การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - วิดีโอ: ทำอย่างไรและเมื่อไร

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) เป็นการตรวจส่องกล้อง นั่นคือ การตรวจที่ช่วยให้มองเห็นภายในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้คุณตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เพื่อระบุความผิดปกติ เช่น ทางเดินอักเสบ ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอก .เพื่อให้เห็นภาพภายในร่างกายได้อย่างชัดเจน จำเป็นต้องมีเครื่องมือที่เหมาะสมอย่างชัดเจน ในกรณีของ colonoscopy เครื่องมือนี้เรียกว่าเครื่องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscope) เป็นโพรบเป็นหลอดที่บาง ยาว และยืดหยุ่น มีไฟที่ปลายหลอดและเลนส์ออพติคอล ระบบส่งภาพบนจอภาพพิเศษ กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่จะถูกสอดเข้าไปทางทวารหนักอย่างเบามือ และค่อยๆ เคลื่อนไปตามไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ฉันขอเตือนคุณสั้นๆ ว่าลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร มีลักษณะเป็นท่อที่เริ่มจากลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ไปต่อที่ลำไส้ใหญ่ สิ้นสุดที่ไส้ตรง และเปิดออกทางทวารหนัก หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือการดูดซับเกลือแร่และน้ำจากอุจจาระกลับคืนมา วิตามินที่ผลิตโดยแบคทีเรียในท้องถิ่น ลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จึงไม่มีความหมายเหมือนกัน แม้ว่าส่วนหลังจะกินเนื้อที่ส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่ก็ตาม การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีแรกในการตรวจวินิจฉัย เพราะช่วยให้สามารถชี้แจงลักษณะของอาการที่เกิดจากโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ ในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังช่วยให้คุณทำการตรวจชิ้นเนื้อ กล่าวคือ นำเนื้อเยื่อเล็กๆ ไปส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังช่วยให้คุณทำการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ ได้ เช่น การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ ติ่งเนื้อในลำไส้มีการเจริญเติบโตคล้ายกับดอกกะหล่ำขนาดเล็กที่เจริญบนผนังลำไส้โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ ซึ่งบางส่วนสามารถค่อยๆ พัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ซึ่งสามารถระบุรอยโรคก่อนมะเร็งได้หลายชนิดเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในมุมมองเชิงป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจอุจจาระเป็นเลือด การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เป็นไปได้

ดังนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงประกอบด้วยการนำเครื่องมือที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ เรียกว่า "โคลอนสโคป" ผ่านทางทวารหนัก ในตอนท้าย เครื่องมือนี้มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องไมโครซึ่งแสดงด้านในของลำไส้ใหญ่แบบเรียลไทม์ กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่จะค่อยๆ เคลื่อนขึ้นไปที่ลำไส้ใหญ่ โดยเริ่มจากไส้ตรง และความก้าวหน้าอาจเป็นแบบใช้มือหรือแบบหุ่นยนต์ในรุ่นล่าสุด ในระหว่างการตรวจอากาศจะถูกเป่าผ่านเครื่องมือเพื่อยืดผนังลำไส้ใหญ่และสำรวจลำไส้ได้ดีขึ้น การตรวจ colonoscopy มักใช้เวลา 15-45 นาทีและเกิดขึ้นด้วยความใจเย็นน้อยที่สุด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยทนต่อการตรวจได้ดีขึ้น ในขณะที่มีสติสัมปชัญญะอยู่เหนือสิ่งอื่นใดสามารถระบุความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ได้โดยการนำอากาศผ่านกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจทำให้ปวดท้องและจำเป็นต้อง "อพยพ"

แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีไว้เพื่ออะไรกันแน่? โดยการดูภาพจากกล้องไมโครคาเมร่า แพทย์สามารถระบุลักษณะที่แท้จริงของความผิดปกติของลำไส้ที่น่าสงสัยได้ เช่น ปวดท้องโดยไม่ได้อธิบายเป็นอย่างอื่น ท้องผูกกะทันหัน ท้องเสียเป็นเวลานาน น้ำหนักลดอย่างเห็นได้ชัด และการสูญเสียเลือดที่มองเห็นได้ อุจจาระ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้สังเกตอาการอักเสบ แผลเปื่อย diverticula ความผิดปกติของหลอดเลือด การตีบตัน ติ่งเนื้อ และเนื้องอกได้ หากจำเป็น ยังช่วยให้คุณเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกได้ด้วยคีมขนาดเล็กที่นำผ่านกล้องเอนโดสโคป จากนั้นตัวอย่างที่ถ่ายจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบและในการตรวจสอบลักษณะที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นพิษเป็นภัยของรอยโรคที่น่าสงสัย นอกจากนี้ การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยเทคนิคการวินิจฉัยที่สำคัญนี้ยังสามารถรักษาโรคได้ การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้โดยใช้เทคนิค เรียกว่า polypectomy โดยปกติแล้ว มีดผ่าตัดไฟฟ้าแบบพิเศษในรูปของห่วงจะถูกส่งผ่านโพลิปเพื่อเผาที่ฐาน จากนั้น โพลิปจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ ในบางกรณีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดครั้งต่อๆ ไปได้ บางครั้งก็ช่วยให้สร้างเส้นทางการรักษาที่มีความแม่นยำมากขึ้นแทน ด้วยเหตุนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ มักจะแนะนำให้ทำ colonoscopy เป็นรูปแบบการป้องกันหลังจากอายุ 50 ปี สิวก็สามารถทำข้อสอบซ้ำได้ทุกๆ 5-10 ปี อีกทางหนึ่ง เมื่ออายุได้ 50 ปี การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระสามารถทำได้ปีละครั้ง การทำ colonoscopy เฉพาะในกรณีที่มีผลบวกเท่านั้น

สำหรับคนจำนวนมากส่วนที่น่ารำคาญที่สุดของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่ใช่การตรวจร่างกายมากนัก แต่เป็นการเตรียม เพื่อให้ผลการตรวจเชื่อถือได้ลำไส้จะต้องว่างเปล่าและสะอาดอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากสิ่งตกค้างจากอุจจาระจะปกคลุมเยื่อเมือกที่ซ่อนการเปลี่ยนแปลงของมัน การทำความสะอาดลำไส้ใหญ่จึงไม่จำเป็นเลย ในเรื่องนี้มีการเตรียมการเฉพาะซึ่งระบุไว้เมื่อจองสอบ ประการแรก แนะนำให้รับประทานอาหารตามปกติในช่วง 2/3 วันก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อาหารนี้ช่วยกำจัดอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ เช่น ผลไม้ ผัก และอาหารทั้งตัว วันก่อน ควรใช้เฉพาะของเหลวเท่านั้นเพื่อเชื่อมโยงกับยาขับปัสสาวะ อย่างหลัง โดยทั่วไปประกอบด้วยการเตรียมของเหลวที่กระตุ้นลำไส้ เคลื่อนไหวและช่วยให้ลำไส้สะอาดของอุจจาระตกค้าง ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องรับประทานยาระบายอื่นๆ หรือสวนทวาร

หลังจากสิ้นสุดการตรวจ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลภายในหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากเอาติ่งเนื้อออก อาจต้องใช้เวลาสังเกตสักสองสามชั่วโมง หลังจากการจำหน่าย หากทำการส่องกล้องตรวจด้วยยาระงับประสาท จะไม่แนะนำให้ขับรถกลับบ้านอย่างชัดเจน ดีกว่าที่จะมาพร้อมกับหรือใช้ระบบขนส่งสาธารณะ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายในชั่วโมงต่อๆ ไป เช่น การขับเครื่องจักรหรือกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ อาการไม่สบายเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เช่น ก๊าซหรือลำไส้กระตุกเล็กน้อย

แม้ว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อภาวะแทรกซ้อนและควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งโชคดีมากคือเกี่ยวข้องกับการเจาะลำไส้ ในทางปฏิบัติแพทย์สามารถทำลายผนังลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจด้วยกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ่อมแซมทันที ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงน้อยกว่าอีกประการหนึ่งเชื่อมโยงกับการตัดชิ้นเนื้อหรือการทำ polypectomies ขั้นตอนเหล่านี้ในความเป็นจริงอาจทำให้เลือดออกซึ่งสามารถหยุดได้อยู่แล้วในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์กับยาที่ให้ยาระงับประสาท ด้วยเหตุนี้ การแพ้หรือการรักษาทางเภสัชวิทยาใดๆ ระหว่างดำเนินการควรรายงานให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มการตรวจ สุดท้ายผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าอาจมีอาการแทรกซ้อนทางหัวใจและทางเดินหายใจหรือติดเชื้อได้

ในวิดีโอนี้ เราได้พูดถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม แต่ไม่มีการขาดแคลนทางเลือกที่ทันสมัยกว่านี้ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือการทำ colonoscopy เสมือน การสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์ในปริมาณต่ำเพื่อสร้างภาพสามมิติของลำไส้ใหญ่ซึ่งแสดงถึงภายใน ความแม่นยำของการทำ colonoscopy เสมือนนั้นต่ำกว่าวิธีการทั่วไปเล็กน้อยเมื่อเทียบกับวิธีการดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม มีข้อดีคือไม่มีการนำโพรบส่องกล้องเข้าไปในไส้ตรง แต่มีเพียง cannula ขนาดเล็กเท่านั้นที่จะเติมอากาศ การตรวจจึงเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยได้ดีขึ้นข้อเสียเปรียบหลักของเทคนิคนี้คือสามารถใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเท่านั้นดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ซึ่งจำเป็นต้องหันไปใช้ เทคนิคดั้งเดิม