ส้นเท้าและท่าทาง: รองเท้าส้นสูงใช่หรือไม่?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาวเกิน 7 เซนติเมตร ท่าทางจะเปลี่ยนแปลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยผลที่ตามมาอาจมีขนาดแตกต่างกันออกไป พยาธิสภาพเช่น hallux valgus, hyperextension ของหัวเข่าและ hyperlordosis เอวสัมพัทธ์หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีสามารถพัฒนาเป็นพฟิสซึ่มที่แท้จริงที่ส่งผลต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกของหัวเข่าและส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลัง คำถามคือ: อะไรคือความเสียหายที่เกิดจากการใช้รองเท้าส้นสูงมากเกินไปเป็นเวลานานและมากเกินไป ในการตอบ จำเป็นต้องใส่วงเล็บสั้น ๆ เกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของข้อต่อที่ซับซ้อนและสำคัญของเท้า

ซึ่งเชื่อมต่อกับขา;

ส้นเท้าคือด้านหลัง (เท้าหลัง);

Metatarsus ส่วนกลาง (กลางเท้า);

นิ้วเท้า (ปลายเท้า).

ที่เท้ามีกระดูกประมาณ 28 ชิ้น กล้ามเนื้อ ข้อต่อ เส้นประสาท และหลอดเลือดจำนวนมาก ในส่วนของกระดูกนั้น สามารถจำแนกได้สามกลุ่มตามแบบแผน:

• Tarsus ประกอบด้วยกระดูกสั้นของข้อเท้าและส้นเท้า
• Metatarsal ส่วนตรงกลางของเท้าประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้าห้าชิ้น
• Phalanges ของนิ้วมือ

เท้าถือเป็นอวัยวะควบคุมการต้านแรงโน้มถ่วงที่สำคัญที่สุด อันที่จริงแล้ว แสดงถึงระบบโทนิค-ทรงตัวที่ช่วยให้ร่างกายมนุษย์ตั้งท่าตั้งตรงและรักษาสมดุลในตำแหน่งต่างๆ ที่ถือว่าอยู่ในอวกาศ ทั้งจากจุดไดนามิกของ ดู. วิธีคงที่.

นอกจากจะเป็นฐานรองของร่างกายแล้ว เท้ายังทำหน้าที่เป็น:

• เอฟเฟกต์การเคลื่อนไหวตามคำสั่งจากระบบประสาทส่วนกลาง
• ตัวรับของสิ่งเร้าที่หลากหลายที่สุดที่มาจากสภาพแวดล้อมที่มันเคลื่อนที่ (เช่น ดิน) ซึ่งได้รับทั้งจากตัวรับภายนอกผิวหนัง และโดยกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็น

Esteroreceptors และ proprioceptors ทำให้เท้ามีความสามารถที่สำคัญในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายในอวกาศ ทำให้สามารถค้นหาสมดุลได้อย่างต่อเนื่องด้วยตำแหน่งที่ถูกต้องของจุดศูนย์ถ่วง (จุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย) ซึ่งตั้งอยู่ที่ระดับของ กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม (ที่ระดับสะดือด้านหน้า)

ฝ่าเท้าอุดมไปด้วย:

• Mechanoreceptors (ตัวรับแรงกดที่ไวต่อแรงกด) ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการสั่นของร่างกาย
• ตัวรับความรู้สึกฉุดลากในผิวหนังของเท้าซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับทิศทางและความเร็วของการเคลื่อนไหวของร่างกาย

เมื่อนำมารวมกัน ตัวรับเหล่านี้ทำให้ร่างกายสามารถวางตำแหน่งตัวเองในสภาพแวดล้อมที่มันตั้งอยู่

ในตำแหน่งตั้งตรง ฝ่าเท้าแสดงถึงส่วนต่อประสานคงที่ระหว่างสภาพแวดล้อมภายนอกกับระบบทรงตัว แท้จริงแล้ว ข้อมูลของตัวรับก้นเป็นเพียงข้อมูลเดียวที่ได้มาจากการอ้างอิงคงที่ เช่น พื้นดิน ดังนั้น เป็นผลมาจากการสะท้อนของฝ่าเท้าจากการกระตุ้นผิวหนังของฝ่าเท้า มันสามารถกระตุ้นและปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาตอบสนองที่ซับซ้อนมากด้วยหน้าที่การทรงตัวที่มีความสำคัญอย่างมาก

บนรองเท้าที่มีส้นสูง ร่างกายจะรับน้ำหนักที่เท้าไม่สมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่วนหน้าเท้า เนื่องจากตำแหน่งจุดศูนย์ถ่วงเคลื่อนไปข้างหน้า

ดังนั้น เท้าส่วนหน้าจึงถูกบังคับให้รับน้ำหนักได้มากเกินกว่าจะรับได้เมื่อเท้าเปล่าหรือสวมรองเท้าที่ยกพื้นสูง (3-4 ซม.) ทั้งในท่ายืนนิ่งและในการเดิน

Hallux Valgus จากรองเท้าส้นสูง

พยาธิสภาพของก้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ส้นสูงมากเกินไป (ส้นสูง) คือ hallux valgus ซึ่งปรากฏเป็นความผิดปกติของนิ้วเท้าแรกที่ปรากฏขึ้นด้านข้างไปทางอื่น ๆ หันพรรคไปที่นิ้วอื่น ๆ ด้วยการยื่นออกมาตรงกลางของกระดูกฝ่าเท้าแรกพร้อมกัน อาการหลักของ hallux valgus คืออาการปวดซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของเท้า หากละเลย hallux valgus ก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ความผิดปกติเริ่มต้นด้วยหัวแม่ตีนหันหน้าไปทางนิ้วเท้าที่สองจนกว่าจะกำหนดการเปลี่ยนแปลงในการจัดตำแหน่งที่แท้จริงของกระดูกของเท้า

การเบี่ยงเบนด้านข้างของหัวแม่ตีนแสดงให้เห็นการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า "หัวหอม" ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งบ่งชี้ถึง "การอักเสบอย่างเจ็บปวดของเยื่อเมือก (bursitis) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อถูรองเท้า ที่ระดับของกระดูกยื่นออกมา ที่ด้านนอกของเท้า ผิวหนังมีรอยแดง ชา และหนาขึ้นซึ่งทำให้แข็งและหนังแข็ง (hyperkeratosis) ในขั้นตอนขั้นสูง synovitis ปรากฏขึ้นการอักเสบที่มีผลต่อข้อต่อทั้งหมดทำให้ข้อต่อเจ็บปวดและบวมร้อน

นอกจากการอักเสบเรื้อรังแล้ว hallux valgus ยังสามารถนำไปสู่รอยโรคกระดูก แผล แคลลัส และหากรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงการทำงานของพลวัตของเท้า เมื่อเวลาผ่านไป ความผิดปกติสามารถพัฒนาไปสู่กลุ่มอาการทรงตัวที่แท้จริง ใช้ในการเดินเพื่อดันไปข้างหน้าและทรงตัว) โดยมีแนวโน้มที่จะเข่า valgus ความตึงของสะโพกและการเน้นของส่วนโค้งเอวที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ (ความเสื่อมของข้อต่อ) และการก่อตัวของกระดูกพรุนเป็นเรื่องปกติ

ผลกระทบในท้องถิ่น

ผลที่ตามมา

• ข้อเสื่อมและเบอร์ซาอักเสบ;
• ปวดตา;
• ความผิดปกติและความคลาดเคลื่อนของนิ้ว

• แนวโน้มที่จะเข่า valgus ด้วยความเจ็บปวดของข้อเข่าด้านในของกระดูกสะบ้า;
• ความแข็งของสะโพก
• เน้นที่ส่วนโค้งเอวซึ่งสัมพันธ์กับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

ทั้งหมดนี้ทำให้รุนแรงขึ้น ดังนั้น หากเป็นส้น "กริช" นั่นเป็นเงื่อนไขที่อันตรายและยากที่สุดที่จะวางเท้าได้ เนื่องจากความกว้างของส้นเท้าลดลง เท้าจึงลดลง (ด้วยเหตุนี้ ทั้งระบบ propioceptive) พบว่าตัวเองถูกบังคับให้ทำ "การปรับ" ที่หลากหลายและยาก (ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นการดัดแปลงทางกายวิภาคที่แท้จริงดังนั้นจึงเป็นพยาธิสภาพ) เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียความสมดุลที่ไม่แน่นอนอยู่แล้วเนื่องจากการยกระดับฐานรองรับส้นเท้า

รองเท้าส้นสูง: ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของความไม่สมดุลในการทรงตัว

การกระจัดของจุดศูนย์ถ่วงและความไวของเท้าที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดจนความผิดปกติของโครงสร้างของหัวแม่ตีนสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทั้งท่าทาง:

• คงที่:

• เอว hyperlordosis;
• ชดเชย hyperciphosis หลัง;
• Hyperextension ของหัวเข่า (ด้วยการทำให้กล้ามเนื้อ quadriceps สั้นลงและการยืดกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายมากเกินไป)

• พลวัต:

• เดินผิดทาง
• การจัดเรียงของโหลดและแรงที่ไม่ถูกต้องบนอุปกรณ์ข้อต่อและเอ็นกล้ามเนื้อต่างๆ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บางส่วนเป็น "ทัศนคติที่ไม่ถูกต้อง" ชั่วขณะและสามารถแก้ไขได้โดยสมัครใจ หากแก้ไขไม่ทันด้วยยิมนาสติกชดเชยหรือแก้ไข พวกมันสามารถเสื่อมสภาพเป็นไดมอร์ฟิซึมจริงในโครงสร้างกระดูกได้

เข่าก่อนถึงข้อเท้าได้รับผลกระทบจากการจัดวางน้ำหนักของร่างกายที่แตกต่างกันและผิดธรรมชาติ ทำให้โครงสร้างข้อต่อที่ละเอียดอ่อนอยู่ภายใต้ความเครียด เช่น เส้นเอ็น เอ็นไขว้ และเอ็นยึด

รองเท้าส้นสูง: ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและขาหนัก

นอกจากนี้ ปัญหาต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต-หลอดเลือดดำที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการ "กดทับ" ที่ผิดธรรมชาติ (โดยเฉพาะบริเวณปลายเท้า) ของเส้นเลือดฝอยบางส่วนที่อยู่ในบริเวณเท้าซึ่งปกติแล้วจะไม่อุดตันหรือถูกกดทับด้วยน้ำหนักเกิน จากที่นี่ ทำให้เกิดความรู้สึกหนักที่ขาที่น่ารำคาญและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดพยาธิสภาพที่แท้จริงและความผิดปกติของจุลภาคส่วนปลายซึ่งสำคัญมากสำหรับการบำรุงและการจัดหาออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อผิวหนังและกระดูกอ่อนของเท้าและขา

ผูกเชือกด้านหน้า ส้นสูง 3-4 ซม.