกนำเสนอด้วยภาพที่ไม่สมบูรณ์บางส่วน และต้องเลือกว่าทางเลือกใดที่เสนอให้เหมาะสมกว่าเพื่อให้ภาพแรกสมบูรณ์

การทดสอบด้วยวาจา (จากบนลงล่างหรือจากกึ่งกลางไปยังขอบ): ตัวอย่างเช่น ขอให้ผู้ป่วยวาดภาพโดยไม่ต้องมีตัวอย่างที่จะคัดลอก (การผลิตภาพที่มองเห็น) ในบรรดาการทดสอบด้วยวาจา เรายังจำการทดสอบคำอธิบายรูปร่างของวัตถุหรือรูปภาพที่กำหนด

การทดสอบท่าทางที่ใช้วัตถุ: ผู้เชี่ยวชาญเลียนแบบวัตถุ และผู้ป่วยต้องเลือกภาพที่เหมาะสมที่สุดเพื่อแสดงวัตถุ

การทดสอบสีวัตถุ : ผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า วางไว้ข้างหน้ารูปโดยไม่มีพื้นหลังสี ต้องระบายสีช่องว่างสีขาวด้วยสีที่เหมาะสมที่สุด ผู้ป่วยที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าไม่สามารถระบุลักษณะเชิงความหมายให้กับวัตถุที่ตรวจสอบได้ (เช่น ใบไม้ → สีเขียว)

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

โชคดีที่ภาวะ Agnosia ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม เมื่อมันเกิดขึ้น การบำบัดฟื้นฟูอาจซับซ้อนและยากเป็นพิเศษ ยิ่งกว่านั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับผลกระทบจาก anosognosia และมีปัญหาในการจดจำตัวเอง ขอแนะนำให้ใช้ข้อควรระวังบางประการ เช่น : เพื่อเตือนผู้ป่วยว่าเขาอยู่ที่ไหนในขณะนั้นโดยให้ความสนใจกับสภาพแวดล้อมโดยรอบ เตือนผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าสำหรับวัตถุประสงค์ของวัตถุหรือเครื่องมือที่ใช้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบางส่วนของร่างกายที่ผู้ป่วยไม่รู้จัก (เช่นผ่านกระจก) อีกครั้งให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูที่เป็นประโยชน์และเป็นประโยชน์ แบบฝึกหัดเพื่อการรับรู้วัตถุที่เป็นปัญหา [นำมาจาก การฟื้นฟูสมรรถภาพของอัมพาตครึ่งซีก: คู่มือมัลติมีเดียสำหรับการประเมินและการกู้คืนการทำงานของมอเตอร์โดย Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias like โรคในตัวเอง ค่อนข้างหายากเนื่องจากมักถูกกล่าวถึงในภาวะสมองขาดดุลที่ซับซ้อนและชัดเจนมากขึ้น โชคไม่ดี ที่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้านั้นค่อนข้างไม่น่าจะเป็นไปได้: อย่างไรก็ตาม อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพตามเป้าหมาย