แคมไพโลแบคเตอร์

Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรค

Campylobacter เป็นสกุลของแบคทีเรียที่ประกอบด้วยแบคทีเรียเคลื่อนที่ไม่ก่อตัวเป็นสปอร์ โค้งหรือเป็นเกลียว

Microaerophilic, gram negative, thermophilic และ labile มากในสภาพแวดล้อมภายนอก แบคทีเรียที่อยู่ในสกุล Campylobacter อยู่ในกลุ่มจุลินทรีย์ที่ปนเปื้อนที่น่ากังวลมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อของมนุษย์จากอาหารที่ปนเปื้อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในบรรดา 15 สายพันธุ์ Campylobacter ที่ระบุในปัจจุบัน มีเพียงสี่ชนิดเท่านั้นที่มักเกี่ยวข้องกับโรคในมนุษย์:

• Campylobacter jeujini, เชื้อ Campylobacter coli และ Campylobacter lari: พวกมันเป็นตัวแทนของสปีชีส์ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมนุษย์โดยเรียงลำดับจากมากไปน้อย โดยส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ที่มาพร้อมกับอาการคลาสสิกของกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• Campylobacter ทารกในครรภ์: รับผิดชอบการติดเชื้อนอกลำไส้ในเด็กแรกเกิดและในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การติดเชื้อ Campylobacter เป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คน (โรคติดต่อจากสัตว์) ที่แพร่กระจายไปทั่วโลก ซึ่งไม่เว้นแม้แต่ประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่

อันที่จริงแล้ว แบคทีเรียเหล่านี้เป็นส่วนประกอบทั่วไปของสัตว์เลือดอุ่นหลายชนิด ทั้งในป่าและในบ้าน (โค แกะ สุกร สุนัข แมว หนู และนกทุกชนิด) ซึ่งทางเดินอาหารเป็นแหล่งสะสมหลักของเชื้อ Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรค

ในประเทศอุตสาหกรรม การติดเชื้อ Campylobacter เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่คิด ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา Campylobacteriosis ส่งผลกระทบต่อคนไม่ต่ำกว่า 2 ล้านคนในแต่ละปี และคาดว่ามีมากกว่าการติดเชื้อ Salmonella และ Shigella รวมกัน

การติดเชื้อ

การติดเชื้อ Campylobacteria ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เกิดจากการกินเครื่องดื่มหรืออาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ยังเป็นตัวการที่ดีเยี่ยม เช่นเดียวกับการสัมผัสใกล้ชิดกับ houseplants ที่ติดเชื้อ เรายังจำเนื้อไก่ได้ไม่สุกเพียงพอและสับละเอียด เนื้อสัตว์ (เช่น แฮมเบอร์เกอร์) โดยทั่วไป

สามารถส่งตรงจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระ-ช่องปากได้

เมื่อเทียบกับ ซัลโมเนลลา เอสพีพี และ Staphylococcus aureus, Campylobacter ไม่ทนกับพื้นผิวต่างๆ เช่น Teflon และ Steel เป็นเวลานาน เนื่องจากมีความสามารถในการยึดติด ดังนั้น พื้นผิวและเครื่องใช้ต่างๆ จึงไม่ถูกตั้งคำถามว่าเป็นแหล่งของมลพิษสำหรับอาหาร นอกจากนี้ ให้ค่าความต้านทานต่ำเนื่องจาก ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากอาหารโดยเชื้อ Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรคนั้นส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการบริโภคอาหารดิบหรืออาหารที่ปรุงไม่สุกซึ่งได้รับมลพิษทางอุจจาระเมื่อเร็วๆ นี้

ในสภาพอากาศที่มีอากาศอบอุ่น การติดเชื้อ Campylobacter จะพบได้บ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โดยส่งผลกระทบในเด็กในระดับที่สูงกว่าผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ซึ่งสามารถต้านทานการแพร่เชื้อได้ดีกว่าด้วย "การได้รับภูมิคุ้มกัน" เฉพาะหลังจากการติดเชื้อครั้งก่อน .

อาการ

ระยะฟักตัวในคนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2 ถึง 5 วัน โดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการท้องร่วงเป็นน้ำ มักมีเลือดออก ปวดท้อง มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ กราบ และคลื่นไส้ จึงแยกไม่ออก ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคในลำไส้อื่น ๆ อาการเหล่านี้เกิดจาก enterotoxins อันทรงพลังที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอาหารเป็นพิษที่ทำลายเซลล์เยื่อเมือกในลำไส้อย่างรุนแรงและอำนวยความสะดวกในการบุกรุกของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของอาการนั้นแปรผันได้มาก ดังนั้นในอาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบจากรูปแบบที่ไม่รุนแรง โรคสามารถดำเนินไปโดยไม่มีอาการได้ ในขณะที่ในอาการที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีลักษณะที่คล้ายกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อยังคงจำกัดอยู่ที่ลำไส้และแสดงถึงพยาธิสภาพที่จำกัดตัวเอง แม้ว่าในกรณีที่ไม่มีการรักษา การฟื้นตัวอาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ก็ตาม เฉพาะในเด็ก หรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องและร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรงเท่านั้น -การติดเชื้อในลำไส้เกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับบริเวณอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร (ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ) ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) หรือระบบประสาท (กลุ่มอาการกิลลัน-บาร์เร)

การรักษา

โรคนี้มักจำกัดตัวเองให้หายได้เองจึงมีแนวโน้มที่จะหายได้เองภายในเวลาไม่กี่วันโดยไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง erythromycin (ยาปฏิชีวนะทางเลือกแรกสำหรับโรคลำไส้อักเสบ Campylobacter), clarithromycin และ azithromycin มีประโยชน์ในการเร่งการรักษาและลดระยะเวลาที่แบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาในอุจจาระ น่าเสียดายที่สายพันธุ์ Campylobacter ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้ปรากฏขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินซึ่งทำให้การรักษาของการติดเชื้อซับซ้อนขึ้นในกรณีที่รุนแรงที่สุด การบริหารของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การรักษาในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดจะต้องดำเนินการทางหลอดเลือดดำ

การป้องกัน

ตามที่คาดไว้ Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรคนั้นไม่สามารถต้านทานในสภาพแวดล้อมภายนอกได้มากนัก ตัวอย่างเช่น พวกมันจะหยุดทำงานอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับออกซิเจนและความชื้นแวดล้อมต่ำ แม้แต่ความเป็นกรดในกระเพาะก็สามารถ "ป้องกัน" การติดเชื้อได้ดีเยี่ยม แม้ว่าจะไม่เพียงพอต่อการป้องกันการแพร่ระบาดเสมอไป ในเรื่องนี้ เราจำได้ว่าบุคคลที่รับการรักษาด้วยยาต้านการหลั่ง เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและคู่อริ H2 มีความเสี่ยงที่จะทำสัญญา การติดเชื้อแคมปิโลแบคเตอร์

เนื่องจากแบคทีเรียมีความต้านทานต่ำต่อสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย กรณีของ Campylobacteriosis ทางเดินอาหารที่เป็นโรคระบาดนั้นหายาก การป้องกันขึ้นอยู่กับการปรุงอาหาร การบริโภคเฉพาะน้ำดื่ม (ในขวดที่ปิดสนิทเมื่อไปประเทศกำลังพัฒนา) และการทำความสะอาดมืออย่างละเอียด (ล้างด้วยน้ำร้อนและสบู่) หลังจากสัมผัสกับสัตว์ รวมถึงสัตว์เลี้ยง ก่อนเตรียมอาหารและระหว่าง การจัดการอาหารดิบและอาหารที่เตรียมไว้แล้ว