ต่อมไทรอยด์ scintigraphy

Scintigraphy สแกนกระดูก ต่อมไทรอยด์ scintigraphy scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ

การทำ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์เป็นเทคนิคการสร้างภาพเพื่อวินิจฉัย ซึ่งให้ข้อมูลที่มีค่าไม่เพียงแต่เกี่ยวกับสัณฐานวิทยาของต่อมนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ด้วย เช่นเดียวกับเทคนิค scintigraphic ทั้งหมด มันขึ้นอยู่กับการบริหารยากัมมันตภาพรังสีที่สามารถกระจายตัวเองได้ดีกว่าในบริเวณร่างกายที่ศึกษา ในกรณีนี้ในต่อมไทรอยด์ รังสีที่ปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อที่สร้างกัมมันตภาพรังสีโดยเครื่องติดตามจะถูกหยิบขึ้นมาโดยอุปกรณ์รับสัญญาณพิเศษที่เรียกว่ากล้องแกมมา และสามารถตรวจจับรังสีที่ปล่อยออกมาได้ (รังสีแกมมาที่คล้ายกับรังสีเอกซ์ของภาพเอ็กซ์เรย์)

อุปกรณ์รับสัญญาณนี้ด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์สามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดของต่อมและเน้นย้ำถึงระดับการทำงาน ดังนั้น ในที่ที่มีโรคไทรอยด์ scintigraphy สามารถแสดงความเข้มข้นของต่อมมากขึ้นหรือน้อยลง การติดฉลากกัมมันตภาพรังสีในต่อมหรือในบางพื้นที่เฉพาะ (ดูรูป)

เนื่องจากไทรอยด์โลภมากสำหรับไอโอดีน นี่เป็นแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนของมัน ตัวติดตามแบบคลาสสิกที่ใช้ในการตรวจไทรอยด์ scintigraphy คือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (123I และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 131I) ขนาบข้างด้วย 99Tc; หลัง - เทคนีเชียม 99 - โดยทั่วไปต้องการทั้งลักษณะการทำงาน (ครึ่งชีวิตที่สั้นกว่า) และสำหรับต้นทุนต่ำและการฉายรังสีที่ต่ำกว่า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้การวินิจฉัยของต่อมไทรอยด์ scintigraphy ลดลงเพื่อสนับสนุนอัลตราซาวนด์ซึ่งปัจจุบันเป็นการตรวจสอบระดับแรกในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ บ่งชี้รับรู้:

THYROID NODULES: กลุ่มเซลล์ขนาดเล็กที่โค้งมน โดยทั่วไปไม่เป็นพิษเป็นภัย

การตรวจไทรอยด์ scintigraphy ช่วยให้แยกแยะก้อนที่ตรวจพบแล้วด้วยวิธีอื่น (อัลตราซาวนด์ การคลำ ฯลฯ) ใน:

- ร้อน (ทำงานเองได้ เสี่ยงต่อต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ดูที่ Plummer's adenoma)

- เย็น (ด้วยระดับกิจกรรมที่ลดลงเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของต่อม แต่มีความเป็นไปได้ที่จะซ่อนเนื้องอกมากขึ้นด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมักต้องการการประเมินโดยตรงโดยการสำลักเข็มอย่างละเอียด: ด้วยเข็มอัลตราซาวนด์ที่ละเอียด ตัวอย่างคือเซลล์ที่สำลักของปม จากนั้นวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ)

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: การเจริญเติบโตมากเกินไปและการเกิด hyperplasia ของบริเวณต่อมไทรอยด์ที่ล้อมรอบซึ่งมีขนาดไม่เท่ากันซึ่งกลายเป็นภาวะ hypersecerning ทำให้เกิดอาการเฉพาะของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มันแตกต่างจากโรคคอพอกที่เป็นพิษกระจาย (โรคเกรฟส์) ที่คงอยู่โดยต่อมไทรอยด์มากเกินไป

THYREOTOXICOSIS: ภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนที่มีอยู่มากเกินไป ในแง่นี้ scintigraphy ต่อมไทรอยด์ช่วยให้แพทย์คำนวณปริมาณของไอโอดีน 131 ที่จะให้กับผู้ป่วย (ในปริมาณที่เหมาะสมนี้ ยากัมมันตภาพรังสียังสามารถทำลายเซลล์ไทรอยด์ที่ผิดปกติได้)

NEONATAL HYPOTHYROIDISM: ค้นหาไทรอยด์ agenesis (ไม่มีต่อม) หรือเนื้อเยื่อต่อมนอกมดลูก (เช่นภายนอกต่อมเช่นไทรอยด์ลิ้น struma ovarii ฯลฯ )

การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์แพร่กระจาย: ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาต่อม (thyroidectomy) แล้ว) ไทรอยด์และ scintigraphy ของร่างกายทั้งหมดจะถูกระบุเพื่อประเมินการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อต่อมที่เหลืออยู่ การกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ด้วยการดูดซึมไอโอดีนที่เก็บรักษาไว้

การตรวจไทรอยด์ scintigraphy