น้ำตาเทียม

ลักษณะทั่วไป

น้ำตาเทียมเป็นสารละลายปลอดเชื้อซึ่งใช้สารหนืดซึ่งสามารถเก็บความชื้นไว้บนพื้นผิวของดวงตาได้ มีอยู่ในรูปของยาหยอดตา เจล และขี้ผึ้ง ซึ่งจำลององค์ประกอบตามธรรมชาติของน้ำตา

น้ำตาเทียมเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการตาแห้ง แต่ก็สามารถใช้หลังจากเยื่อบุตาอักเสบได้เช่นกัน ในกรณีที่มีรอยถลอกเล็กน้อยที่เกิดจากฝุ่นละอองหรือทราย หรือหลังการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของการหักเหของแสง

น้ำตาธรรมชาติ

น้ำตาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพดวงตา ฟิล์มน้ำตาจะหล่อลื่นพื้นผิวของลูกตา ลดการเสียดสี หล่อเลี้ยงและให้ออกซิเจนแก่เยื่อบุเยื่อบุตา และปกป้องดวงตาจากสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก สารพิษ และแบคทีเรีย

น้ำตาประกอบด้วยน้ำ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน อิเล็กโทรไลต์ ไลโซไซม์ (เอนไซม์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) แลคโตเฟอริน (โปรตีนที่ป้องกันหรือชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) และโปรตีนที่จับกัน
ฟิล์มน้ำตา (หรือฟิล์มกระจกตา) มีสามชั้นที่แตกต่างกันจากชั้นนอกสุด:

• ชั้นไขมัน: ประกอบด้วยไขมัน มันถูกหลั่งโดยต่อมไมโบเมียน เคลือบชั้นน้ำ; ให้อุปสรรคที่ไม่ชอบน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้ฟิล์มน้ำตาเล็ดลอดออกจากดวงตาและช่วยรักษาความชุ่มชื้นของผิวลูกตา
• ชั้นน้ำ: หลั่งโดยต่อมน้ำตา ประกอบด้วยน้ำและสารอื่นๆ เช่น อิเล็กโทรไลต์ กรดอินทรีย์ กรดอะมิโน และโปรตีน ลดการเสียดสีของตาและการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ส่งเสริมการแพร่กระจายของฟิล์มฉีกขาด การควบคุมสารติดเชื้อ และการควบคุมออสโมติก
• ชั้นเมือก: มันถูกหลั่งโดยเซลล์กุณโฑของเยื่อบุลูกตาและครอบคลุมกระจกตา; ทำให้พื้นผิวชอบน้ำหรือไม่ชอบน้ำ

องค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงไปของฟิล์มฉีกขาดและการขาดหรือการผลิตน้ำตาที่ไม่ดีอาจมีผลตามมาหลายประการ รวมถึงความเสียหายร้ายแรงของกระจกตา

น้ำตาเทียมและตาแห้ง

น้ำตาเทียมช่วยเติมเต็มและรักษาฟิล์มน้ำตาที่ปิดตาไว้ บรรเทาการระคายเคืองและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก keratoconjunctivitis sicca (ตาแห้ง) เมื่อใช้เป็นประจำ น้ำตาเทียมมักจะควบคุมปัญหาในผู้ที่ผลิตน้ำตาไม่เพียงพอหรือเมื่อฟิล์มฉีกขาดไม่เสถียร กรณีรุนแรงต้องรักษาแบบก้าวร้าวมากขึ้น เช่น การหยอดน้ำตาเทียมวันละ 10-12 ครั้ง เมื่ออาการดีขึ้นสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้ตามต้องการประมาณวันละ 3-4 ครั้ง สำหรับตาแห้งปานกลางหรือรุนแรง น้ำตาเทียมสามารถ เสริมด้วยการบำบัดอื่น ๆ

องค์ประกอบและรูปแบบยา

แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่น้ำตาเทียมจะแทนที่น้ำตาเทียมตามธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์ แต่ผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่พยายามจำลององค์ประกอบของฟิล์มน้ำตาอย่างน้อยหนึ่งในสามชั้น น้ำตาเทียมมีสูตรมาจากน้ำ เกลือ และโพลีเมอร์ แต่ไม่มีโปรตีนที่พบในน้ำธรรมชาติ ผลิตภัณฑ์อาจมีคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส (HPMC หรือไฮโปรเมลโลส) ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส และกรดไฮยาลูโรนิก ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลสและสารเพิ่มความข้นอื่น ๆ จะคงตัวและข้นขึ้นในฟิล์มน้ำตาก่อนกระจกตา ยืดเวลาที่สารละลายยังคงอยู่บนพื้นผิวของลูกตา นอกจากการหล่อลื่นดวงตา น้ำตาเทียมบางชนิดยังมีอิเล็กโทรไลต์ สารเติมแต่งเหล่านี้สามารถส่งเสริมการรักษาเซลล์บนพื้นผิวของ ดวงตา.
แนวทางที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการกำหนดผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมคือการพยายามเลียนแบบธรรมชาติของน้ำตาโดยการจัดหาส่วนประกอบที่เป็นไขมันและน้ำ โดยที่สารทดแทนไขมันจะทำให้ฟิล์มฉีกขาดมีเสถียรภาพมากขึ้น
ปัจจัยที่ต้องพิจารณาอีกประการหนึ่งคือความหนืด ผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งเล็กน้อยอาจชอบสารละลายที่เป็นน้ำ ในขณะที่ผู้ที่มีตาแห้งอย่างรุนแรงอาจต้องการยาที่มีความหนืดมากกว่า ซึ่งจะอยู่บนกระจกตานานขึ้น ลดการเสียดสี และหล่อลื่นมากขึ้น ผลข้างเคียงหลักของเจลและขี้ผึ้งคืออาการตาพร่ามัวชั่วคราว .
องค์ประกอบอื่นของความแตกต่างระหว่างหยดคือ osmolarity หากพารามิเตอร์นี้ต่ำกว่า น้ำตาเทียมบางชนิดอาจส่งผลดีกว่าต่อผิวตา ส่วนผสมที่ช่วยให้ได้รับออสโมลาริตีที่ต่ำลงเรียกว่า osmoprotectants (ตัวอย่าง: L-carnitine และ erythritol) . สิ่งเหล่านี้ถูกดูดซับโดยเซลล์เยื่อบุผิวบนพื้นผิวของดวงตาและทำให้การตอบสนองของพวกเขาลดลงซึ่งป้องกันความเสียหายของเซลล์จากการเกิด hyperosmolarity
นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะน้ำตาเทียมได้สองประเภท:

• ด้วยสารกันบูด น้ำตาเทียมเหล่านี้มักมีอยู่ในขวดขนาดหลายขนาดและมีสารเคมี (สารกันบูด) ที่ขัดขวางการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเมื่อเปิดบรรจุภัณฑ์แล้ว อย่างไรก็ตาม สารกันบูดอาจทำให้ตาระคายเคืองได้ โดยเฉพาะในกรณีที่ตาแห้งในระดับปานกลางหรือรุนแรง
• ปราศจากสารกันเสีย น้ำตาเทียมเหล่านี้มีสารเติมแต่งน้อยกว่า และโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้หากคุณใช้น้ำตาเทียมมากกว่า 4 ครั้งต่อวัน หรือหากคุณมีอาการตาแห้งในระดับปานกลางหรือรุนแรง บ่อยครั้งที่ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสารกันเสียมีอยู่ในขวดขนาดเดียว

ตามที่คาดไว้ ขี้ผึ้งหล่อลื่นอาจช่วยบรรเทาอาการได้นานกว่ายาหยอดตา แต่อาจทำให้ตาพร่ามัวชั่วคราวได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวก่อนนอน

น้ำตาเทียมมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามที่มาและขอบเขตของอาการ มีผลิตภัณฑ์มากมายที่มีส่วนผสมที่แตกต่างกัน และในบางครั้ง ทางเลือกที่กว้างขวางนี้ในตลาดก็สร้างความสับสนให้กับผู้ป่วย
ในการเลือกผลิตภัณฑ์ ควรพิจารณา:

• สาเหตุที่แท้จริงของอาการตาแห้ง (เช่น ภาวะการผลิตน้ำตาบกพร่องหรือโรคเกี่ยวกับระบบร่างกาย)
• ผู้ป่วยใช้น้ำตาเทียมบ่อยแค่ไหน: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปริมาณผลิตภัณฑ์ที่มีหรือไม่มีสารกันบูดเหมาะสมกว่าหรือไม่?

หมายเหตุ: น้ำตาเทียมบางชนิดมีสารกันบูด เช่น เบนซาลโคเนียม คลอไรด์ ซึ่งสามารถสร้างผลกระทบที่เป็นพิษหรือแพ้ง่าย การหยอดยาที่มีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์เป็นเวลานานอาจทำให้ส่วนหน้าของดวงตาเสียหายได้ (กล่าวคือ อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อกระจกตา การอักเสบ และการผลิตน้ำตาลดลง) ดังนั้น หากคุณใช้น้ำตาเทียมมากกว่าสี่ครั้งต่อวัน ในระยะยาว จะดีกว่าถ้าใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีสารกันบูดหรือไม่มีสารกันบูดนี้โดยเฉพาะ

ประเภทของน้ำตาเทียม

น้ำตาเทียมที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการตาแห้ง ส่วนใหญ่:

• น้ำตาเทียมที่มีอนุพันธ์เซลลูโลส: เพิ่มความหนืดให้กับของเหลวบนพื้นผิวของดวงตา ช่วยบรรเทาอาการตาแห้งได้ชั่วคราว
• น้ำตาเทียมจากกลีเซอรีน: ต้องขอบคุณปริมาณน้ำที่ช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้น
• น้ำตาที่มีกรดไฮยาลูโรนิก: กรดไฮยาลูโรนิกให้คุณลักษณะของผลิตภัณฑ์คล้ายกับน้ำตาเทียมตามอนุพันธ์ของเซลลูโลส
• น้ำตาที่มีพอลิเอทิลีนไกลคอลและโพรพิลีนไกลคอล: มีความหนืดต่ำกว่าผลิตภัณฑ์จากเซลลูโลส และสร้างชั้นป้องกันเพื่อให้ส่วนที่เสียหายของกระจกตาสามารถรักษาได้
• น้ำตาที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ: ประกอบด้วยน้ำมัน (เช่น มิเนอรัลออยล์) และส่วนผสมอื่นๆ ในอิมัลชัน ซึ่งช่วยให้ฟิล์มฉีกขาดมีความเสถียรส่วนที่เป็นมันของฟิล์มฉีกขาดตามธรรมชาติอาจไม่เพียงพอหากมีภาวะเช่นเกล็ดกระดี่หรือความผิดปกติของต่อม meibomian

การใช้งานที่ถูกต้อง