แผลประเภทนี้โดยทั่วไปจะมีรูปร่างกลมและเป็นผลมาจากการกัดกร่อนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดซึ่งผลิตโดยกระเพาะอาหารเอง
.แผลในกระเพาะอาหารปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นในสังคมชั้นต่ำ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เชื่อมโยงกับปัจจัยด้านอาหารหรือพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มกาแฟ ความเครียดทางอารมณ์ หรือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ดังนั้น -เรียกว่า NSAIDs)
ปกติหรือต่ำกว่าปกติเล็กน้อย ด้วยเหตุผลนี้ สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุดคือการลดลงของความต้านทานของอุปสรรคของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารต่อการกระทำที่ก้าวร้าวของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
น้ำย่อยที่ผลิตโดยกระเพาะอาหารมีหน้าที่ย่อยอาหารและป้องกันเชื้อโรคที่เข้าสู่ทางเดินอาหารและมีฤทธิ์กัดกร่อนมาก ด้วยเหตุนี้เซลล์พิเศษบางอย่างของกระเพาะอาหาร (เซลล์เมือกผิวเผิน) ผลิตชั้นของเมือก - ที่มีโปรตีนและไบคาร์บอเนต - เพื่อปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร การป้องกันเมือกทำได้โดยการรักษาค่า pH ในเยื่อเมือกให้สูงกว่าการหลั่งในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงสร้างเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้กรดทำลายเยื่อเมือกและซับเมือก นอกจากนี้การหมุนเวียนอย่างรวดเร็วของเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารรับประกันการซ่อมแซมอย่างรวดเร็วของรอยโรคใด ๆ ที่เกิดจากการกระทำที่ก้าวร้าวของน้ำย่อย ปัจจัยทั้งหมดที่ถือว่าเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารสามารถเปลี่ยนแปลงเกราะป้องกันนี้ได้ เพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหารหรือขัดขวางกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติของเยื่อเมือก
ในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร จะพบการเปลี่ยนแปลงตามแบบฉบับของโรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อเมือก) อยู่เสมอ การปรากฏตัวของโรคกระเพาะมักจะมาก่อนของแผลและเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะมีความสามารถในการหลั่งของไบคาร์บอเนตในน้ำมูกลดลงซึ่งจะอธิบายถึงการโจมตีของแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารและน้ำดีเพิ่มขึ้น
โรคกระเพาะ antral เรื้อรัง (ของ antrum pyloric antrum) อาจเป็นภาวะที่มีความสัมพันธ์กับการเริ่มมีแผลในกระเพาะอาหารเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดจากการมีกรดไหลย้อนจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังกระเพาะอาหารซึ่งมีปริมาณน้ำดีสูง (ซึ่งถูกหลั่งออกมา ในลำไส้เล็กส่วนต้น) สัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร เป็นกรดอ่อนๆ ทำให้การหลั่งไบคาร์บอเนตในกระเพาะเป็นกลาง.
แผลในกระเพาะอาหารและเชื้อ Helicobacter pylori
ใน 50-65% ของผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารมีระดับ "pyloric antrum"เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อยู่ใต้เยื่อเมือก แอล"เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มันสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งในทางกลับกันทำให้เยื่อบุเมือกเสี่ยงต่อการโจมตีของน้ำย่อยมากขึ้นจึงสนับสนุนแผลของเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกเอง
โรคกระเพาะจาก เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ดังนั้นจึงสามารถแสดงถึงปัจจัยจูงใจในการเริ่มมีแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหาร อาหาร ยา และปัจจัยทางพฤติกรรม
ปัจจัยภายนอก อาหาร และพฤติกรรมหลายอย่างสามารถช่วยให้เริ่มมีแผลในกระเพาะอาหารได้ ตัวอย่างเช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหาร ลดความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในน้ำมูกและยับยั้งการสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน โมเลกุลที่ออกแรง "การป้องกันต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังสร้างความเสียหาย" การกระทำต่อเยื่อเมือก อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไป
แอลกอฮอล์ที่กินเข้าไปในปริมาณมากจะลดปริมาณไบคาร์บอเนตในน้ำมูกลง แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ามีอุบัติการณ์การเกิดแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นในผู้ติดสุราก็ตาม
คาเฟอีนสามารถเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างมาก ในขณะที่ไขมันในอาหารสามารถลดความต้านทานของเยื่อเมือกต่อการรุกรานของกรดได้ โดยอาจเกิดจากการกดการหลั่งของไบคาร์บอเนตในเมือก
การสูบบุหรี่ทำให้กระเพาะอาหารไหลช้าลงและเพิ่มการไหลย้อนจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังกระเพาะอาหาร รวมทั้งลดการหลั่งไบคาร์บอเนต
ดังนั้นความถี่ที่เพิ่มขึ้นของแผลในกระเพาะอาหารอาจเป็นผลมาจากพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตที่มีความเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มกาแฟ และความผิดปกติของอาหาร
ความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยทางจิตวิทยา
ในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารมีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่าง: อุบัติการณ์ของโรคสูงขึ้นในกลุ่มเลือด 0
ปัจจัยทางจิตวิทยาดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นของแผลในกระเพาะอาหาร: บุคคลที่มีบุคลิกเปราะบางและพึ่งพาอาศัยกัน หรือต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่มีความขัดแย้งสูงและความเครียดที่รุนแรง ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารที่มีความถี่สูงขึ้น
; 85% ของพวกเขาตั้งอยู่ตามส่วนโค้งที่น้อยกว่าของท้องในขณะที่ส่วนที่เหลืออีก 15% จะกระจายอยู่ที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังและตามส่วนโค้งที่มากขึ้นลักษณะที่ปรากฏของแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยตาเปล่ามีลักษณะเป็นมหัพภาคคือแผลที่ขุดขึ้นมา กลมหรือวงรี มักมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. ซึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกอักเสบเนื่องจากโรคกระเพาะ ที่ด้านล่างของแผลในบางครั้ง คุณจะเห็นเส้นเลือดอุดตันหรือมีอาการเลือดออกเล็กน้อย
ความลึกของแผลเป็นแปรผัน: แทบจะไม่เกินเยื่อเมือกของกล้ามเนื้อหรือสามารถไปถึงซีโรซาและเอาชนะมันได้ ทำให้เยื่อบุช่องท้องทะลุหรือลึกเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียงที่เกาะติดกับกระเพาะ เช่น ตับและตับอ่อน
และอาการเสียดท้องที่บริเวณส่วนบนและตรงกลางของช่องท้อง มักเป็นอาการปวดแบบทื่อๆ คล้ายตะคริว ซึ่งบางครั้งอธิบายว่าเป็นความรู้สึกกดดัน ความหนัก หรือความว่างเปล่าในกระเพาะอาหารความเจ็บปวด ซึ่งมีระดับความรุนแรงต่างกัน มักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีแรกหลังอาหาร (อาการปวดหลังตอนกลางวัน) ในแผลที่บริเวณส่วนโค้งเล็กๆ ยาลดกรดช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทันท่วงที ในขณะที่อาหารหลังจากความผาสุกเพียงชั่วคราวก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการวูบวาบได้
อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน 40% ของผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารรายงานว่าน้ำหนักตัวของเอนทิตีที่เปลี่ยนแปลงลดลง ซึ่งเชื่อมโยงกับการไม่ชอบอาหารที่เกิดจากความผิดปกติ
ช่วงเวลาตามฤดูกาลสามารถเพิ่มลงในช่วงเวลาของอาการเจ็บปวดได้ตลอดทั้งวัน โดยมีลักษณะเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
อาการรุนแรงขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในพฤติกรรมการกินหรือการทำงาน หรือหลังจากช่วงที่มีความเครียดทางจิต-กายภาพหรือทางอารมณ์
การมีอาการปวดที่ไม่เป็นช่วงๆ หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันในอาการแบบคลาสสิกนั้น จะต้องทำให้เราสันนิษฐานได้ว่าเริ่มมีอาการของโรคแทรกซ้อนหรือไม่ใช่โรคในกระเพาะอาหาร แต่ค่อนข้างจะเป็นเนื้องอก ซึ่งเป็นลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร
สุดท้ายนี้ควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยบางราย แผลในกระเพาะอาหารไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการแผลในกระเพาะอาหาร อาการตกเลือดเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแผลในกระเพาะอาหารลึกเพียงพอ กัดเซาะเส้นเลือดฝอย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดเลือดออกอาจปรากฏชัดเมื่อมีอุจจาระสีเข้ม อุจจาระค้าง หรือมีอาเจียนเป็นเลือดหรือวัสดุที่คล้ายกัน กากกาแฟ
ในกรณีที่รุนแรง แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการบดเคี้ยวอันเนื่องมาจากเนื้อเยื่อแผลเป็น ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรง แต่โชคดีที่แผลยังสามารถขยายผ่านความหนาทั้งหมดของผนังกระเพาะอาหาร การเจาะทะลุ แผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจาก เนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารสามารถรั่วเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ อาจเกิดอาการปวดท้องกะทันหัน ตามมาด้วยอาการและอาการแสดงของช่องท้องเฉียบพลัน (ความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างรุนแรงมาก เช่น ถูกแทง ท้องแข็ง คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรเต้นอ่อนแอ และสันนิษฐานว่าท่างอตัว) ด้านข้าง).
ทั้งอาการตกเลือดในทางเดินอาหารและแผลที่มีรูพรุนมักต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดทันที ดังนั้น ให้ใส่ใจกับสัญญาณเตือน เช่น อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ฉับพลัน และต่อเนื่อง
, โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, นิ่วในถุงน้ำดีหรือการอักเสบเรื้อรังเหมือนกัน; การวินิจฉัยแยกโรคกับมะเร็งกระเพาะอาหารก็มีความสำคัญเช่นกันการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารนั้นถูกตั้งสมมติฐานบนพื้นฐานของอาการและยืนยันโดยการทดสอบด้วยเครื่องมือ เช่น การตรวจทางระบบทางเดินอาหารและการตรวจด้วยภาพรังสีด้วยความคมชัดปานกลาง
Gastroscopy ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยทางเลือกแรก การแสดงภาพโดยตรงของแผลในกระเพาะอาหารทำให้สามารถประเมินขนาดและรูปร่างได้ รวมถึงการสุ่มตัวอย่าง (biopsy) การตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้นอกเหนือไปจาก "การตรวจชิ้นเนื้อ การวิจัยของ"เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. การปรากฏตัวของ "การติดเชื้อที่เป็นไปได้กับ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดหรืออุจจาระ หรือโดยการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบลมหายใจยูเรีย
การตรวจทางรังสีจะดำเนินการด้วยอาหารแบไรท์นั่นคือทำเครื่องหมายด้วยสารเรืองแสงเพื่อให้สามารถมองเห็นได้บนรังสีเอกซ์ ตามความรวดเร็วหรืออย่างอื่นของเนื้อเรื่องของความคมชัดเวลาในการล้างกระเพาะอาหารและอื่น ๆ สามารถทำได้ ถูกประเมิน พารามิเตอร์
และฮีสตามีน H2 รีเซพเตอร์คู่อริ นอกจากนี้ หากเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สามารถกำจัดการติดเชื้อได้ สุดท้าย ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย
ป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร
เพื่อป้องกันการเริ่มต้นของแผลในกระเพาะอาหารอาจมีประโยชน์:
- ใช้ระบบการควบคุมอาหารที่ไม่รวมถึงเครื่องดื่มและอาหารที่เพิ่มการหลั่งกรด เช่น กาแฟ ชา ช็อคโกแลต มิ้นต์ น้ำอัดลม พริกไทย เครื่องเทศ เป็นต้น
- ลดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุดหรือดีกว่า
- ให้ความสนใจกับการใช้ยาต้านการอักเสบเป็นเวลานานไม่ว่าในกรณีใดควรใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์
- หยุดสูบบุหรี่.
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Ulcer"
- แผลในกระเพาะอาหาร
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
- การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
- ยารักษาแผลเปื่อย
- แผลในกระเพาะอาหาร: ยาสมุนไพรและการเยียวยาธรรมชาติ
