ไนไตรต์ในปัสสาวะ

ลักษณะทั่วไป

การทดสอบไนไตรต์ในปัสสาวะประกอบด้วยการจุ่มแถบทดสอบในตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากนั้นไม่กี่นาที ในกรณีที่พบความเข้มข้นของไนไตรต์ที่มีนัยสำคัญหรือไม่ สีของกระดาษจะเปลี่ยนไปตามมาตราส่วนสีอ้างอิง

ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากความสามารถของแบคทีเรียหลายชนิดในการเปลี่ยนไนเตรตในปัสสาวะเป็นไนไตรต์ (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci เป็นต้น)
การทดสอบไนไตรต์ในปัสสาวะจะแม่นยำยิ่งขึ้นหากทำในปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้าซึ่งยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน ทำให้แบคทีเรียมีเวลาเผาผลาญไนเตรต อย่างไรก็ตาม ผลลบของการทดสอบไม่ได้ยกเว้นการติดเชื้อ เนื่องจากเชื้อโรคบางชนิดไม่มีความสามารถในการลดไนเตรตเป็นไนไตรต์ นอกจากนี้ จำเป็นที่ปัสสาวะที่มาจากไตจะมีไนเตรตในปริมาณมาก ซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในผักสดและในเนื้อสัตว์ที่บ่มแล้วเป็นสารกันบูด (ซึ่งมักจะมีไนไตรต์อยู่มากเช่นกัน) ผลลบที่เป็นเท็จอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือขับปัสสาวะอย่างรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกที่ผิดพลาด สิ่งสำคัญคือต้องทิ้งปัสสาวะตัวแรกที่ปล่อยออกมา โดยเก็บปัสสาวะที่ไหลออกมาครึ่งหนึ่งในหลอดทดลองที่สะอาด โดยธรรมชาติหลังจากล้างมือให้สะอาดแล้ว ผู้หญิงควรพยายามหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนสารคัดหลั่งในช่องคลอด
เพื่อปรับปรุงความไวและความจำเพาะของการทดสอบ การตรวจไนไตรต์ในปัสสาวะจะมาพร้อมกับการประเมินกิจกรรมเอสเทอเรสของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ หากการทดสอบทั้งสองเป็นบวก มีความเป็นไปได้สูงที่จะมี "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความแน่นอนในการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการสาธิตโดยตรงของเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ที่" การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้ การตรวจทางจุลชีววิทยา (การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ) จะยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียและระบุสายพันธุ์ที่เป็นปัญหา ในขณะที่แอนติบอดี้จะประเมินความไวของจุลินทรีย์เหล่านี้ต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ
การปรากฏตัวของ "การติดเชื้อในปัสสาวะเช่นเดียวกับการทดสอบไนไตรต์ในเชิงบวกในปัสสาวะ มักจะส่งสัญญาณจากอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นฉุน ปวดท้องส่วนล่าง ในไต หนาวสั่น มีไข้ เหงื่อออก และปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

อะไรเนี่ย

ไนไตรต์ในปัสสาวะเป็นผลจากกิจกรรมของแบคทีเรียและบ่งชี้ถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ไต ท่อไต ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะ)

เพราะเป็นวัด

ไนไตรต์ในปัสสาวะสามารถบ่งชี้ว่ามี "การติดเชื้อในปัสสาวะที่กำลังดำเนินอยู่ แบคทีเรียบางชนิดมีความสามารถในการเผาผลาญไนเตรตเป็นไนไตรต์ได้ บ่อยครั้งการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ เช่น Escherichia coli, Enterococci และ Staphylococci
อาการหลายอย่างสามารถสื่อถึง "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• กระตุ้นให้ปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ความรู้สึกที่กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่น
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง

โดยปกติ การทดสอบไนไตรต์ในเชิงบวกจะมาพร้อมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดเชื้อจริงหรือไม่ ตัวอย่างเช่น "การติดเชื้อในปัสสาวะมักจะส่งสัญญาณโดยการมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ ซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันของสิ่งมีชีวิตของเรา
เมื่อตรวจพบความน่าจะเป็นของกระบวนการติดเชื้อแล้ว ขอแนะนำให้ดำเนินการ "การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ซึ่งเป็นการตรวจทางจุลชีววิทยาที่จะช่วยให้เราเข้าใจว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุ

ต่อจากนั้นจะทำการตรวจแอนติบอดีเพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดในการต่อต้านจุลินทรีย์

ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ ซึ่งสามารถให้คำแนะนำและติดตามผู้ป่วยในระยะต่างๆ ที่จะนำไปสู่การเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

ค่าปกติ

ภายใต้สภาวะปกติ ค่าไนไตรต์ในปัสสาวะควรเป็นศูนย์

การค้นพบไนไตรต์ในปัสสาวะเล็กน้อยถือได้ว่าเป็นสรีรวิทยาเนื่องจากขึ้นอยู่กับอาหาร ไนไตรต์ ส่วนใหญ่มีอยู่ในผักใบเขียวสดและในเนื้อสัตว์ที่บ่มแล้วเป็นสารกันบูด

ไนไตรต์ในปัสสาวะสูง - สาเหตุ

ความเข้มข้นของไนไตรต์ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
มีแบคทีเรียหลายประเภทที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยใช้ปฏิกิริยารีดักชัน ไนเตรตไปเป็นไนไตรต์ที่พบในปัสสาวะ
จุลินทรีย์เหล่านี้รวมถึง:

• Escherichia coli: แบคทีเรียที่ปกติจะอาศัยอยู่บริเวณปลายลำไส้ของเรา และสัมผัสกับท่อปัสสาวะได้ง่าย ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• โพรทูส เอสพีพี: แบคทีเรียตามแบบฉบับของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำของผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ใส่สายสวน
• ซูโดโมนาส: แบคทีเรียมักพบในอุจจาระของมนุษย์
• Enterococci: แบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเราพบว่า Enterococcus faecalis เป็นส่วนสำคัญของลำไส้ของเรา
• Staphylococci: แบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

ในกรณีอื่น ๆ การมีอยู่ที่สำคัญของไนไตรต์สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังอาหารที่ไม่สมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งเห็นการบริโภคผักใบเขียวหรือไส้กรอกมากเกินไป ซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยสารกันบูดหลายชนิด
การใช้ยา เช่น ยาปฏิชีวนะหรือยาขับปัสสาวะ และการบริโภควิตามินซีในปริมาณมาก ก็สามารถเพิ่มความเข้มข้นของไนไตรต์ในปัสสาวะได้เช่นกัน

ไนไตรต์ในปัสสาวะต่ำ - สาเหตุ

ปริมาณไนไตรต์ในปัสสาวะที่แทบจะสังเกตไม่เห็นถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติ สารเหล่านี้มีอยู่ในอาหารหลายชนิดและถูกขับออกด้วยปัสสาวะ น้ำตา และเหงื่อ
อย่าตื่นตระหนก ดังนั้น หากพบไนไตรท์ในปริมาณเล็กน้อยในตัวอย่างปัสสาวะ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากปริมาณของสารดังกล่าวสูงขึ้น
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการปฏิเสธไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของ "การติดเชื้อโดยอัตโนมัติ: มีโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียนอกเหนือจากที่กล่าวถึงซึ่งไม่ได้ระบุการค้นพบไนไตรต์ในปัสสาวะ

วัดกันยังไง

ไนไตรต์ในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการตรวจปัสสาวะอย่างง่าย
การทดสอบมักจะทำในตอนเช้า เมื่อปัสสาวะมีเวลาเหลือเฟือที่จะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้แบคทีเรียที่อาจรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงของไนเตรตเป็นไนไตรต์เพื่อทำหน้าที่
เพื่อทำการทดสอบไนไตรต์ เพียงแค่จุ่มแถบทดสอบลงในตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากนั้นไม่กี่นาที หากพบความเข้มข้นของไนไตรต์ที่มีนัยสำคัญ สีของกระดาษจะเปลี่ยนไปตามระดับสีอ้างอิง ในกรณีนี้ มุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างปัสสาวะควรแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะด้วย

การตระเตรียม

สำหรับการประเมินไนไตรต์ในปัสสาวะ จำเป็นต้องเก็บปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยในตอนเช้า อดอาหาร หลังจากทำสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างถูกต้อง และหลังจากปล่อยการปล่อยครั้งแรกออกไป (ซึ่งอาจมีเชื้อโรคอยู่ภายนอก อุปกรณ์ปัสสาวะ).

ส่วนผู้หญิงควรตรวจให้ห่างจากรอบเดือนจะดีกว่า
ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ซึ่งจะต้องปิดอย่างระมัดระวังทันทีหลังจากนั้น และนำส่งห้องปฏิบัติการภายในระยะเวลาอันสั้น
การใช้ยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะ) หรือการใช้วิตามินซีสามารถเพิ่มความเข้มข้นของไนไตรต์ได้ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตีความผลลัพธ์

การทดสอบในเชิงบวกสำหรับไนไตรต์ในปัสสาวะบ่งชี้ว่าอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ
ในกรณีที่ปัสสาวะแสดงว่ามีไนไตรต์ที่มีความเข้มข้นสูงเกินไป จำเป็นต้องส่งผลกับแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าเป็น "การติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่างในเชิงบวก: ไนไตรต์ในปัสสาวะ เม็ดเลือดขาวเอสเทอเรส และการเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุ"
ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะสั่งการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับตัวแทนทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องจะต้องหันไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหลังจากที่ได้ระบุด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมแล้วการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษารวมทั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น .