โรคซึมเศร้า - อาการซึมเศร้าแบบขั้วเดียว
อาการซึมเศร้าที่สำคัญ
ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV-TR) เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคซึมเศร้าได้ จำเป็นต้องมีอาการอย่างน้อยสองสัปดาห์และอย่างน้อย 5 ของ รายการ 9 นอกจากนี้ บังคับ ต้องมีอย่างน้อย 1 ใน 2 แรกอาการเหล่านี้คือ:
- อารมณ์หดหู่;
- การสูญเสียดอกเบี้ย;
- การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มหรือลดหรือเพิ่มความอยากอาหาร
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia (นอนหลายชั่วโมง);
- ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของทักษะทางจิตและการเคลื่อนไหว
- อ่อนเพลียง่ายหรือขาดพลังงาน
- ความรู้สึกคิดค่าเสื่อมราคาหรือรู้สึกผิด
- ลดความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิหรือไม่แน่ใจ
- ความคิดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย
ภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่มีลักษณะเป็นอารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องและรุนแรงเกือบทั้งวัน เกือบทุกวัน ระยะเวลาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน แต่อาจเกิน 2 ปีได้เช่นกัน ในกรณีนี้ เราพูดถึงความเรื้อรัง
อาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์
อารมณ์ที่ลดลงนั้นมีลักษณะเป็นความเศร้า, ความเจ็บปวดทางศีลธรรม, ความสิ้นหวัง ไม่ได้รับผลกระทบจากการให้กำลังใจภายนอกหรือการพยายามปลอบโยน และมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความสนใจและความสุข (anhedonia) ด้วยความรู้สึกไม่แยแส ไม่เพียงพอ แห้งแล้ง และว่างเปล่า บางครั้งมีความรู้สึกสูญเสียและขาดความรู้สึก (อารมณ์เสีย). ผู้ป่วยมักมีแนวโน้มที่จะร้องไห้ แต่อารมณ์ที่ลดลงนั้นสามารถเห็นได้ในรูปลักษณ์ ในน้ำเสียง ในคำตอบที่สั้นที่สุด ในการแสดงออกทางสีหน้า ในท่าทาง และในการเคลื่อนไหว ( โดยทั่วไปจะชะลอตัวลง) เขานำเสนอการลดลงของความสามารถในการมีสมาธิและความจำการเปลี่ยนแปลงกายสิทธิ์และมอเตอร์ (ช้าลง แต่ยัง, ในบางกรณี, ความปั่นป่วน), นอนไม่หลับหรือง่วงนอน, ลดหรือเพิ่มความอยากอาหารและ / หรือน้ำหนัก ความวิตกกังวลและความกังวลสามารถอยู่ร่วมกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดเหตุการณ์ด้านลบขึ้น บางครั้ง ความรู้สึกเศร้าก็ไม่เข้าใจหรือถูกประเมินต่ำไป ไม่เพียงแต่ครอบครัวและเพื่อนฝูง แม้แต่ตัวผู้ป่วยเองด้วย ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกซึมเศร้าจะไม่รับรู้แต่ความรู้สึกที่แทบจะมีน้ำหนักทางกายภาพ , กระสับกระส่าย, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและลดความคิดริเริ่ม.
อาการพื้นฐานอีกประการหนึ่งคือการลดลงหรือสูญเสียความสุขและความสนใจในการทำงาน กิจกรรมสันทนาการ และการมาของเพื่อนฝูงและงานอดิเรกที่ชื่นชอบ ซึ่งแทนที่ด้วยความรู้สึกเฉยเมยและเฉยเมย
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการซึมเศร้าที่สำคัญ
อาการทางปัญญา
ผู้ป่วยรายงานว่าความสามารถในการคิดและสมาธิลดลง ตัดสินใจและจดจำการชะลอตัวของจิต, การสูญเสียความสนใจและความคิดริเริ่ม, ความยากลำบากในการแยกตัวออกจากการครุ่นคิดที่เจ็บปวดบ่อยครั้งในอดีตด้วยความรู้สึกและความรู้สึกผิดที่ปฏิเสธตนเอง (ย้อนความหลังอย่างเจ็บปวด) อาจขัดขวางการดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ เช่น การจัดเตรียมรายการซื้อของอาจดูเหมือนเกินกำลังสำหรับแม่บ้าน กิจกรรมพื้นฐานที่สุด เช่นเดียวกับการพักผ่อน (เช่น การอ่านหนังสือพิมพ์ หรือการดูโทรทัศน์) อาจเป็นไปไม่ได้เนื่องจากขาดสมาธิ สูญเสียความสนใจ และความรู้สึกขาดพลังงานที่จำเป็น แม้แต่ประสบการณ์ของเวลาก็เปลี่ยนไปด้วยความรู้สึกของการหยุดนิ่งของปัจจุบันที่ขยายและไม่เปลี่ยนอดีตที่ทำเครื่องหมายด้วยข้อผิดพลาดหรือความผิดพลาดที่ไม่สามารถแก้ไขได้และอนาคตที่ไม่มีอยู่หรือสิ้นหวังกับการล่มสลายของโครงการทั้งหมด ความมั่นใจขั้นพื้นฐาน ตนเอง ความนับถือและความสามารถในการรู้สึกถึงความหวังซึ่งให้ความหมายและคุณค่าแก่การดำรงอยู่นั้นถูกประนีประนอมอย่างจริงจังนอกจากนี้ยังมีความยากจนในเนื้อหาทางจิตและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเสนอประเด็นที่เจ็บปวดซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ และมีแนวโน้มที่จะรู้สึกรับผิดชอบต่อพวกเขา ความเจ็บป่วยและความคงอยู่ของพวกเขาแม้จะมีการรักษา อาจมีความกังวลทางเศรษฐกิจ, hypochondriacs และ "รักษาไม่หาย, ความคิดของการกล่าวหาตนเองและความตาย" สองในสามของผู้ป่วยมีความปรารถนาที่จะตายและคิดฆ่าตัวตาย ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด นี่เป็นประสบการณ์เดียวที่เป็นไปได้ในการปลดปล่อยจากความทุกข์ เป็นการไถ่บาป หรือเพื่อตอบสนองต่อความเชื่อที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการช่วยเหลือ
บางครั้งอาการซึมเศร้าแสดงอาการหลงผิด (การรบกวนในรูปแบบและเนื้อหาของความคิด) และอาการประสาทหลอน (การรบกวนในการรับรู้ความคิด) อาการหลงผิดสามารถ:
- ของความผิด: ผู้ป่วยเชื่อว่าเขาต้องรับผิดชอบต่อความโชคร้ายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวสำหรับความโชคร้ายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวสำหรับบาปที่ไม่เคยทำและมักจะไร้สาระเช่นภัยธรรมชาติหรือสงคราม
- ไร้ค่า เขาไม่รู้สึกว่าควรอยู่ในโลก
- ความหายนะ: เขาเชื่อว่าเขาไม่มีหนทางที่จะเลี้ยงดูตนเองและครอบครัวอีกต่อไป
- hypochondriacs และ incurability: เขาเชื่อว่าเขามีโรคร้ายแรงหรือรักษาไม่หายหรือว่าเขาไม่สามารถฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันได้
- การปฏิเสธทางร่างกาย: ผู้ป่วยปฏิเสธการดำรงอยู่ของตนเอง ความสมบูรณ์ของร่างกายของตนเอง ของอวัยวะภายในของร่างกายของเขา ของโลกและของเวลา
- การอ้างอิงและการประหัตประหาร: เขาเชื่อว่าเขาใกล้จะถูกจับกุมในข้อหาก่ออาชญากรรมหรือก่ออาชญากรรม
อาการประสาทหลอนอาจเป็นการได้ยิน (เช่น เสียงที่กล่าวโทษผู้ป่วยหรือสั่งให้เขาฆ่าตัวตาย) กลิ่นรสหรือกลิ่น
อาการทางจิตและมอเตอร์
ในคนที่เป็นโรคซึมเศร้า จะเห็นได้ว่าอาการทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลงอย่างเห็นได้ชัด ด้วยการเดินช้าและยากในการเคลื่อนไหว ซึ่งดำเนินการด้วยความพยายามอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยยังคงนั่งนิ่งเป็นเวลานานหรือนอนอยู่บนเตียงทั้งวันโดยละเลย โภชนาการ เสื้อผ้า และสุขอนามัย การชะลอตัวยังปรากฏชัดในการผลิตความคิดที่ลดลง ซึ่งทั้งหมดมีศูนย์กลางอยู่ที่เรื่องของความรู้สึกผิดและการกล่าวหาตนเอง ความยากจนและความพินาศ ในความยากจนของถ้อยคำที่มีลักษณะแคระแกรน ช้า พูดด้วยน้ำเสียงต่ำ ซ้ำซากจำเจ และยากจน ภาษา เนื้อหา ซึ่งสามารถลดลงเป็นพยางค์เดียว ลักษณะที่ปรากฏยังเปลี่ยนโหงวเฮ้งด้วยการล้อเลียนตามความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานซึ่งมุมปากก้มลงหน้าผากย่นการจ้องมองเศร้าหมองคล้ำและรกร้าง ในทางกลับกันพวกเขาสามารถ ความวิตกกังวลและความปั่นป่วนมีชัย (ในกรณีนี้เราพูดถึงภาวะซึมเศร้าที่ปั่นป่วน): ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่ง, กระสับกระส่าย, ทุกข์ทรมาน, หงุดหงิด, สามารถทรมานมือของเขาอย่างไม่หยุดหย่อน, บางครั้งถึงกับทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังโดยไม่รู้ตัวหรือรู้สึกเจ็บปวด, ร้องไห้, หรือแสดงท่าทางทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
อาการทางร่างกายและทางพืช
ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลงบ่อยครั้งในขณะที่ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและการรับประทานอาหารโดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต (ความอยากทานคาร์โบไฮเดรต) และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามมา ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยและอ่อนแรงมาก มีอาการนอนไม่หลับ (รู้สึกว่าได้พักผ่อนหรือตื่นเช้า ตื่นหลายครั้ง หลับยาก) ลดความต้องการทางเพศด้วยความยากลำบากในการแข็งตัวของอวัยวะเพศสำหรับผู้ชายหรือความเยือกเย็นในผู้หญิง ท้องผูก แน่นหน้าอกและหัวใจที่ "เต้นแรงในอก"
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อาการซึมเศร้า - อาการ"
- อาการซึมเศร้า
- อาการซึมเศร้าที่สำคัญ
- โรค Dysthymic
- ความคลั่งไคล้และความคลั่งไคล้
- โรคสองขั้ว
- อาการซึมเศร้า - ยารักษาอาการซึมเศร้า
- ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคซึมเศร้า
- ยากล่อมประสาท
- อาการซึมเศร้าและภาวะ hypericum
