การตัดมดลูก

การตัดมดลูกคืออะไร

การตัดมดลูกคือการผ่าตัดเอามดลูกออก

รวมหรือบางส่วน?

เราพูดถึงการตัดมดลูกทั้งหมดเมื่อการผ่าตัดนำไปสู่การกำจัดอวัยวะทั้งหมด และการตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดเมื่อรักษาคอหรือปากมดลูก (ทางเดินที่ยื่นลงไปในช่องคลอด)

ขยายไปสู่อวัยวะอื่นๆ

การผ่าตัดมดลูกออกสามารถขยายไปยังรังไข่ได้ เช่น เมื่อจำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากมีซีสต์ของรังไข่ และโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ ที่ต่อเนื่องกัน เช่น salpingi มดลูกที่เชื่อมต่อมดลูกกับรังไข่ (ในกรณีนี้ การผ่าตัดเรียกว่า hysterosalpingectomy) ส่วนที่สามบนของช่องคลอดและ parametrium

ผลที่ตามมาของการเจริญพันธุ์และเพศ

การตัดมดลูกทิ้งไปตลอดกาลทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลง ในขณะที่การผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ต่อเมื่อการผ่าตัดรวมถึงการกำจัดรังไข่ด้วย

ไม่ว่าในกรณีใด การผ่าตัดจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทั้งต่อความต้องการหรือกิจกรรมทางเพศ แม้ว่าความใคร่อาจได้รับอิทธิพลในทางลบจากผลกระทบทางจิตวิทยาของการแทรกแซงก็ตาม

จำเป็นเมื่อใด

การตัดมดลูกมีความจำเป็นต่อเมื่อมีปัญหาสำคัญเท่านั้น ซึ่งห้องผ่าตัดถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ตัวอย่างเช่น เนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ของมดลูก แต่ยังมีรูปแบบเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (fibroid) ด้วย ทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงหรือปรากฏการณ์การกดทับที่ส่วนล่างของช่องท้อง ทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการจุกเสียดของไต

นอกจากข้อบ่งชี้เบื้องต้นเหล่านี้แล้ว การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อแก้ไขภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก) หรือการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นมากเกินไป (menorrhagia)

มันทำอย่างไร?

เทคนิคที่ศัลยแพทย์ใช้อาจแตกต่างกัน พวกเขามีตั้งแต่การผ่าตัดมดลูกแบบเปิดแบบคลาสสิกและรุกรานมากขึ้นซึ่งจะทำการตัดที่หน้าท้องไปจนถึงเทคนิคที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ เช่นการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด (blow-hysterectomy) ซึ่งมดลูกถูก "เอา" ออกจากช่องคลอดและ ส่องกล้อง

เทคนิคล่าสุดนี้ ซึ่งได้ปฏิวัติการแทรกแซงการผ่าตัดหลายอย่างในทางบวก โดยเกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือขนาดเล็กผ่านแผลเล็กๆ ซึ่งรับประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

วัยหมดประจำเดือนของการผ่าตัดที่เกิดขึ้นก่อนวัยอันควรจะเพิ่มปัญหาทั่วไปของช่วงเวลานี้ของชีวิต

ด้วยเหตุนี้ เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่ต่ำกว่าของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่มากขึ้นของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจึงมักถูกนำมาใช้

โดยการแทนที่ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่ (เอสโตรเจน) ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจและหลอดเลือด และปัญหาเล็กน้อยอื่นๆ จะลดลง เราต้องไม่ลืมว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาตินั้นเป็นกระบวนการที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งทำให้ร่างกายมีเวลาชินกับฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงและการสูญเสียการทำงานของต่อมไร้ท่อของรังไข่ หากวัยหมดประจำเดือนเกิดจากการผ่าตัด ร่างกายจะมีอาการช็อกของต่อมไร้ท่ออย่างกะทันหันรุนแรงขึ้น

สำหรับผู้หญิงที่ผ่านการตัดมดลูกแล้ว การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยทั่วไปมักใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้โปรเจสโตเจนในการป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

หากการตัดมดลูกเป็นเพียงบางส่วน (รักษารังไข่ไว้) และดำเนินการตั้งแต่อายุยังน้อย มีโอกาสสูงที่จะต่อต้านในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การสูญเสียการทำงานของรังไข่ก่อนวัยอันควร (วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด) ส่งผลให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นตามมา เสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกล่าวโทษโรคทั่วไปในระยะนี้อย่างรุนแรงยิ่งขึ้น (เช่น อาการร้อนวูบวาบ)

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าการตัดมดลูกจะเป็นการแทรกแซงที่เด็ดขาด อย่างน้อยที่สุดในกรณีส่วนใหญ่ (เช่น มะเร็งยังคงอยู่ในปากมดลูกเป็นเวลานานโดยไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย) แน่นอนว่าไม่มีผลกระทบสำคัญที่เกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย ทรงกลมเช่นเดียวกับกายสิทธิ์สังคมและอารมณ์ของผู้ป่วย
เมื่อตัดมดลูกทั้งหมด ความเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น นั่นคืออันตรายที่โครงสร้างอุ้งเชิงกรานอย่างน้อยหนึ่งโครงสร้าง เช่น กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง จะลดระดับลงมาจนกว่าจะออกจากการบริโภคทางช่องคลอด สุดท้าย ไม่ควรมองข้ามผลกระทบทางจิตวิทยาของการแทรกแซง ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นการสูญเสียความเป็นผู้หญิง เช่นเดียวกับภาวะเจริญพันธุ์ ไม่ควรมองข้าม